心律失常_真题

1、心律失常（一）（总分59,考试时间90分钟）一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A. P与QRS波无关B. QRS宽大畸形C. R-R间期相等D. 可见心室夺获与室性融合波E. 心室率在100250次/分2. II度II型及III度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综 合征发作，治疗首选A.阿托品B. 麻黄素C. 异丙肾上腺素D. 乳酸钠E. 安置临时或永久性人工心脏起搏器3. 风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图如下，其诊断是A. 室上性心动过速B .方早二联律C. 阵发性方性心动过速D. 心房颤动E. 阵发性房性心动过速4. 最易引起房颤的疾病是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B-冠心病C. 甲状腺功能亢进性心脏病D. 高血压性心脏病E. 缩窄性心包炎5. 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A-心房扑动B-心房颤动C. 窦性心律不齐D. 阵发性室性心动过速E. 阵发性室上性心动过速6, 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A.前壁心肌梗死

2、B. 前间壁心肌梗死C. 广泛前壁心肌梗死D. 下壁心肌梗死E. 高侧壁心肌梗死7, 听诊心率正常而不整齐，可除外A.第I度房室传导阻滞B-心房颤动C. 室性期前收缩D. 第II度I型房室传导阻滞E. 伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动8, 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A-心室率160次/分B-心电图QRS波宽大畸形C. 过去发现室性期前收缩。.心脏增大E-心电图有心室夺获及室性融合波9. 心律规则，心率正常可见于A.室上性心动过速B-心房扑动伴4:1房室传导C. 窦性心动过速。.心房颤动E. 短阵室性心动过速10. 下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了 A.氨茶碱B. 喘定C. 阿托品D. 异丙基肾上腺素E. 人工心脏起搏器11. 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A.镁盐B-心得安C. 普罗帕酮D. 异丙肾上腺素E. 利多卡因12,窦性心动过速的频率范围多为A. 100150次/分B. 120160次/分C. 100180次/分D. 130170次/分E. 100160次/分13. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A.利多卡因B

3、. 胺碘酮C. 同步电复律D .人工起搏超速抑制14. 洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的A室性心动过速B. 多源性室性期前收缩C. 非阵发性交界区心动过速D. 室上性阵发性心动过速E. 房室传导阻滞15. 下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现A.持续而显著的窦性心动过缓（心率B. 可出现窦性停搏与窦房阻滞C. 窦房阻滞可与房室传导阻滞同时并存D. 表现为心动过缓-过速综合征，即指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作E. 可见心室夺获与室性融合波16,心房颤动时f波的频率为A. 300600次/分B. 250350次/分C. 350600次/分D. 100160次/分E. 250600次/分17. 慢性心房纤颤伴快速心室率，首先治疗措施是A.药物复律，使之恢复为窦性节律B. 积极治疗，预防栓塞并发症C. 减慢心室率，使心室率控制在6080次/分D. 积极治疗原发病因E. 控制诱发因素18, 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A. R-R间期绝对规则B. P-R间期递增C. 可见心室夺获与室性融合波D. P波与QRs波群无固定关系E. V1必须呈

4、rSR型19. 窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗A.异搏定B. 奎尼丁C. 洋地黄D. 阿托品E. 苯妥英钠20. 三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是A安装人工心脏起搏器B. 注射阿托品C. 静点异丙基肾上腺素D. 静点肾上腺皮质激素E. 应用扩张心血管药物21, 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A-心率160次/分B. 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C. 颈动脉窦按摩使心率突然减慢D. 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E-心律绝对规则22. 阵发性室性心动过速需要及早终止其发作的最主要原因是A.可引起心源性休克B. 可引起心功能不全C. 可引起心绞痛D. 可发生栓塞E. 可发展为心室颤动23. 阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确A-双侧颈 动脉窦按摩B. Valsalva动作C. 压迫眼球D. 面部浸于冰水中E. 刺激悬雍垂24. 为根治折返性室上性心动过速，应首选A.外科手术B. 射频消融治疗。抗心动过速起搏器D. 长期服用有效药物E. 自动心脏复律除颤器25. 治疗预激综合征合并房颤不宜用A.洋地黄B. 普鲁卡因

