湖南省产科质量控制及评价基本标准doc-湖南省产科质量控

1、湖南省产科质量控制及评价基本标准保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质是产科服务的宗旨，提高产科质量直接关系到两代人的健康、家庭完整以及社会的和谐稳定，为加强全省各级医疗保健机构产科建设与管理，依法规范产科服务，根据有关法律法规的规定，结合我省的实际，制定湖南省产科质量控制基本标准。一、功能任务（一）一级医院院1、 依法开展母婴保保健技术服务务；2、 承担孕前、孕期期保健，正常常分娩及产褥褥，高危孕产产妇的抢救等等工作，并接接收下级医疗疗保健机构的的高危孕产妇妇的转诊；3、 指导辖区内产科科技术发展，承承担基层妇保保、妇产科人人员的实习进进修与培训任任务；4、 开展爱婴、爱母母活动，倡导导自然分娩，实实施母乳喂养养；5、 推广产时服务新新模式及产科科相关适宜技技术；6、 为孕产妇提供卫卫生、营养、心心理等方面的的医学指导与与咨询；7、 依法做好孕产期期各项服务资资料的收集、登登记、统计分分析和上报工工作8、 配合完成卫生行行政部门下达达的指令性调调研工作；10、在卫生行行政部门的领领导下，配合合当地妇幼卫卫生工作对本本地区孕产妇妇死亡、围产产儿死亡进行行调查分析，提提供资料和进进行评审，

2、并并提出相应的的干预措施。（二）二级医院院 在一级级医院基础上上，还需承担担以下工作：1、各种病理妊妊娠（包括异异位妊娠及各各种流产）；2、妊娠合并各各种内外科疾疾病；3、妊娠合并性性传播性疾病病；4、异常分娩及及分娩期并发发症；5、胎儿发育异异常及死胎；6、多胎妊娠及及羊水异常；7、能解决难产产问题，并接接受一级医院院转诊的孕产产妇；8、依法开展产产前咨询及产产前筛查工作作；9、指导下级医医院产科技术术发展，接受受下级医院的的妇保、妇产产科人员的实实习进修与培培训任务。（三）三级医院院 在二级医医院的基础上上增加下列内内容：1、及时掌握、引引进、推广国国内外产科新新技术、新项项目、新动向向、新进展；2、承担产科培培训教材的编编写工作；3、承担国家级级与省级的继继续医学教育育项目；4、承担和组织织国家级与省省级的科研项项目；5、参与全省产产科质量的评评估、监督、指指导工作；6、依法开展产产前筛查、产产前诊断、新新生儿疾病筛筛查工作；7、遗传咨询、遗遗传筛查及产产前诊断；8、接受一、二二级医院转诊诊的孕产妇。二、设置标准与与条件开展产科技术服服务的医疗保保健机构，必必须具有医医疗机构执业

3、业许可证和和母婴保健健技术服务许许可证。医医院产科设置置按医疗机机构管理条例例要求执行行，妇幼保健健院按卫生部部妇幼保健机机构等级评审审标准执行。（一）布局与设设备配置1、一级医院：医院应有独独立的妇产科科。（1）科室设置置门诊：有独立的的产科诊断室室，设有产科科门诊及产科科高危门诊。有有产科候诊场场所、有宣教教室、急诊室室。分娩区：待产室室、产房、隔隔离待产床、隔离产床。住院区：母婴同同室、高危病病房、隔离病病房、治疗室室、处置室、检检查室、抢救救室、手术室室、婴儿沐浴浴室、新生儿儿科或儿科新新生儿病床。（2）业务用房房标准门诊：产科诊断断室房屋面积积不少于122平方米，设有有洗手设施与与排水管道，诊诊室检查床与与外界有屏风风相隔；宣教教室或宣教区区域：使用面面积不小于220平方米(可与其它宣宣教室合用)，配有相应应宣传资料，设设有宣教橱窗窗或宣教版面面及母乳哺养养宣教挂图等等；急诊室参参照急救科标标准。分娩区：分娩区区域独立面积积不少于800m2，环境清洁洁、安静、无无污染源，邻邻近母婴室与与新生儿监护护室。分娩区区从外向里划划分为非限制制区、半限制制区、限制区区。有明显的的三区标

