学校传染病防治知识

1、.学校传染病防治知识前言：学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。所以我们每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害,轻者可影响工作、学习及生活；重者可留后遗症甚至死亡。综合防治措施：学校是社会上一个特殊的组成部分,也是易感人群集中的场所。学校的传染病与社会上一样,具有明显的季节性。冬、春季呼吸道传染病多发,夏、秋季则以肠道传染病为主。同时,学校传染病的发生与寒、暑假有着密切的关系。寒、暑假过后的两次开学,所伴随的学校传染病的发生与流行,不仅仅与社会上传染病流行季节吻合,更重要的是在寒、暑假中,学生的走亲访友的流动和活动,可能将接触的外地传染病带到本地,又随着开学而带进学校。通过学生间的密切接触而在学校中传播。了解学校传染病的季节特点,抓好春、秋二次开学的传染病防治工作,对学校中传染病管理具有举足轻重的作用。学校预防传染病的措施包括：宣传教育1、针对不同季节的传染病,学校要开展多种形式的预防传染病知识的宣传教育,提高师生员工的公共卫生意识和自我保护能力。2、利用家长会、家长学校等形式,向家长宣传预防传染病知识,

2、取得家长的配合与支持。管理措施1、坚持晨检制度。学校校医要指导学校的晨检工作,认真观察、询问学生的健康状况。及时填写学校学生病假与患病情况记录表。2、学校要组织师生参加多种形式的户外运动,保证学生每天一小时的体育锻炼时间,督促学生课间到室外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。3、各校要创造条件,为学生提供足够的水龙头和肥皂等洗手设施设备,解决学生的洗手问题。4、学校要采取措施,让学生喝到符合卫生要求的饮用水。5、建立消毒制度,定期对教室、宿舍等学生活动场所进行通风、消毒。6、建立传染病疫情报告制度,学校必须确定1-3名传染病疫情报告责任人。7、开展爱国卫生运动,保持学校环境卫生的清洁,校园内无卫生死角。8、严格掌握各种传染病的隔离时间,患传染病的学生返校上课时,必须提供医师开具的无传染性的证明。教师职工亦同。发生传染病疫情的应急处理。1. 学校一旦发现传染病病人要及时采取隔离措施,责任报告人要及时报告枝江市疾病预防控制中心。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。2. 发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病时,要采取以下措施：对学校师生员工采取必要的保护措施,发放必要的防护用品,监测体温。所有师

3、生居住的工作室、人群集中的场所要加强通风和消毒。教育师生增加户外活动时间,注意劳逸结合,增强机体抵抗力。一旦发生疫情,对学校实行封闭化管理,严格控制外来人员进入校园。对从传染病疫区返乡者,必要时可以根据有关法规对其做出隔离医学观察。一 水痘水痘是一种常见、多发的儿童传染病,由水痘带状疱疹病毒引起,可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一,严重威胁儿童的健康,接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。流行病学本病多发生在冬未、初春季节。90患儿年龄在10岁以下,高峰为69岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘结痴后病毒消失,故传染期自出疹前24小时至病损结痂,约78天。潜伏期1121天,一般14天左右。水痘病毒经口、鼻侵入人体,首先在上呼吸道增殖,然后侵入血中,产生病毒血症,引起皮肤及内膜损害而发病。并发症水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。一皮肤继发感染：

4、最常见,如脓疱疮、蜂窝组织炎等。二血小板减少：常有皮肤、粘膜出血,严重者有内脏出血,包括肾上腺出血,预后不良。三水痘肺炎：儿童不常见,临床恢复迅速,线改变常持续612周,偶有死亡报道。四心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道；喉部损伤可引起水肿,严重者致呼吸窘迫。五神经系统：脑炎常在出疹后数日出现,呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15有癫痫、智能低下及行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10。预防一对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者,在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白,可以起到顶防作用。易感孕妇在妊娠早期如患水痘,终止妊娠是最佳选择。二水痘减毒活疫苗的使用：副作用少,接触水痘后立即给予可以预防,即使患病亦极轻微,故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射。三控制传染源：病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。二 流行性腮腺炎流行性腮

5、腺炎俗称抱耳风,是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起脑膜炎约8、睾丸炎约6、卵巢炎约5、胰腺炎约10等。流行病学流行性腮腺炎全年均可发病,但以冬、春季为主。有时可发生流行,好发于人群聚集处,如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在,发病者少。大多数患者是14岁以下儿童,但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异,青春期后发病男多于女。并发症腮腺炎其病虽不可怕,然而其并发症却十分可怕。一、睾丸炎：较大儿童及体弱患儿易并发睾丸炎。常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。若治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症,故而不生育。二、卵巢炎：10岁以上女患儿易并发卵巢炎。症状是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力,发烧较重可达39以上。治疗不及时,婚后不孕。三、甲状腺炎：有少数患儿并发颈部胀肿疼痛、心跳加快、食欲亢进的症状。四、脑膜脑炎：在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发烧39以上,一般无抽搐,头颅CT检查无明显改变。还有极少数患儿并发脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、

