医院信息科2014年度总结及2015年度计划

1、医院信息科2014年度工作总结及2015计划信息科在院领导班子带领支持下，在各科室的配合支持下，医院信息科各项工作有序开展，较好的完成了2014年各项任务。现把2014年职责履行情况和工作中存在的问题以及2015年工作思路及重点报告如下：工作回顾1. 及时准确完成上级部门及医院各种报表及任务。国家卫生统计信息网络直报的月报、季报、年报；河南省统计局网络直报；10大指标月报；临时下达的各种报表及调查表。2. 信息化建设： 更新医院信息系统做前期准备，2014年对医院信息系统共进行了2次招标，均流标告终。 对河南省数字化医院考核评审进行自评。3. 电脑输入出院卡片10290份。4. 各科电脑及网络维护：502次；其中远程维护26次。5. 下载打印任务：完成下载打印任务26个（网上查找下载打印的各种文件、程序、制度、预案等）6. 接发电子邮件118封。其中每月固定邮件有10大指标上报邮件、院计生办上报邮件、药委会合理用药上报邮件。7. 更新电子大屏内容31个：主要包括药价调整、防保疫情宣传、院务公示、参合农民住院须知、体检流程、更新大屏数据、各类活动及节假日通知等。8. 制作宣传版面115块

2、，标志1341个；科室牌25个；标语21幅。9. 发布院内信息简报14期。10. 药品库存调整13次。11. 每月定期为药委会提供药品双十信息。12. 每月定期为财务科提供药品比例信息、农合人次均费用、绩效考核数据并公示。13. 每月为医务科提供临床路径信息。14. 每月为临床科室提供成本核算信息。15. 每月为农合办提供单病种信息。16. 每月多次为各临床科室提供药占比、农合人次均费用信息。17. 定期升级局域网杀毒软件。18. 节假日的院总值班。19. 医院布置的各项活动：包括参加高招体检；党的群众路线教育实践活动；512护理比赛； 国庆惠民活动群发短信；运动会服务、卫生局打击非法行医仪式、市里组织的卫生讲座、医院西点执行力培训、移动4G新闻发布会、消防演习、预防职务犯罪警示教育讲座、历次捐款等。20. 协助各职能科室和临床医技科室工作，包括：协助：检验科申报2014年全省室间质评申请表，每季度协助检验科网上上报质控。检验科表格、检验科导图片、检验科外语报名、医院微生物实验室安全管理自查报告协助：居民医保参保录入、核对、导入数据、编辑电子表格、打印文件、发送邮件。协助：农合制作编辑

3、excle表格、单病种统计及报表、农合关于大额报销新乡会议。协助：急诊制作表格。协助：妇科整理出生医学证明签发机构及印章备案表。协助：放射科刻录光盘。协助：党办下载文档、填写党员报表、整理党员照片。协助：物价办治疗费调整协助：医务科电子表格编辑、下载文档、医院病种调查报表。打印临床路径奖罚名单。协助病案室输入、统计病例，对病案室进行软件培训。协助：社区服务中心核对数据。协助：保卫科、财务科调监控。协助：院办、文印室修改文档协助：人事科软件安装、晋升副高报名、护师考试报名、执业医师报名、统计师报名、继续教育报名、继续教育打印合格证书、照片修改、文档转表格。协助：药委会抗生素情况调查表、住院处处方查询、药委会三好一满意表格。协助：药械科药库退药、培训中药房导出电子表格及使用、打印仪器标签。协助：防保科整理新乡市单位信息表。协助：财务科导出表格、住院处制作表格。存在问题：河南省卫计委“关于在全省开展数字化医院评审工作的通知”中要求二级医院申报须达到数字化医院评审C级，评审标准共6大项256小项，总分500分，二级医院标准不低于300分；对此我院对数字化医院工作进行自评， 结果只达到了61分，

4、相差甚远，存在问题按评审标准6大项可归纳为：一、组织管理（总分40分 自评19分）1、成立由一把手院长任组长的全院信息化领导小组：全院信息化领导小组的定期会议每年不少于4次，以会议记录和签到表为依据。 存在问题：虽然有信息化领导小组，但对信息化建设关注力度不够，定期会议每年少于4次。2、设定独立专职机构 ：1)有独立专门的机构（如信息科）负责落实信息化建设规划和日常维护，以机构成立正式文件为依据，有专用章，有独立办公地点。 2)建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制（包括联合查房、有会议记录和签到的协调会议等），至少具备两种沟通机制，以相关协调记录为依据且内容真实。存在问题： 1.我院一些相关规定与医院计算机管理制度背离，医院购置计算机网络设备、耗材及相关施工维护未经信息科，结果致使信息科难以作预算造计划，不仅增加了不必要的成本支出，也使日常维护工作陷于被动。2.没有专用章；3.没有联合查房、协调会议的沟通机制。3、配备有系统管理人员、软硬件维护人员、专职网络安全管理人员：1)每100个编制床位须配备1名维护人员，维护人员配置到位。 2)配备至少1名系统管理人员，对管理制度、业务系统和

5、流程熟练。3)配备至少1名专职网络安全人员，以工信、公安等部门核发的资质证书为依据。存在问题：信息科目前总共3人，担负任务以网络维护、医院统计为主。维持现状尚可，但随着医院信息化的更新完善发展，维护人员配置不足，没有专职网络安全人员是医院应引起关注的问题。4.建立人员稳定性制度，定期组织培训：1)岗位设置、信息专业技术人员配备和分工合理。以提供的信息管理岗位职责说明书、人员分工表、人事花名册材料为依据。2)专职技术人员的管理和培养到位，人员稳定。有人员录用、培训、考核等培养制度；每人每年至少接受培训20学时,有人员培训证明材料，如各类培训证书、继教证书等。存在问题：配备和分工合理欠缺相应材料，人员录用、培训、考核等培养制度欠缺。5.建立数字化医院建设中长期规划和年度管理计划：1)具有中长期规划和年度计划，中长期规划内容包括总体目标、阶段目标、实施方法；年度计划包括工作任务、工作分工、经费预算。须提供相关证明材料。2)年度信息化投资使用情况：千张床位以下者年度投资比例不低于业务收入的1%，千张床位以上者投资比例不低于业务收入的0.5%；查看近3年的投资使用详细记录，以项目合同、及财务部门

