2020年中医考研+歌诀
12页1、中医内科学总结(2022整理)专%业教育教学文档#肺系病症证型:风寒风热并暑湿,气血阴阳虚感冒。方药:风寒束表用荆防,风热犯表翘桔梗,暑湿伤表新香薷,气虚感冒参苏饮,阴虚加减藏蕤效。一,感冒:1.风寒束表证:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证:辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤专业*教%育教学#&文档3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表新加香薷饮 4.气虚感冒证:益气解表参苏饮 5.阴虚感冒证:滋阴解表加减葳蕤汤 6阳虚感冒证:助阳解表再造散证型:咳嗽外感寒热燥,肝火阴亏疾湿热。方药:三拗止嗽治风寒,风热犯肺桑菊饮,风燥咳嗽分温凉,温燥桑杏凉杏苏,肝火黛蛤泻白散,肺阴亏虚沙麦冬,内伤痰湿二三子,痰热郁肺用清金。二,咳嗽:1.风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散 2.风热犯表证:疏风清热,宣肺化痰桑菊饮 3.风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳桑杏汤 4.痰湿蕴肺证:健脾燥湿,化痰止咳二陈汤合三子养亲汤 专业教育&教学文档#*5.痰热郁肺证:清热肃肺,化痰止咳清金化痰汤 6.肝火犯肺证:清肺平肝,顺气降火加减泻白散合黛蛤散 7.肺阴亏耗证:滋阴润肺,止咳化痰沙参麦冬汤证型:冷哮热哮寒包热
2、,风痰虚哮脱证,肺牌气虛肺肾虚。方药:冷哮射干小青龙,热哮定喘或越婢,寒包热哮青龙石,风痰哮证三子亲,平喘固本治虚哮,回阳生脉疗喘脱,肺脾气虚用六君,肺肾两虚生金水。三,哮证:1.发作期 专#业教*%&育教学文档 1)寒哮证:温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤 2)热哮证:清热宣肺,化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤5)虚哮证:补肺纳气,降气化痰平喘固本汤6)喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱回阳急救汤合生脉饮2.缓解期 1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金六君子汤 2)肺肾两虚证:补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四,喘证:证型:表寒肺热风寒袭,痰热痰浊气郁痹,肺气肾虚正喘脱。方药:风寒麻黄合华盖,表寒肺热麻石甘,痰热都肺桑白皮,痰浊阻肺二三子,肺气郁痹五磨饮,肺虛生脉补肺汤,肾虚金匮参蛤散,正虚喘脱参附服。1、实喘1)风寒袭肺证:宣肺散寒麻黄汤合华盖散2)表寒里热证:解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤加味专业教育教学%文档*&3)痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤4)痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子
3、养亲汤5)肺气郁痹证:开郁降气平喘五磨饮子2、虚喘专业教育教*%学文档)肺气虚耗证:补肺益气养阴生脉散合补肺汤2)肾虚不纳证:补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3)正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五,肺胀专业教&%育教学文档证型:痰浊痰热痰蒙窍,肺肾气虚阳水泛。方药:痰浊壅肺苏三子,痰热郁肺桑越婢,痰蒙神窍涤安至,肺肾气虚补肺平,阳虚水泛真五苓。 1.痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤专业%*教育教学文#档2.痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤专%#业教育教学文档3.痰蒙神窍证:涤痰开窍熄风涤痰汤加减,专业#教%育*教学文档另服安宫牛黄丸或至宝丹4.阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水真武汤合五苓散5.肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘平喘固本汤合补肺汤六,肺痈:专业教育教学%文档初期银翘散加减,千金如金成痈期,溃脓加味桔梗汤,恢复沙参杏仁煎。1.初期证: 疏风散热,清肺化痰银翘散加减专业教育%教学文*档2.成痈期证:清肺解毒,化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期证:解毒排脓加味桔梗汤 4.恢复期证:清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏
4、仁煎证型:肺阴亏虚火灼肺,气阴耗伤阴阳衰。方药:肺阴亏损月华九,虚火灼肺百秦艽,气阴耗伤保参苓,补天大造阴阳虚。七,肺痨:1)肺阴亏损证:滋阴润肺月华丸 2)虚火灼肺证:滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散 专*业&教育教学文#档3)气阴耗伤证:益气养阴保真汤或参苓白术散 4)阴阳两虚证:滋阴补阳补天大造丸八,肺痿清燥麦冬治虚热,甘草姜汤疗虚寒。1.虚热:滋阴清热,润肺益气麦门冬汤或清燥救肺汤2.虚寒:温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病症专&业教育%教学文*档证型:心虚胆怯血阴虚,心阳不振饮凌心,痰火扰心瘀阻脉。方药:心虚胆怯用安神,心血不足归脾汤,天王朱砂阴火旺,心阳不振参龙牡,水饮凌心苓桂术,黄连温胆痰火扰,心血瘀阻龙桃红,邪毒犯心翘生脉。 九,心悸1)心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神安神定志丸 2)心血不足证:补血养心,益气安神归脾汤 3)心阳不振证:温补心阳,安神定悸桂甘龙牡汤合参附汤 4)水饮凌心证:振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤 5)阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神天王补心丹或朱砂安神丸 6)瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心证:清热化痰,宁心安
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