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糖尿病人妊娠及分娩前后护理效果观察

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1、本word文档可编辑可修改糖尿病人妊娠及分娩前后护理效果观察【摘要】目的:分析探讨妊娠期糖尿病患者分娩前后的临床护理方法方法:随机抽取该院2016年2月2017年6月收治的58例妊娠期糖尿病患者,对照组产妇采取常规的护理方式,观察组产妇采用分娩前后护理模式进行护理结果:观察组患者选择阴道分娩后,胎儿宫内窘迫发生概率新生儿窒息概率死亡概率等均与对照组无明显差异(P0.05),但是超过41周进行分娩的对照组产妇胎儿宫内窘迫发生率明显提高,组间差异显著(P【】R473.71【文献标志码】A【】1005-0019(2018)05-171-01糖尿病是严重危胁人类健康的世界性公共卫生问题目前,我国糖尿病患者数量已4000万,且仍有增高的趋势,为社会带来沉重的经济医疗负担妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病,是产科常见的妊娠合并症之一妊娠期糖尿病对母婴影响严重,使自然流产早产并发妊娠高血压综合征感染羊水过多的机会大大增加.同时由于巨大儿出生率的增加,手术产和产伤机会增多,对母婴的健康危害增加.妊娠期糖尿病对母体及胎儿均有显著的不良影响,如不进行干预,产科并发症的发生率将增高尤其在患者分娩期

2、比正常妊娠者较容易出现子宫收缩乏力产后出血胎儿缺氧等剖宫产手术率增高因此加强妊娠期糖尿病患者分娩期的观察及护理,是确保妊娠者母婴健康的关键该研究为分析妊娠期糖尿病患者分娩前后的临床护理,选取2016年2月2017年6月收治的58例妊娠期糖尿病患者为研究对象,分别给予常规护理与分娩前后护理,现报道如下1资料与方法1.1一般资料随机抽取该院2016年2月2017年6月收治的58例妊娠期糖尿病患者,对照组产妇采取常规的护理方式,观察组产妇采用分娩前后护理模式进行护理对照组29例中,年龄2340岁,平均(30.73.2)岁初产妇17例,经产妇12例,孕龄3539周,平均(36.41.9)周,空腹血糖(7.12.2)mmol/L,观察组29例中年龄2442岁,平均(31.13.3)岁初产妇16例,经产妇13例,孕龄3440周,平均(36.32.0)周,空腹血糖(7.02.1)mmol/L两组产妇的年龄产次孕龄血糖水平等资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性纳入标准:GDM的诊断标准参照第6版教材妇产科学;妊娠前无高血压肾脏心血管肝脏或糖尿病(DM)等疾病者;未曾服用干扰糖脂类代谢的药物;

3、无内分泌疾病;知情同意参与本研究1.2方法对照组产妇采取常规的护理方式,观察组产妇采用分娩前后护理模式进行护理,观察组具体护理方式如下心理护理,患者确诊为妊娠期糖尿病后,过分担心疾病及药物对胎儿正常发育产生影响,出现畸形儿,进而产生焦虑紧张恐惧情绪,使血糖控制更为棘手护理人员需主动和患者沟通,讲解糖尿病基础知识,使患者及家属认识到妊娠期糖尿病的危害,但又了解病情的可控制性,使孕妇及家属的焦虑感消除;运动护理,指导患者进行适当运动,改善微循环,提高免疫力,降低血糖,患者进行慢跑步行打太极以及简单家务劳动等;饮食护理,妊娠期糖尿病患者采取饮食控制进行干预,能够使疾病的发展得到良好的控制患者每天摄入的热量应该以10%30%30%的含量在早餐中餐晚餐分布,每天摄入的蛋白质控制在2.0g/kg范围内,每天摄入的碳水化合物在25%35%的范围内分娩后的护理,患者分娩之后,要对患者的抗胰岛素激素水平进行详细的监测,分娩后的一天内,给予患者的胰岛素用量要适当减少,分娩后的第1天将胰岛素用量改为原用量的一半,分娩后的第2天,胰岛素用量改为原用量的2/3,避免患者出现低血糖的不良现象预防感染,护理人员应根

4、据医嘱给予孕妇抗生素应用以预防感染的发生,已有研究资料表明,与其他健康的孕妇相比较,妊娠期糖尿病患者更容易产生泌尿生殖系统的感染护理人员在进行护理工作时,对病房要保持干净整洁,并指导患者注意个人的卫生预防感染,并且要及时观察产妇的体温变化情况等,以早期发现感染迹象1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件处理数据计量资料,即患者平均住院天数的比较采用t检验;计数资料,即住院及随访期间患者血糖异常并发症的发生例数的比较采用X2检验2结果观察组患者选择阴道分娩后,胎儿宫内窘迫发生概率新生儿窒息概率死亡概率等均与对照组无明显差异(P0.05),但是超过41周进行分娩的对照组产妇胎儿宫内窘迫发生率明显提高,组间差异显著(P3讨论为了有效控制血糖,妊娠期糖尿病孕妇分娩期禁进食,由静脉供营热量总热量按7500-8400kJ/d计算,用复方氯化钠葡萄糖等,并补充水溶性脂溶性维生素及氯化钾至分娩后第一天应用短效胰岛素0.1U/(kg?h)的速度静滴,使血糖控制在7.8mmol/L以下,葡萄糖与胰岛素的比例为4-6:1每2h监测指尖血糖一次综上所述,对糖尿病人的妊娠及分娩进行细心的观察以及分娩前后护理可以有效的降低死胎率以及并发症,提升治愈率值得推广

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