金银花水煎液膀胱灌注治疗老年女性膀胱炎后膀胱过度活动症的临床研究
7页1、本word文档 可编辑 可修改金银花水煎液膀胱灌注治疗老年女性膀胱炎后膀胱过度活动症的临床研究膀胱过度活动症(Overactivebladder,OAB)是老年女性常见疾病,以尿频尿急夜尿多为主要症状,或合并急迫性尿失禁,可严重影响患者的生活质量1-2随着OAB在全球范围内发病率逐年增高,目前已成为盆底尿控疾病临床研究的热点问题之一近年来研究表明3-4,不管是欧洲还是美国,40岁以上人口中发病率均达到17%左右以往临床发现往往是反复膀胱炎后容易并发OAB,且症状明显,故我们将研究对象定为老年女性反复膀胱炎后并发OAB患者目前临床上治疗主要以竞争性M受体拮抗剂酒石酸托特罗定为主,可选择药物较少,而且副作用大价格较贵临床疗效有限,患者症状缓解较慢或者不明显本研究我们选用的金银花为忍冬科忍冬属植物,祖国医学认为其有宣散风热清解血毒之功效,被誉为清热解毒之良药本研究通过膀胱灌注金银花水煎液治疗老年女性反复膀胱炎后OAB患者,同时与辣椒素膀胱灌注进行比较,观察其临床疗效现报道如下1资料与方法1.1一般资料根据病例纳入标准,选取我院我科自2013年4月2017年10月老年女性反复膀胱炎后并发OAB
2、患者45例,平均年龄(65.514.52)岁按照随机数字表法随机分成金银花组辣椒素组对照组三组,每组15例其中金银花组平均年龄(64.449.11)岁,平均病程(2.810.11)年;辣椒素组平均年龄(67.827.33)岁,平均病程(2.550.83)年;对照组平均年龄(63.948.50)岁,平均病程(2.640.54)年三组患者的年龄病程无明显差异(P0.05)见表1纳入标准:60周岁以上女性;医院伦理委员会讨论审核通过;患者均知情理解,以签字为证;反复膀胱炎至少三次,继而并发OAB;无泌尿系统肿瘤及脏器功能不全排除标准:男性或女性60周岁以下;非反复膀胱炎引起的OAB或反复膀胱炎不足三次;患者及家属对本研究高度敏感,难以解释与沟通;法律规定的残疾患者;患有泌尿系肿瘤或有脏器功能不全1.3方法1.3.1对照组常规治疗所有患者口服酒石酸托特罗定片(南京美瑞制药,2mg7片,国药准字H20070272),每天口服2次,每次2mg,一个月为一个疗程,连续服用3个疗程;口服黄酮哌酯片(浙江康恩贝,0.2g18片,国药准字H20051734),每天口服3次,每次0.2g,1个月为一个疗程,
3、连续服用3个疗程;第1个月所有患者口服可乐必妥片0.5g,每日1次,嘱多饮水1.3.2辣椒素组5在常规治疗的基础上,将50mL辣椒素溶液(浓度为0.1mmol/L,采用300mL/L乙醇溶液配置)予以膀胱灌注第1个月每天灌注一次;第23个月每3天灌注一次1.3.3金银花组在常规治疗的基础上,将30g金银花煎制成50mL水煎液,并予以灭菌处理,予以膀胱灌注第1个月,每天灌注一次;第23个月每3天灌注一次1.3.4膀胱灌注膀胱灌注前嘱患者排尿,平卧,双腿外展,常规消毒,留置14#硅胶导尿管,采用50mL注射器将金银花水煎液或辣椒素溶液注入膀胱,灌注速度控制在30mL/min5,灌注完毕后拔除导尿管,严格执行无菌操作嘱患者仰卧位俯卧位左侧卧位右侧卧位各半小时,2h内尽量不要将药物解出1.3.5尿流动力学检查5患者在检查床上取截石位,常规消毒后经尿道向膀胱插入10F双腔测压管,在直肠内放置带有气囊的测压管以测定直肠内压,体外大气压下以耻骨联合上缘为零参照平面,连接仪器,用温生理盐水以50mL/min的恒定速度注入膀胱,至最大压力容积测定时的膀胱容量后嘱患者排尿,记录初始尿意容量(firstde
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