6、听神经炎、面神经炎、嗅神经炎等等。预防1、在儿童集体机构或人群密集处易形成流行,因而应少去公共场所。2、注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。3、患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。4、可服中药板蓝根冲剂,连服三天。5、近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射,或鼻口喷雾,90的人可产生抗体,因此是最为可靠的预防措施之一。6、一旦发现流行性腮腺炎,必须立即将其隔离,避免传染给其他学生。三 麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹Kopliksspots及全身斑丘疹为临床特征,并常可并发肺炎,而危及婴幼儿生命。流行病学麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播,病人是唯一的传染源,麻疹传染性极强,传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,有潜伏期第七日起已具传染性,但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎,传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。好发于冬春季节,其它季节也有散在发生。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6个月5岁幼儿发病率最高占90%。近年来成人发病有增长趋势。患病后可获得持久免

7、疫力,第二次发病者较少见。麻疹一般呈地区性流行,在未普种疫苗的地区,当易感者累积至40%以上时,在人群集中的大城市中可发生大流行,约每23年流行一次,而人口分散交通不便的农村、边区、山区则间隔时间较长。麻疹的传染性很强,与患者共同生活的易感者同一家庭或托幼机构中几乎90%可受感染。发病季节以冬、春为多,但一年四季均可见。男女之间无差别。患病后可获持久免疫力,很少第二次患病。并发症一肺炎：在病程各期均易并发继发性肺炎,以出疹期为多见。并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈,可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。二喉炎：麻疹患者常伴有轻度喉炎。重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染,则有声嘶加剧。如不及时处理,进行气管插管或气管切开术,则可迅速发展至三度喉梗阻而窒息致死。三心肌炎、心功能不全：重症麻疹因高热、中毒症状严重,可影响心肌功能,尤其在营养不良小儿及并发肺炎时,病毒危重。四脑炎：麻疹并发中枢神经系统病变较其他出疹性疾病为多,发病率约12。病情大多危重,可留有强直性瘫痪、智力障碍、失明等后遗症。亚急性硬化性全脑炎：此

8、为一种麻疹远期并发症,属亚急性进行性脑炎,发病率约在14/百万。总病程约一年余,可短至半年,长达67年。最后死于营养不良、恶病质及继发感染。五其他：尚可并发口腔炎、中耳炎、乳突炎,大多为细菌继发感染。常因慢性腹泻、照顾不当、忌口等引起营养不良及各种维生素缺乏症。原有结核病灶者可扩散恶化,发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。麻疹后也易发生百日咳、水痘等感染。预防一自动免疫：易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。我国目前定于8个月时初种,4岁、6岁时各加强一次。二被动免疫：年幼体弱及患病者如接触麻疹病人,5天内进行被动免疫可免于发病,59天内进行则仅能减轻病情。可肌注丙种球蛋白10%0.2ml/kg,或胎盘球蛋白0.51.0ml/kg,或成人血浆2030ml。被动免疫力仅能维持34周,3周后又接触麻疹患者需再注射。三综合预防措施：发现麻疹病人应立即作疫情报告,并招待呼吸道隔离至疹后5天,有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周,并根据情况给予自动免疫或被动免疫,接受免疫制剂者,应延长检疫至4周。在麻疹流行期间,应大力宣传患者不出门,医药送上门,易感儿不患门,集体机构加强晨间检查,对可疑者应隔离

9、观察。四 流感流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人类至今尚不能有效控制的世界性传染病,也是我国重点防治的传染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,传播速度快,容易发生大面积流行,甚至是世界性大流行。流行病学流感是通过飞沫传播的,好发于冬春季节,以经常形成局部或大规模的流行为其主要特征。此症传播力极强,且易引起肺部感染。流感病人是主要的传染源,自潜伏期即有传染性。发病3天内传染性最强,轻型患者在传播上有重要意义。流感流行的特点是突然发病,发病率高,迅速蔓延,流行过程短,但能多次复发。由于流感病毒的变化非常快,被称为千面病毒,所以流感是一种由不断变异的病毒导致的不变的疾病,是一种无国界的传染性强、传播速度快的疾病。并发症多人以为流感是小病而不加理会,其实每年死於流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官,可引致严重的并发症,例如肺炎、支气管炎、充血性心力衰竭、肠胃炎、晕厥、出现幻觉等,後果十分严重。预防由于流感是病毒性传染病,没有特效的治疗手段,因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：一保持良好的个人及环境卫生。二勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后如打喷嚏后应立即洗手。三打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩,以免传染他人。四均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。五每天开窗通风数次冬天要避免穿堂风,保持室内空气新鲜。六在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时,最好戴口罩。七流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。流感疫苗的

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