健康教育内容

1、第十一节精神卫生常识宣教277一、 精神疾病精神疾病又称精神障碍，是指在各种因素作用下，产生的心理功能失调，出现感知、思维、情感、行为和意志等心理过程和人格偏离正常人群，不能适应社会。精神疾病与其他疾病一样，如感冒、胃溃疡、心脏病等都是一种疾病，也能通过预防和积极治疗，可以康复的。二、精神疾病的特征（ 1）由于精神异常，影响了患者对客观是非的认识和行为的控制能力，为此常给患者、家庭和社会造成不良的影响。（ 2）在患病期间，患者常不承认自己有病，因此不肯主动就诊和接受治疗。（ 3）由于病态的影响而出现明显的社会功能缺陷，患者在工作、学习和个人生活料理等方面受到不同程度的影响。三、常见的精神疾病（ 1）精神分裂症。（ 2）心境障碍。（ 3）神经症。（ 4）心理生理障碍。（ 5）老年痴呆。（ 6）儿童少年期精神障碍。四、有助回归社会适应宣教（ 1）每日自觉按时就寝、起床、整理好自己的床单元，床头柜内的物品放置有序，保持日常生活用品的清洁。（ 2）自行料理个人卫生。定时定量进食。（ 3）每日阅读报纸。关心国家大事，每晚看电视新闻。（ 4）每日主动参加病房康复活动，如音乐、作业治疗等，并持之以恒

2、。五、预防疾病复发的相关措施（一）对患者（ 1）精神疾病需要进行早期、系统、彻底的治疗。希望您能正确对待自己的疾病，克服性格方面的弱点，保持乐观积极的态度，树立战胜疾病的信心。（ 2）希望您积极配合治疗，遵医嘱按时按量服药，不随意减药、加药或停药。精品文库（ 3）希望您能养成有规律的生活作息，注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过量饮酒、喝浓茶或咖啡等刺激性食物。（ 4）我们为您提供良好的疗养环境和康复措施，希望您积极参加各种工娱疗活动，多与他人接触，尽早恢复独立生活能力和社会功能。277 页（ 5）希望您以积极的态度应对现实环境，妥善处理生活、工作、婚姻等方面的问题，顺其自然，为自己制定的生活或工作目标应适当。（二）对家属（ 1）出院后，希望您定期带患者到专科医院复诊。（ 2）保管好药物，督查患者遵医嘱按时按量服入。（ 3）如果您发现患者出现了疾病复发的早期迹象，如失眠、易激惹（易发火）或症状再次出现等，应及时带患者到专科医院就诊。（ 4）关心患者并嘱咐其注意劳逸要结合，避免过度劳累，养成良好的生活习惯。第十二节 精神分裂症健康宣教一、概念精神分裂症是一组原因未明的精神病，具有感知、思维

3、、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损，多起病于青壮年；常缓慢起病，病程迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分患者最终导致精神衰退。二、 病因（ 1）遗传因素。（ 2）神经生化方面异常。（ 3）心理社会因素。三、临床表现（ 1）感知觉障碍：错觉、幻觉等。（ 2）思维障碍：妄想、思维散漫、思维贫乏、思维破裂等。（ 3）情感障碍：情感高涨、情感淡漠、情感倒错等。（ 4）意志与行为障碍：意志增强、意志缺乏、兴趣下降、行为怪异等。四、护理措施欢迎下载2精品文库（一）安全及基础护理（ 1）提供安全住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。（ 2）落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。（ 3）密切观察患者病情，加强巡视，做好交接班。（ 4）做好日常生活护理，保证合理饮食与睡眠。（ 5）观察患者排泄情况并记录。（二）症状及心理护理（ 1）建立良好护患关系，正确应用沟通技巧。（ 2）掌握病情，针对各种症状做好相应的护理。1）幻觉和妄想护理：不要与患者争辩幻觉、妄想的对象是否存在，尝试去体验患者的感受，产生同理心。减少周围环境的不良刺激，在适当时机可对其病态

4、体验提出合理解释。278 页避免在患者在看不见却听得见的地方说笑或当患者面前说悄悄话。2）冲动行为的护理：接触兴奋、躁动患者时，要正面耐心劝导，安定情绪。对能接受劝告的患者，鼓励参加适当的娱乐活动。对有伤人毁物的患者，应遵医嘱做好相应的约束保护。（三）药物及康复知识的宣教（ 1）严格执行操作规程，做好三查八对，防藏药。（ 2）观察疗效及不良反应，发现异常及时处理。（ 3）向患者及家属宣教有关精神药物的知识，如药物的作用和不良反应，以及如何观察和应对。（ 4）鼓励患者主动参加集体活动，保持良好的生活习惯，避免精神刺激。（ 5）向患者及家属宣教有关精神分裂症的相关知识及早识别复发的早期征兆。第十三节心境障碍健康宣教一、概念心境障碍又称情感性精神障碍，是以明显而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的思维和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想等。该疾病有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，部分患者可有残留症状或转为慢性。心境障碍包括躁狂发作、欢迎下载3精品文库抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍等几个类型。最常见的是抑郁发作，其次是双相障碍。二、

