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普通外科-17试题

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  • 卖家[上传人]:cl****1
  • 文档编号:494793018
  • 上传时间:2024-01-21
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    • 1、普通外科 -17( 总分: 100.00 ,做题时间: 90 分钟 )一、 A1 型题 ( 总题数: 51,分数: 100.00)1. 迅速出血量占全身总血量的比例为多少时,即可出现休克(分数: 2.00 )A.5%B.15%C.30%D.20%E.10%解析:2. 不符合中心静脉压的意义的是(分数: 2.00 )A. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况,但不直接反映血容量B. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压C. 低血容量致动脉压下降时,中心静脉压肯定下降D. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度E. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化大解析:3. 纠正休克所并发的酸中毒关键在于(分数: 2.00 )A. 充分换气B. 补充碱性药物C. 改善组织灌注D. 提高血压E. 应用激素解析:4. 判断组织器官灌注不足,下列哪项是错误的(分数: 2.00 )A. 表情淡漠B. 面色苍白C. 心率 129 次/ 分D. 收缩压 85mmHgE. 中心静脉压 6 8cmH2O 解析:5. 对失血性休克病人,补充血容量应当维持(分数: 2.00 )A. 血红蛋白浓度在 10

      2、0g/L ,HCT在 30% B. 血红蛋白浓度在 80g/L , HCT在 30%C. 血红蛋白浓度在 100g/L ,HCT在 25%D. 血红蛋白浓度在 80g/L , HCT在 25%E. 血红蛋白浓度在 90g/L , HCT在 25%解析:6. 治疗休克的首要措施是(分数: 2.00 )A. 补充血容量 B. 去除引起休克的病因C. 应用血管收缩剂进行升压D. 应用皮质类固醇激素E. 纠正酸中毒解析:7. 休克的一般监测指标不包括(分数: 2.00 )A. 精神状态B. 肢体温度C. 血压D. 尿量E. 中心静脉压 解析:8. 严重创伤性休克后。首先应预防的是(分数: 2.00 )A. 感染 B. 输血并发症C. 急性心力衰竭D. 肠麻痹E. 急性呼吸窘迫综合征解析:9. 休克失代偿期的血压变化是(分数: 2.00 )A. 收缩压降低,脉压变大B. 收缩压降低,脉压变小C. 舒张压降低,脉压变大D. 舒张压升高,脉压变小E. 收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小解析:10. 失血性休克救治中不重要的是(分数: 2.00 )A. 密切监测血压B. 留置导尿管监测尿量C. 监测血

      3、生化 D. 观察皮肤色泽E. 观察皮肤温度解析:11. 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选(分数: 2.00 )A. 全血B. 血浆C. 平衡盐溶液 D. 右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液解析:12. 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是(分数: 2.00 )A. 血压骤升,可引起脑血管意外B. 诱发心律失常及室颤C. 进一步减少组织器官的灌注D. 减少心脑组织血液灌注量E. 使有效循环血量减少解析:13. 各类休克的共同点为(分数: 2.00 )A. 血压下降B. 有效循环血量减少C. 皮肤苍白D. 四肢湿冷E. 烦躁不安解析:14. 中心静脉压正常值为(分数: 2.00 )A.1 4cmH2OB.5 10cmH2O C.11 15cmH2OD.16 20cmH2OE.21 25cmH2O解析:15. 休克的根本问题是(分数: 2.00 )A. 细胞代谢紊乱和功能受损B. 心功能不全C. 酸中毒D. 低血压E. 尿少解析:16. 导致感染性休克的是(分数: 2.00 )A. 革兰阳性菌B. 革兰阴性菌 C. 两者均有D. 链球菌感染力E. 两者均无解析:17. 感染性休克应用皮质

      4、激素的作用是(分数: 2.00 )A. 阻断受体兴奋作用B. 增强心肌收缩力C. 促进糖异生D. 以上都是 E. 以上都不是解析:18. 在休克的特殊监测中,下列哪项对判断病情具有重要参考价值(分数: 2.00 )A. 中心静脉压B. 心排出量 (CO)和心脏指数 (CI)C. 动脉血气分析D. 动脉血乳酸盐测定E.DIC 的检测解析:19. 关于失血性休克,下列哪项是错误的(分数: 2.00 )A. 休克代偿期血压可正常或高于正常B. 休克的根本问题是有效循环血量急剧减少,引起的一系列变化C. 微循环变化晚于血压下降D. 可伴有代谢性酸中毒E. 中心静脉压可低于 0.49kPa解析:20. 对微循环收缩期的叙述,下列哪项是不正确的(分数: 2.00 )A. 交感神经兴奋使心跳加快,心排出量增加B. 乳酸增高使毛细血管前括约肌开放C. 儿茶酚胺增加,选择性收缩外周、内脏的小血管使循环血量重新分布D. 心、脑血管收缩不明显E. 动静脉间短路开放,外周血管阻力和回心血量均有所增加解析:21. 革兰阴性杆菌引起的休克,其血流动力学特征为(分数: 2.00 )A. 低排低阻型B. 低排高阻型

