低场强四肢关节磁共振在膝关节骨挫伤中的应用
9页1、低场强四肢关节磁共振在膝关节骨挫伤中的应用 作者:曾旭文, 梁治平, 步军, 陈松, 钟敏芝, 曾文【摘要】 【目的】 探讨低场强四肢关节磁共振在膝关节骨挫伤中的应用价值。【方法】 回顾性分析30例经临床证实的膝关节骨挫伤MR影像和临床资料。【结果】 30例外伤膝关节共检出43处骨挫伤,28处关节其他结构损伤。根据骨挫伤MR表现可分为3型:型(13例);表现为干骺端和骨干区内的弥漫性信号改变,型(8例);表现为软骨下骨皮质的连续性中断。型(9例);表现为软骨下骨内见局限性的信号改变区。【结论】膝关节是骨挫伤的好发部位;X线平片、CT对骨挫伤的诊断价值有限,低场强四肢关节MR对骨挫伤检出率较高,并可观察关节其他结构的损伤,为临床治疗及预后的评估提供依据。 【关键词】 磁共振成像; 膝关节; 骨挫伤 Abstract: 【Objective】 To discuss the usefulness of low field joint MRI in bone contusion of knee joint. 【Methods】A retrospective view of 30 consecu
2、tive MRI examinations for knee trauma which was confirmed by clinic was conduct. 【Results】 Forty-three lesions of bone contusion were identified in total 30 cases, besides 28 additional contusion and internal derangements were documented in these cases. The bone contusions in MRI can be divided into 3 types: Type I (13 cases), abnormal signals in metaphyses and diaphyses; Type II (8 cases), discontinunance of cortical bone under cartilage; Type III (9 cases), localized abnormal signals under car
3、tilage. 【Conclusion】 Bone contusions are common in the knee. Usually, it is missed in the X-ray plain film and CT scan. The MRI has proved to be a powerful tool to assess the bone contusion, additional contusion and internal derangements can be showed at the same time. Low field joint MRI can provide more useful information for the treatment and prediction. Key word: magnetic resonance imaging; knee joint; bone contusion 骨挫伤是指外力作用下导致的骨髓的水肿、出血以及骨小梁的微骨折,而相应骨皮质是完整的。X线平片、CT对骨挫伤的诊断价值有限,因而临床上常常漏诊,骨挫伤还
4、常伴随关节其他结构的损伤。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)对骨髓改变有极高的敏感性,是目前最佳的无创性检查方法1,2。本文总结30例(侧)膝关节骨挫伤的低场强四肢关节MRI检查的影像学及临床表现,探讨低场强四肢关节MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值。 1 材料与方法 1.1 一般资料 搜集我院2004年8月2006年8月间经临床证实的因外伤所致的膝关节骨挫伤病例30例。其中男性18例,女性12例,年龄652岁,平均26岁,20岁以下16例,占53。其中运动性损伤15例,跌扭伤12例,外物撞击伤3例。全部病例在伤后272 h内进行低场强四肢关节MR扫描检查。MR检查前22例已行X线平片检查,5例加行CT扫描。 1.2 检查方法 使用意大利百胜公司ARTOSCAN 0.2T四肢专用磁共振机,采用膝关节线圈。扫描序列包括:常规自旋回波序列(SE)T1WI(TR 620 ms,TE 26 ms);梯度回波序列(GE)T2WI(TR 540 ms,TE18 ms);脂肪抑制序列(STIR;TR 1960 ms,TE 26 ms,TI 80 ms)。以上序列
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