5、病因本病的病因尚不清楚，可能与遗传因素、神经生化因素和心理社会因素有关。三、临床表现（ 1）躁狂发作主要表现为：情感高涨、思维奔逸和意志活动增强。可有伴随症状：睡眠需要量减少、食欲增加、性欲亢进、精神病性症状等。（ 2）抑郁发作的表现为：情感低落、思维缓慢和意志活动减退。可有伴随症状：睡眠困难、食欲减少、性欲减退、精神病性症状等。四、躁狂发作的护理（一）安全及基础护理（ 1）提供安静舒适的住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。（ 2）落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。（ 3）观察患者的饮食与睡眠，调理饮食并改善睡眠状态。（ 4）观察患者排泄情况并记录。（二）症状及心理护理（ 1）严密观察患者的情绪变化。（ 2）改善患者的抑郁情绪，具有同理心。279 页（ 3）评估患者的自杀、自伤风险。（ 4）严重消极的患者应遵医嘱约束保护。（ 5）建立有效的护患沟通，恰当使用语言和非语言沟通。（ 6）协助患者认识负性认知，打断负性循环。（ 7）训练患者学习新的心理应对方式。（三）药物及康复知识的宣教（ 1）严格执行操作规程，做好三查八对，防藏药。（ 2）观察药物疗效和不良反应，及时处理。（ 3

6、）指导家属和患者学习精神疾病和精神药物的相关知识及预防复发的有关知识。（ 4）指导家属为患者创建良好的家庭环境和人际互动关系。五、抑郁发作的护理欢迎下载4精品文库（一）安全及基础护理（ 1）提供安全安静的住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。（ 2）落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。（ 3）保证患者足够的饮食和饮水。（ 4）鼓励患者自行料理个人卫生和衣着打扮。（ 5）合理安排患者的活动时间，保证睡眠。（二）症状及心理护理（ 1）建立良好的护患关系，鼓励患者表达内心想法。（ 2）协助患者认识自己的疾病，学会应对方法。（ 3）指导患者掌握复发的先兆，预防复发。（ 4）评估患者暴力行为的风险，按照暴力行为的防范措施处理。（ 5）严密观察患者的情绪变化。（ 6）指导患者参与活动，转移过剩的精力。（三）药物及康复知识的宣教（ 1）严格执行操作规程，做好三查八对，防藏药。（ 2）观察药物疗效和不良反应，及时处理。（ 3）指导家属和患者学习精神疾病和精神药物的相关知识及预防复发的有关知识。（ 4）指导家属为患者创建良好的家庭环境，锻炼患者的生活和工作能力。（ 5）指导家属帮助患者管理药物并监

7、护患者按时服药。第十四节 恐惧症健康宣教一、概念恐惧症是指患者对某些特殊处境、物体，或与人交往时，产生异乎寻常的恐惧与紧张不安的内心体验，可致脸红、气促、出汗、心悸、血压变化，甚至恶心、无力、晕厥等症状，因而出现回避反应。患者明知恐惧对象对自己并无真正威胁，明知自己的这种恐惧反应极不合理，但在相同场合下仍反复出现，难以控制，以致影响其正常活动。280 页二、病因1、个体素质因素患者病前性格多为胆小、羞怯、被动、依赖、高度内向，容易焦虑、恐惧，有强迫倾向，或者自小受到母亲过多的保护，成人之后，容易欢迎下载5精品文库发生恐惧症。2、心理社会因素与其发病有关的某一事件有关。三、临床表现1、场所恐惧症患者主要表现为不敢进入商店、公共汽车、剧院、教室等公共场所和人群集聚的地方，或者是黑暗空旷的场所，担心忍受不了那种场合下将要产生的极度焦虑，因而回避。甚至根本不敢出门，对配偶和亲属的依赖突出。2、社交恐惧症主要表现在社交场合下感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、怕成为人们耻笑的对象。3、特定恐惧症患者对某一特定的物体、动物有一种不合理的恐惧。四、护理措施（一）生理方面（ 1）提供安静舒适的环境，生活规

8、律，保证睡眠。（ 2）帮助患者改善自我照顾能力。（ 3）配合药物治疗，观察药物疗效及药物不良反应。（二）心理方面（ 1）建立良好的护患关系：真诚、尊重患者，运用同理心，传达关怀。（ 2）理解恐怖内容，接纳患者。（ 3）鼓励患者回忆或描述恐惧的感受和应对方法，共同讨论处理恐惧的方式，鼓励患者按可接受和控制的方式表达恐惧情绪，如哭泣、来回走动，在其表示恐惧害怕时，陪伴患者，及时给予保护和支持，帮助患者学会放松，配合医生的心理治疗，如系统脱敏疗法等。（三）社会方面（ 1）协助患者获得社会支持，扩大社会交往的范围，情绪需求获得满足。（ 2）提高患者及家属对疾病的认识和可能的预后，消除恐惧，防止复发。（ 3）协助患者及家庭维持正常的角色行为，帮助患者缓解压力。第十五节 创伤后应激障碍健康宣教一、概念创伤后应激障碍（ PTSD）是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后，数日至半年内出现的精神障碍。患者在经历创伤事件后，对该事件反复体验，并处于高度的警觉状态和避免引起相关刺激的回避行为，引起主观上的痛苦和社会功能障碍。欢迎下载6精品文库二、病因（一）遗传因素。（2）神经内分泌：下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴（ HPA轴）的功能异常，血浆皮质醇水平下降，促皮质醇释放激素水平升高。（ 3）神经生化：创伤性事件的记忆与 - 氨基丁酸系统功能下降有关。（ 4）脑结构和功能改变：海马体积缩小，大脑白质发生非特异性损害。(5) 家庭、社会心理因素：童年期的创伤，如受虐

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