      5、C. 高排低阻型D. 高排高阻型E. 高排低阻与低排低阻混合型解析:22. 应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是(分数: 2.00 )A. 扩张冠状动脉,增强心脏收缩力B. 扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率C. 扩张心、脑血管,保障心、脑的有效灌注D. 解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环E. 扩张心、脑、肾及肠系膜动脉,改善微循环解析:23. 轻度休克 ( 代偿期 ) 的诊断,下列哪项是不正确的(分数: 2.00 )A. 血压下降 B. 心率增快C. 痛苦表情D. 皮肤潮湿,黏膜苍白E. 尿量减少 (25 30ml/h)解析:24. 治疗失血性休克的措施中错误的是(分数: 2.00 )A. 补充血容量B. 维持血细胞比容 30% C. 维持尿量 30ml/h 以上D. 尽早纠正高乳酸血症E. 防治感染解析:25. 休克早期,每小时尿量(分数: 2.00 )A. 25ml B.25 30mlC.30 35mlD.35 40mlE.40 45ml解析:26. 下列哪项导致的休克不属于创伤性休克(分数: 2.00 )A. 严重血管损伤导致出血B. 闭合性股骨骨折C. 胸部钝性伤致心脏压塞D. 张

      6、力性气胸E. 大腿皮肤撕脱伴感染解析:27. 休克时, 510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后,如血压升高而中心静脉压不变则提示(分数: 2.00 )A. 心功能不全B. 肾功能不全C. 血容量不足 D. 血容量过多E. 血管过度收缩解析:28. 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重(分数: 2.00 )A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克 D. 过敏性休克E. 神经源性休克解析:29. 有效循环血量一般不依赖下列哪项(分数: 2.00 )A. 充足的血容量B. 通畅的微循环C. 有效的心排出量D. 良好的周围血管张力E. 正常的心功能解析:30. 应根据下列哪项来合理选择血管活性药物(分数: 2.00 )A. 血压的高低B. 心跳的快慢C. 休克的类型和阶段D. 患者的神志情况E. 尿量的多少解析:31. 暖休克以哪种微生物感染为主(分数: 2.00 )A. 大肠杆菌B. 病毒C. 革兰阴性菌D. 螺旋体E. 革兰阳性菌 解析:32. 休克治疗的主要目的是(分数: 2.00 )A. 升高血压B. 恢复血容量C. 纠正酸中毒D. 恢复心排出量E. 恢复

      7、组织的血流灌注 解析:33. 骨盆骨折伴有失血性休克,经快速补充全血效果不佳,此时应首选(分数: 2.00 )A. 立即手术止血B. 快速补充晶体C. 选择性血管造影、栓塞出血血管D. 立即手术止血并固定骨折E. 腹带压迫止血解析:34. 大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症是(分数: 2.00 )A. 毒血症B. 急性肾衰C. 脓毒症D. 创伤性休克E. 低血容量性休克解析:35. 损伤性休克早期会出现(分数: 2.00 )A. 碱中毒 B. 酸中毒C. 血压下降D. 皮肤湿冷E. 合并感染解析:36. 失血性休克早期会出现(分数: 2.00 )A. 碱中毒B. 酸中毒 C. 皮肤湿冷D. 血压下降E. 合并感染解析:37. 皮质类固醇激素用于感染性休克或重度休克时,下列哪项是错误的(分数: 2.00 )A. 利用激素的潴钠作用使血容量增加B. 增强心肌收缩力,增加心排出量C. 阻断 - 受体的兴奋作用,降低外周阻力,改善微循环D. 保护细胞内溶酶体,防止溶酶体破裂E. 增进线粒体功能和防止白细胞凝集解析:38. 判断休克的依据,下列哪项不正确(分数: 2.00 )A. 精神状态:反映脑组织的灌流情况B. 尿量少于 40ml/h ,可诊断早期休克C. 休克指数为1.5 时,提示有休克D. 皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志E. 收缩压 90mmHg,脉压 20mmHg是休克存在的表现解析:39. 判断休克已纠正除血压恢复正常外,尿量每小时至少应稳定在(分数: 2.00 )A.25ml 以上B.30ml 以上C.35ml 以上D.40ml 以上E.45ml 以上解析:40. 休克病人经过扩容、 强心及血管活性药物治

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