5、酰胺C. 胺碘酮D. 普罗帕酮E. 奎尼丁26. 急性心肌梗死出现室性期前收缩首选A.洋地黄B-心得安C. 利多卡因D. 奎尼丁E. 普鲁卡因酰胺27, 以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B. 急性心肌梗死，合并室性心动过速C. 扩张型心肌病合并室性心动过速D. 洋地黄中毒出现室性心动过速E-心脏手术过程中出现室性心动过速28. 哪种情况下发生室性早搏应予以积极治疗A.慢性心肌缺血B. 无器质性心脏病者C. 肺部感染D. 急性心肌缺血或炎症E-心力衰竭29. 非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况A.洋地黄中毒B. 下壁心肌梗死。心肌炎D. 内源性儿茶酚胺增加E. 正常人30. 下列哪项心律失常应给予相应处理，除了人.发作性室上性心动过速B. 室性心动过速。心房纤颤伴快速心室率D. I度与II度I型房室传导阻滞E. m度房室传导阻滞31, 使快速房颤的心室率减慢，应首选A.利多卡因B .苯妥英钠C. 普鲁卡因酰胺D. 洋地黄E. 奎尼丁32. 下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的A.冲动起源于窦房结B. 频率为60100次/分C. P波

6、在IIIaVF导联直立，aVR导联倒置D. PR间期0.120.20秒E-心率绝对匀齐33. 窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是A.不需治疗B. 口服麻黄素C. 皮下注射阿托品D .含服异丙肾上腺素E. 静滴去甲，肾上腺素34. 下列哪项不是心房纤颤的心电图特征A. P波消失B. f波频率约为350600次/分C. R-R间期规则。.心率通常100160次/分E. QRS波形态通常正常二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。1. 女性，72岁，1周来晕厥2次，作心电图示P波与QRS波群，两者互不相关，P波频率为80次/分，QRS波群频率为45次/分，规整。诊断为A.III度房室传导阻滞B. 室性心动过速C. II度房室传导阻滞D. 室性期前收缩E房性心动过速2. 男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性II度I型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是A.人工心脏起搏B. 异丙基肾上腺素静脉点滴C. 继续观察D. 激素治疗E干扰素治疗3. 55岁，男性，诊断冠

7、心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房 性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常A.乙胺碘吹酮B. 利多卡因。心得安D. 普罗帕酮E. 维拉帕米4. 男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波 峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断A.室上性心动过速伴室内差异性传导B. 窦性心动过速C. 阵发性室性心动过速D. 尖端扭转型室性心动过速E. 加速性室性自主心律5. 男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，体检心率120次/分，心律完全不整，心 音强弱不一，脉率80次/分，最可能的心律失常是A.窦性心律不齐B-心房扑动。心房纤颤D. 室性期前收缩E. 房室传导阻滞6. 女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦 性停搏和III度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A.扩血管药物B. 异丙基肾上腺素C. 阿托品D. 抗凝治疗E. 安装临时起搏器7. 49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸 形QRS波，频率166次/分，可见

8、心室夺获，治疗首选A.利多卡因静注B. 体外同步直流电复律C. 西地兰静注D. 异搏定静注E. 硝酸甘油静点8. 19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心 电图改变A.提前出现宽大畸形的QRS波B. T波方向与QRS主波方向相反C. QRS波群前出现倒置P波D. 代偿间歇完全E. 室性融合波9. 54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月，查体：BPl30/90mmHg，双肺无啰音， 心率45次/分，节律不齐Holter：窦性心动过缓（3860次/分）窦性停搏、频发房性期前收缩、 阵发房颤，最适宜的治疗措施为A.静点阿托品B. 静推西地兰C. 安置按需型人工心脏起搏器D. 静滴异丙基肾上腺素E. 口服心律平10. 32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧， BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性 室上性心动过速，治疗首选A.维拉帕米B. 静注氯化钾C. 同步电复律D. 压眼球或颈动脉窦E. 西地兰11. 女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰， 查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等， 节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的A.减慢窦率B .增加心肌收缩力C. 纠正房颤D. 降低心室自律性E. 减慢心室率12. 男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟1小时不查体心率200次/分，律齐，ECG： QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为A-心房颤动B. 窦性心动过速。心房扑动D .阵发性窦性心动过速E. 阵发性室上性心速13. 男，68岁，近一月经常发作心悸、胸闷、短暂黑蠓，行24小时Holter（动态心电图）示心 率4064次/分，平均52次/分，短阵房性心动过速，频率120130次/分，最长RR间期 为2.5秒，其诊断应考虑A.窦房阻滞B-心动过缓-心动过速综合征C. 房室传导阻滞D. 短阵房性心动过速E. 窦性静止14. 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是A.降低窦房结自律性B直接延长房室结的不应期C. 减慢心房的传导D. 兴奋迷走神经E.

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