产后抑郁症知识手册

1、产后抑郁症知识手册一、产后抑郁概念产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturm depression, PPD), 是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚 至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神 综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可 能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。产后抑郁症的主要临床表现 是，抑郁心境，病人显得很悲伤，表情苦闷，唉声叹气，甚至常常哭 泣；愉快感缺乏，病人自称高兴不起来，没有任何事情能使她们高兴； 其他还有失眠、思维迟钝、自罪自责等等二、产后抑郁症的病因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要 是产后神经内分泌的变化和社会心理因素导致的。1. 生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素 也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素 水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑 活动。2. 社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3. 产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固

2、执的产妇好发此病。三、产后抑郁症的主要表现1、抑郁心境：病人显得很悲伤，表情苦闷，唉声叹气，甚至常常哭 泣。2、愉快感缺乏：病人自称高兴不起来，没有任何事情能使她们高兴。3、疲劳感：大多数产妇均认为产后体虚，显得十分疲劳、精力不足， 甚至不能照料婴儿，常感到自己是无用的人。4、语速、思维或运动迟缓：抑郁患者说话常缓慢或简单回答，思考 问题回答问题需很长时间，一个简单穿衣动作也很缓慢，有些患者说 记忆力下降。5、食欲改变：许多患者进食减少，即使是十分可口的饭菜也常拒绝 或只吃一点，体重减轻。6、睡眠障碍：抑郁患者常伴有入睡困难、焦虑不安，或早醒、醒后 很难再入睡。7、躯体不适：常有头痛背痛、四肢无力、腹胀便秘、 恶心呕吐、口干口苦等，虽经各种检查和治疗，既无相应阳性结果， 症状也无缓解。8、激越：有些患者有时表现极度不安、紧张、不知所措、来回走动9、性欲低下：对性生活毫无兴趣。10、自罪自责：患者常认为由于自己无能，过失而导致了错误，甘愿 受处罚，认为自己不是称职的母亲。11、无助感、厌世和绝望感：有些患者感到家庭社会地位因自己的 “过错”而丧失，自己又无力扭转此局面而绝望和无助，想到自

3、杀， 以此来摆脱痛苦和绝望。四、产后抑郁症的诊断本诊断才有美国精神病学会产后抑郁症的诊断标准1. 在产后两周内出现下列5条或5条以上的症状，首先必须具备 两条。 情绪抑郁； 对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感； 体重显著下降或增加； 失眠或睡眠过度； 精神运动性兴奋或阻滞; 疲劳或乏力; 遇事皆感毫无意义或有自罪感； 思维能力减退或注意力涣散； 反复出现死亡想法。2. 在产后4周内发病。除上述标准外，也可以做个产后抑郁症的简单自测，来进一步 确定是否有产后抑郁症。产后抑郁症的表现与一般的抑郁症有些不同，产妇不妨自我测试一下，近两周内，你是否有以下表现和感受：1.白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。YESNO2.几乎对所有事物失去兴趣，感觉到生活无趣无味，活着等 于受罪。YESNO3.食欲大增或大减，妈咪体重增减变化较大。YESNO4.睡眠不佳或严重失眠，因此白天昏昏欲睡。YESNO5.精神焦虑不安或呆滞，常为一点小事而恼怒，或者几天不 言不语、不吃不喝。YESNO6.身体异常疲劳或虚弱状态。YESNO7.思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合判断能 力。YESNO8

4、.有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都 缺乏自信。YESNO9.有反复自杀的意念或企图。YESNO查看测试结果情况1:如果这9道题的答案，你有5条答“是”的话，且这种状态持续了2 周的时间，那么就要怀疑自己是产后抑郁了。情况2：如果这9道题的答案只有1条答“是”，但每天都出现，那么也应该 警惕自己遭遇了产后抑郁。情况3：如果不满足以上两种情况，但又感到有些情绪低落的话，就很可能是 患上产后抑郁症。五、产后抑郁症的治疗产后抑郁症的治疗，原则上与一般抑郁症无显著差异，但哺乳期 妇女使用药物应慎重。心理治疗非常重要，通过心理治疗增强患者的 自信心，对产妇给以关心和无微不至的照顾，尽量调整好家庭成员之 间的各种关系，指导其养成良好的睡眠习惯，对产后抑郁症患者的康 复是非常有利的。产后抑郁症预后良好，约7 0%患者于1年内治愈， 仅极少数患者持续1年以上。产后抑郁症是女性生产之后，由于性激素社会角色及心理变化所 带来的身体、情绪、心理等一些列变化。有多少人会患产后抑郁症？50%的新妈妈生产后都会有一定抑郁期，只有10%才会发展为严重 的持续时间长的产后抑郁症。0.1%会患上产后精神

5、错乱。在这里也给大家介绍心理专家推荐的几种产后抑郁症的自我康 复疗法：1、焦点转移法：如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件， 甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上，要适当 转移自己的注意。2、主动求助法：产后抑郁的女性内心会有一种无助，心理专家 分析，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希 望获得他人关注的信号，所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有 效的自我保护方式。3、放松充电法：适当调节变动生活内容，不要时时刻刻关注孩 子而忽略了自己，将孩子暂时交给其他人照料，让自己放个短假，哪 怕是两小时、半天，也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心 理、情绪透支。4、行为调整法：鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些 适当放松活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的 画面、听舒缓优美的音乐等等。5、倾诉宣泄法：找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无 妨，尽情宣泄郁闷情绪。6、角色交替法：别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父 母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角 色享受娇妻爱女的权力。7、自我鼓励法：自我欣赏，多

