蜂窝织炎疾病研究报告
2页蜂窝织炎疾病研究报告疾病别名:蜂窝织炎所属部位:皮肤就诊科室:皮肤性病病症体征:败血症,寒战,脓肿,水肿蜂窝织炎(PHLEGMON CELLULITIS )是皮下组织的化脓性感染症状体征:初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块,以后发炎的症状迅速扩展和加重, 局部红、肿、热、痛,有显著的指压性水肿,有压痛。皮疹中央部分先是肿硬 的斑块,以后软化形成脓肿,溃破后排出脓液及坏死组织。急性病人都有高烧、 寒战、头痛、全身不适等。有的病人常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移 性脓肿或严重的败血症。蜂窝织炎可发生于任何部位,但以四肢及面部多见, 发生于指、趾的蜂窝织炎称为瘵疽,复发性蜂窝织炎上述病情反复发作,红斑 明显或不明显,也可完全没有。全身症状很轻或没有,但反复肿胀,最后可导 致慢性淋巴水肿。化验检查:本病病理变化,真皮及皮下组织有广泛的急性化脓性炎症改变,有中性白细 胞、淋巴细胞浸润,血管及淋巴管扩张,有时可见血管栓塞。毛囊、皮脂腺、 汗腺被破坏,晚期可见由纤维母细胞、组织细胞及巨细胞形成的肉芽肿。鉴别诊断:根据有境界不清的红肿,有指压性水肿及压痛,皮疹中央先肿后软,波动、 溃破等特点可诊断,但要注意与下列疾病鉴别。1.丹毒丹毒为浅层炎症,浸润较轻,不形成深在性脓肿,皮损为境界清楚的炎症性红斑,水肿情况不及本病 明显。2.接触性皮炎有接触史,红斑与接触的致敏物一致,过缘清楚,瘙痒明 显,一般无发烧等全身症状。 3.血管性水肿血管性水肿仅有水肿,无红斑,不 化脓,无全身症状,消退快。弁发症:口底、颌下和颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿;压迫气管可引起呼吸困难,甚 至窒息。治疗用药:1.全身疗法(1)早期要给予足量高效抗生素。首选青霉素480800万单位/日静点,过敏者可用红霉素 11.5G/D静点。或选用环丙氟哌酸 0.2G/次,每 日2次静点。口服氟嗪酸 0.2G/次,每日2次。也可用先锋 V号6G/D静点,或 选用抗菌谱较广的头抱类抗生素。一般疗程1014天,在皮损消退后应维持一段时间。(2)补充维生素,如 VC、复合维生素B等。(3)对症处理,给止 痛、退烧药,如APC和去痛片等。2.局部疗法(1)已化脓者,应切开引流。(2)局部湿敷,用50%硫酸镁或生理盐水,然后外用 10%鱼石脂软膏包扎。(3)局部紫外线照射或超短波等物理疗法。
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