6、提供的付款凭证和报表为依据。3)年度计划落实到位，有项目进度追踪机制，以提供的项目进度追踪材料为依据。存在问题：1.年度计划有待完善。2.信息化投资不足。6.完善的管理制度：1)岗位职责*2)值班管理制度*3)机房管理制度*4)网络管理制度5)安全管理制度6)反统方管理制度7)信息系统软件变更、更新、发布、配置、增补制度及相关记录8)IT设备维修管理制度9)应急预案及演练制度*10)对应用部门的培训制度注：查看相关制度文件及真实执行情况记录，每项1分；有制度但无真实执行记录者每项0.5分。存在问题：管理制度不完善，或有制度无执行。7.软件正版化工作：审查医院服务器操作系统、数据库系统软件的正版化授权情况。以授权函或许可证书为依据。存在问题：非正版软件。二、基础设施（总分40分 自评2分）（一）计算机网络1提供现用最新的全院网络拓扑图，网络拓扑图与在用网络相符网络设计合理。2现场查看网络主干、核心设备冗余情况：网络主干为双链路得2分，核心交换设备有冗余。3提供医院近几年新建建筑的弱电设计及弱电工程验收文件资料。4查看网络设备的配置、管理及维护资料的备份归档情况 （二）机房建设：无专用机房

7、得0分。存在问题：1.在用网络设计不合理且无网络拓扑图。2.无专用机房。三.应用系统（总分200分 自评19分）（一）门诊业务系统（22分） （二）住院业务系统（30分） （三）综合运营（H-ERP）管理系统（8分）（四）医疗统计（10分）（五）药事管理系统（7分）（六）体检管理系统（5分）（七）物资管理（10分） （八）电子病历系统(30)（九）手术麻醉系统（9分）（十）办公系统（11分）（十一）系统维护管理（10分）（十二）LIS系统（18分）（十三）血库管理系统（9分）（十四）PACS系统（11分） （十五）院感系统（10分）存在问题：按数字化医院标准，应用系统为15个，我院目前只有4个（门诊业务系统、住院业务系统、物资管理、PACS系统），且功能极不完善。四、应用集成（总分70分 自评0分）（一）外部接口1.各类医保（含新农合）接口2.区域卫生信息平台接口3.国家卫生统计网络直报系统接口（二）各系统之间的应用集成（三）集成平台 存在问题：无区域卫生信息平台接口；无国家卫生统计网络直报系统接口；各系统之间的应用集成、集成平台无或不达标。五、信息安全（总分90分 自评9分）基础设施

8、安全1. 中心机房门禁管理2. 具有容灾和备份机房3. 实现内、外网隔离* 4. 重要业务系统数据级备份* 5. 重要业务系统应用级容灾6. 硬件防火墙7. 入侵检测8. 网络版防病毒软件* 9. 上网行为管理10. 数据库审计11. 网络设备监控管理12. 内网终端安全管理13. 网络准入控制系统14. 运维管理平台15. 实现异地数据备份和应用容灾存在问题：要求达到的15个标准，我院只有3个（实现内外网隔离；重要业务系统数据级备份；网络版防病毒软件），相差甚远。应用系统安全身份认证1.户账号申请、审批、变更及撤销工作流程2.服务器操作系统和数据库系统的登录名、密码，实现受控和分段管理，提供相关管理文件3.应用系统的用户登录名和密码实现受控管理，密码实现加密存储4.HIS、LIS、EMR、PACS业务系统实现数字证书管理信息的授权访问控制1.具有用户授权管理模型和策略（此处应向易操作细化）2.HIS、EMR等系统的敏感业务窗口具有操作超时自动结束会话功能3.单点登录功能4.电子病历具备历次修改痕迹保存且标记准确的修改时间和修改人员信息5.主要应用系统具有系统维护升级、关键数据删除、修

9、改等操作日志患者隐私保护非正常医疗服务（如归档电子病历的调阅、复制和打印）中患者信息的提取实行匿名化服务。存在问题：身份认证、信息的授权访问控制、患者信息的提取实行匿名化服务等应用系统安全上存在功能不足，欠缺相关文件和操作流程。信息安全等级评估：现场查看医院在管辖其的公安部门进行相关信息系统等级保护备案的证明材料，医院级别与对应的等保级别应相符。存在问题：欠缺信息安全等级评估相关材料。六、信息利用（总分60分 自评12分） （一）信息分析与利用1. 具有院长决策支持系统2. 能实时查询数据，数据自动在业务环节中产生（支持门诊、住院、手术等总体动态查询，关键管理指标查询，系统间融合查询以及对比分析功能）3. 具有专业的财务管理和分析系统4. 支持各业务系统分级授权查询功能 （二）便民服务与信息公开1. 具有费用查询等自助系统2. 具有价格公示系统3. 具有预约服务系统（院内预约、诊间预约、短信预约、健康河南云平台预约）（4分）4. 具有健康咨询服务系统（三级随访、咨询网站等）具有医院门户网站5. 具有医院导诊服务系统6. 与健康河南云服务平台已衔接，并能及时更新数据 （三）信息反馈及建议1. 医院信息部门有无向上级部门（院领导、卫生局、卫生厅、督导小组）做信息化建设及信息

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