6、看自己的优点，多看事物的好处， 多想事情可能成功的一面。8、自我实现法：生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决 不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也 许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会 有改头换面的新形象出现。9、食物治疗法：产妇在“月子”里通常都会吃大量补品，殊不 知这些食物很容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现种种“上 火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多 喝温开水，自内而外地调整身心状态。刚刚产下宝宝的妈妈们，请为你的健康、宝宝的健康、你家庭的 健康与幸福而多爱自己一些，不要因为新生命的到来而忽略了自身的 心理变化。如果你能在情绪变化的初期，了解产后抑郁症的知识，并 寻求治疗，就能让你的健康与快乐伴随宝宝的成长。六、产后抑郁症的预防按照各个产妇心理因素或针对其危险因素进行心理干预，将有助 于减少PPD的发生。1. 加强孕期保健，重视孕妇心理卫生的咨询与指导、对不良个性、 既以往有PPD史或家族史、筛查出有精神症状的高危孕妇进行监测和 必要的干预。重视办好孕妇学校，鼓励孕妇及其丈夫一起来上课，学 习认

7、识妊娠和分娩的相关知识，了解分娩过程及分娩时的放松技术与 助产人员的配合，消除其紧张、恐惧的消极情绪。2. 改善分娩环境，建立家庭化分娩室，以替代以往封闭式的产房， 提高产妇对分娩自然过程的感悟。开展导乐式分娩，临产后有丈夫或 其他亲人陪伴，可减少其并发症及心理异常的发生。3. 重视产褥期保健，尤其要重视产妇心理保健。对分娩时间长、 难产或有不良妊娠结局的产妇，应给予重点心理护理，注意保护性医 疗，避免精神刺激。实行母婴同室、鼓励指导母乳喂养，并做好新生 儿的保健指导工作，减轻产妇的体力和心理负担，辅导产妇家属共同 做好产褥期产妇及新生儿的保健工作。对以往有精神抑郁史、或出现 有情绪忧郁的产妇要足够的重视，及时发现识别，并给予适当的处理， 防止产后忧郁症的发生。4. 围生期的保健工作应注意主动医疗服务，掌握孕产妇心理学特 点和心理咨询技巧，提高服务技能和质量。要重视社区围生期孕产妇 心理保健工作。七、产后抑郁症的认知误区产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturm depression， PPD)， 是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚 至有自杀或杀婴倾向等

8、一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神 综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可 能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。产后抑郁症的主要临床表现 是，抑郁心境，病人显得很悲伤，表情苦闷，唉声叹气，甚至常常哭 泣；愉快感缺乏，病人自称高兴不起来，没有任何事情能使她们高兴； 其他还有失眠、思维迟钝、自罪自责等等引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要 是产后神经内分泌的变化和社会心理因素导致的。目前由于社会对抑郁症的认知上有很多不足，对于产后抑郁症同 样有许多认识误区：误区一：补足睡眠，就能从产后抑郁中康复。这是最常见的错误。事实上尽管补充睡眠对产后抑郁的患者来说 很重要，但是，抑郁症是多重原因引发的一种精神类疾病，单单睡眠 不能治愈产后抑郁。误区二：当妇女进入哺乳期时，她们不能服用抗抑郁药。这种担心倒不是没有道理，但经研究发现，孩子从母乳中吃到抗 抑郁药的可能性很少。当产后抑郁患者需要服用抗抑郁药的时候，她 的医生会小心翼翼选择最能帮助她的药，同时不会对宝宝造成伤害的 药。误区三：孕妇或者曾经有分娩经验的妇女不会感到抑郁。这种说法是想当然，如果用这种说

9、法，抑郁症就不会复发了，但 抑郁症却是非常容易复发的疾病。事实上怀孕或者有分娩经验并不能 保证妇女不会患上抑郁。误区四：产后抑郁是很正常的一一所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁。这也是一种常见的错误，这种说法是完全不了解抑郁症。新妈妈 却是都经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝 综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累，没有精力。 但是，产后抑郁症是一种情感更强烈的，持续时间更长的心理障碍。 有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她会感到难以集 中精神，不能给宝宝足够的温暖和爱护。更会因此而感到内疚。误区五：如果你在分娩之后，没有立即患上产后抑郁症，那么，你就不会再患上它了。相关数据显示，产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。误区六：患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。请将抑郁症和精神病分开认识。虐婴杀婴只发生在极少数的产后 抑郁症当中。误区七：产后抑郁症患者都会看起来很抑郁。数据显示，目前抑郁症的识别率不足20%，连医生都很容易将抑 郁症误诊，所以你不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症 的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己 看起来很光鲜，并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她 内心的痛苦。误区八：有产后抑郁的妈妈都不会是好妈妈。典型不了解抑郁症，产后抑郁症是一种疾病，是内分泌失调和外 界刺激等因素引起的病症；与人品人格无关。误区九：一定是做错了什么事，才会患上产后抑郁。原因与误区八相同，患上产后抑郁症，不是任何人的错。没有什 么能预防患上这种抑郁症。误区十：产后抑郁症患者都会看起来很抑郁，停止照顾自己。你不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产

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