4、志，设设双走廊，以以便洁污分流流。非限制区区包括产妇入入室区、更衣衣更鞋区、污污物间、卫生生间等；半限限制区包括待待产室、隔离离待产室、敷敷料准备间（区区）、办公室室、洗涤间（区区）、洗手间间（区）、各各类浸泡桶区区等；限制区区包括分娩间间、隔离分娩娩室、无菌物物品存放间等等。待产室：与产房房相连，设有有待产床，每每床净使用面面积不少于66平方米。有有调温设备，环环境安静、卫卫生，采光、通通风良好。分娩室：有调温温设备，环境境安静，光线线充足，温度度应保持在22426；湿度50%60%；面积积不小于166平方米，地地面防滑、墙墙面瓷砖到顶顶、天花板应应便于清洁和和消毒，门窗窗须宽大，应应装双轴弹簧簧门或自动控控制门，纱窗窗、纱门严密密整洁，要设设排水地漏，有隔离分娩室。住院区：病区内内有流动水洗洗手池、厕所所、热水供应应设备。设有有隔离病房。换药室、处置室面积与其功能和任务相适应。母婴同室：房间间有调温设备备，室内安静静、清洁、通通风、舒适、日日照好、色调调温馨,每组母婴应应有独立的母母亲床和婴儿儿床，其用面面积不少于66平方米，有有床头柜、被被褥、床垫、床床单、枕头、保保温瓶、面盆盆

5、、椅子等。每每间房配有夜夜巡灯。抢救室：设有专专门的抢救室室，邻近护士站站，面积在115-20平平方米，门窗窗严密，光线线充足、有供供氧设施，有有调温设备、急急救药品车等等抢救设施。婴儿沐浴室：设设有沐浴池（盆盆）、新生儿儿护理台有调调温设备、控控制室温在22832之间。有热热水供应设施施，以及沐浴浴用具和相应应药品和用具具。新生儿沐沐浴毛巾每日日一消毒，有有消毒锅或消消毒柜、有婴婴儿秤。手术室：应符合合手术室标准准。儿科(含新生儿儿科)：应符合相相应标准。（3）设备设施施 产科设备产科门诊：产科科检查床、妇妇科检查床、皮皮尺、骨盆测测量器、多普普勒胎心听诊诊仪、胎心监监护仪、听诊诊器、血压计计、体温计、体体重秤、计时时钟、照明设设施。各检查查床之间应有有屏风装置，检检查室内设有有洗手水池。分娩区：基本设设施包括待产产床，产床，照照明灯或移动动式无影灯，氧氧源及吸氧装装置，调温设设备，担架车车，计时钟，无无菌物品柜，诊诊疗柜，器械械台，脚踏或或感应式的洗洗手设备，污污物桶。有条条件可配备常常规抢救盘（输输氧用盘、输输液用盘、采采血用盘），特特殊抢救盘（产产后出血抢救救盘、子痫抢抢救盘、

6、羊水水栓塞抢救盘盘、新生儿窒窒息抢救盘）。医疗器械包括胎心监护仪、多普勒胎心听诊仪、多功能监护仪、复苏囊、低压吸引器、听诊器、血压计、手电筒、电插板、按压板、剪刀、启瓶器、夹板、绷带、输液固定带、扳手、开口器、眼罩、耳塞、砂袋、舌垫（压舌板）、聚血盆、给氧面罩、消毒接产包、破膜包、清宫包、导尿包、静脉切开包、宫腔填塞纱条包、阴道拉钩、各式产钳、各号胎头吸引器、头皮钳、温度计、皮尺、骨盆测量器、贮槽、一次性输液、输血、注射用器具（包括留置针）、体温计、计时钟、担架车。新生儿体重秤、新新生儿窒息抢抢救设施（新新生儿复苏抢抢救台、吸痰痰器、新生儿儿复苏面罩和和复苏囊、新新生儿喉镜及及气管插管）、印印泥。消毒设施包括按按有关规定要要求配置室内内空气消毒设设备，（如：紫外线灯，臭臭氧电子移动动器，快速空空气消毒片）产科住院区：产产科检查床、妇妇科检查床、氧氧源吸氧装置置、调温设施施、担架车、轮轮椅、计时钟钟。胎心监护护仪、多普勒勒胎心听诊仪仪、电动吸痰痰器、抢救车车、听诊器、血血压计、手电电筒、电插板板、按压板、剪剪刀、启瓶器器、夹板、绷绷带、输液固固定带、扳手手、开口器、眼眼罩、耳塞、砂砂袋、

