浅谈产妇产时的心理监护
3页1、浅谈产妇产时的心理监护 【关键词】产妇产时心理监护 加强产时的心理监护,对产妇的顺利分娩及产妇的身心健康都有非常重要的作用。现谈谈体会如下。 1因对分娩的恐惧而产生的心理反应及护理:不少产妇是抱着恐惧和紧张的心情进入产房的,故可出现一些有碍于产程进展的不利因素,如分娩时因紧张而往往用力过早,使子宫收缩失去协调性,影响宫口开大,使产程延长等。常见于:初产妇、特别是高龄初产妇;胎位异常的产妇;高危妊娠的产妇;对妊娠、分娩知识缺乏了解的产妇;受过他人一些不良刺激的产妇。其护理为:(1)建立良好的护患关系:护理人员与产妇平等、尊重、信任和合作基础上的同志关系。分娩时产妇和亲人被隔离、独自一人进入制度严格的产房,往往产生恐惧、紧张的心理。护理人员应用通过文明、诚恳、自然、友好的语言,帮助产妇正确认识和对待分娩,使产妇有良好的分娩心理准备。在分娩过程中,要耐心地听取、科学地解答产妇提出的问题,细心观察产程进展情况,随时将进展情况告诉产妇,让产妇自己时刻感到被重视与支持,增强产妇对顺利分娩的自信心,使产妇建立起对护理人员的信任感、依赖感和安全感,建立良好的护患关系,使分娩顺利进行。(2)加强产时卫生
2、宣传工作:护理人员应为产妇耐心简略的讲解有关妊娠分娩知识,主动热情地说明给产妇所做的每一项检查的简易目的,解释宫缩与分娩的关系,使产妇了解产程中几个阶段正常和异常情况,知道分娩是正常的生理现象,以取得产妇的积极配合和协作,消除产妇的恐惧心理,增强顺利分娩的信心。 2因分娩的疼痛而产生的心理反应及护理:产妇因对宫缩时疼痛的耐受程度不同,而出现不同的心理反应。有些产妇表现出躁动不安,喊叫、放声大哭,有些则纠缠医护人员要求药物止疼痛或行剖宫产以尽快结束分娩等。针对这些不同的心理反应,我们认为不应一概认为是娇气、不合作,更不能排斥、挖苦,而应该认真地对产妇作全面检查,在排除异常因素引起的疼痛后,应给予耐心的解释、适当的安慰,利用产妇新生儿期待的心理,多用鼓励性语言,激发产妇战胜疼痛的勇气,并对产妇宣教、练习减疼分娩法,同时,采取多种方式,分散其注意力,增强对疼觉中枢末梢的抑制。我们常用的减疼分娩有呼吸法和按摩法两种:呼吸法是在每次宫缩时产妇均匀地做腹式深呼吸动作,由鼻吸入,从口呼出,呼气越自然越好,间歇时放松全身,等下一次宫缩时再重做。按摩法是在宫缩深呼吸的同时,给产妇在下腹部两侧作环形按抚或
3、在腰骶部按抚。 3因手术助产而产生的心理反应及护理:手术助产是产科常用的一种协助分娩的手段,如胎头吸引器、产钳、臀位牵引术助产以及剖宫产等。但对产妇来说,大都认为手术就非同小可,往往顾虑重重,有的甚至拒绝手术,不与医护人员配合。针对产妇的这些心理反应我们耐心地对产妇进行术前教育,向产妇说明手术的大概过程和配合手术的注意事项,手术助产的必要性和安全性。同时在手术操作过程中医护人员要庄重,认真、细致、熟练从行动上 给产妇以心理上的安慰。在遇到紧急情况时,要用沉着,稳重的态度对待产妇。切忌惊慌失措,从神情上给产妇以信任感和安全感。 4因家属不良情绪的刺激而产生的心理反应及护理:产妇家属的言行举止常常直接影响着产妇的心理活动其家属的不良情绪则对产妇是一个恶性刺激。据观察,凡家属对产妇态度消极,关心程度不够的产妇,往往容易出现子宫收缩不良、产程延长及产时失血较多,产后尿潴溜,泌乳减少等情况。所以在护理过程中,我们注意加强了产妇家属的卫生宣传教育工作,向他们讲解有关卫生保健,心理保健、计划生育等方面的知识,使他们知道自已的不良情绪不但影响着产妇的身心健康,而且还影响着分娩的进行,争取他们的密切配合,使产妇保持健康的心理状态,顺利度过分娩期。 参考文献 1邱瑾婷.待产妇心理状况及护理.中国医药导报,2006. / 文档可自由编辑打印
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