7、舌垫（压压舌板）、电电插板、体重重秤、导尿包包、静脉切开开包、体温计计、计时钟、皮皮尺、骨盆测测量仪、一次次性输液、输输血、注射用用器具（包括括留置针）、配配备常规抢救救盘（输氧用用盘、输液用用盘、采血用用盘），特殊殊抢救盘（产产后出血抢救救盘、子痫抢抢救盘、羊水水栓塞抢救盘盘）。手术室：除手术术室的设施外外、应有新生生儿抢救复苏苏台、多普勒勒胎心听诊仪仪、新生儿复复苏面罩和复复苏囊、新生生儿喉镜及气气管插管、新新生儿体重秤秤、消毒接产产包及止血带带、宫腔填塞塞纱条包、砂砂袋、多头腹腹带、计时钟钟、印泥、以以及产科急救救基本药品。相关科室设备备及检查：BB超、心电图图机、胎儿心心电图机、XX光机、健康康教育基本设设备和材料，相相关的生化检检查如血尿常常规，阴道分分泌物检测、羊羊水结晶检测测、血电解质质检测、乙肝肝五项，血小小板，红细胞胞压积，出凝凝血时间，肝肝肾功能，艾艾滋病、梅毒毒、淋病检测测，血型鉴定定，配血等，有有消毒设施，急急救车，急救救电话、咨询询电话。2、二级医院：医院应有独独立的妇产科科。（1） 科室设置：应设设独立的妇产产科门诊：二级医院院在一级医院院的基础上应应增加有

8、独立立的产科诊断断室，孕产妇妇营养指导与与咨询门诊、产产褥期保健、遗遗传咨询等门门诊、有宣教室、急急诊留观室。分娩区：在一级级医院的基础础上应增加家家庭式分娩室室。住院区：在一级级医院的基础础上应增加高高危病房、隔隔离病房。（2）业务用房房标准门诊：产科诊断断室房屋面积积不少于15平方米，其它同一一级医院标准准。宣教室或宣宣教区域：使使用面积不小小于20平方米(可与其它宣宣教室合用)，配有相应应宣传资料、放放像设备，其其它同一级医医院标准。急诊室参照照急救科标准准。分娩区：分娩区区域独立面积积不少于100m2，其它同一级级医院标准。非限制区及及半限制区同同一级医院标标准；限制区在一一级医院基础础上增加家庭式分娩娩室、其它同同一级医院标标准。待产室分娩娩室其它同一一级医院标准准。住院区：同一级级医院标准。抢救室同一一级医院标准准。婴儿沐浴浴室同一级医医院标准。手术室应符符合手术室标标准。儿科(含新生儿儿科)：应符合相相应标准。（3）设备设施施产科设备设施施产科门诊：在一一级医院的基基础上应增加加糖筛查检测测仪、妊高征征检测仪、脐脐血流检测仪仪。分娩区：基本设设施在一级医医院基础上应应配备

9、常规抢抢救盘（输氧氧用盘、输液液用盘、采血血用盘），特特殊抢救盘（产产后出血抢救救盘、子痫抢抢救盘、羊水水栓塞抢救盘盘、新生儿窒窒息抢救盘）。医医疗器械在一一级医院的基基础上麻醉机机或呼吸机。消毒设施同一级医院标准。住院区及手术室室：同一级医医院标准。 相关科科室设备及检检查：在一级级医院的基础础上应增加TTORCH、ACA检测、血血型相关效价价测定，有条条件的应开展展产前筛查。3、三级医院：医院产科应应是独立的临临床科室（1）科室设置置：产科应是是独立的一级级临床科室。门诊：在二级医医院的基础上上增加独立的的妊娠诊治室室如胎心监护护检测、胎儿儿脐血监测、妊妊高征检测、吸吸氧室。分娩区及住院区区：同二级医医院标准。（2）业务用房房标准门诊：产科诊断断室及宣教室室或宣教区域域同二级医院院标准。急诊诊室参照急救救科标准。分娩区：同二级级医院标准。待待产室同二级级医院标准。分分娩室在二级级医院基础上上可进行紧急急剖宫产手术术。住院区：同二级级医院标准。抢抢救室同二级级医院标准。婴儿沐浴室同二级医院标准。手术室：应符合手术室标准。儿科(含新生儿儿科)：应符合相相应标准。（3）设备设施施产科设备设施施产科门诊：同二二级医院标准准。分娩区：基本设设施在二级医医院的基础上上应增加产科科B超仪。医疗疗器械及消毒毒设施同二级级医院标准。住院区：同二级级医院标准。手术室：在二级级医院基础上上增加产科固固定的手术间间。相关科室设备备及检查在二级医院的基基础上应有遗遗传室，增加加DIC相关检检测及与妊娠娠有关的免疫疫学检查，染染色体检查。（二）人员配备备1、资质要求标准各级医师必必须取得执业业医师（或执执业助理医师师）资格，经经卫生行政部部门注册取得得医师执业业证书，其其执业范围为为妇产科的，并并取得母婴婴保健技术考考核合格证书书后

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