湖北理工学院国家助学金申请表
2页1、湖北省(2014-2015学年)国家助学金申请表 学校:湖北理工学院 院系: 班级: 学号:本人情况姓名性别出生年月照片民族政治 面貌入学时间身份证号码联系电话及号QQ:家庭经济情况家庭户口A、城镇 B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源务农家庭经济困难认定等级A、特别困难 B、困难 C、一般困难家庭住址湖北省仙桃市通海口镇潘坝村一组家长联系电话受助情况上学年受助金额(元)上学年资助主要用途生活费本学年申请主要用途生活费指定发放 银行卡信息开户银行湖北银行银行卡号家庭主要成员情况姓名年龄与本人关系 务农工作单位或职业申请理由:家住湖北的小村落,家庭主要收入来源于务农,父亲在家以收粮食为主,母亲身体不好,不能从事体力劳动,靠父亲一人的收入不能支持哥哥和我上学的生活费用,特此申请助学金,缓解上学困难。望上级领导给予批准为盼。申请人签名(手签): 年 月 日(郑重承诺:本人保证所填信息真实、可靠,如发现有弄虚作假,愿承担相应责任。) 院系审核意见: ( 公章) 年 月 日学校审核意见: 经评审,批准该生获 等国家助学金。 ( 公章) 年 月 日(填表前请阅读背面投诉办法,并记下投
2、诉邮箱)国家奖助学金投诉办法(与申请表一起下发,学生可复印一份留存)参与国家奖助学金评审的各级机构都要设立投诉邮箱和电话。一、学校设立国家奖助学金投诉电子邮箱:电 话: 二、省学生资助管理中心国家奖助学金投诉专用邮箱: (邮箱由“湖北学生资助投诉”首字母组成),任何学生在国家奖助学金评审、发放中发现违规情况都可以投诉到省学生资助管理中心邮箱,如: 1、学校要求“轮流坐庄”(轮流享受资助)的;2、要求平分奖助学金或将奖助学金上交班费的;3、辅导员(班主任或其他教职工、社会人员)要求从奖助学金拿“回扣”“咨询费”“手续费”或变相收取学生好处的;4、相关老师直接让学生享受国家奖助学金、“内定”受助名单的;5、学校直接将奖助学金冲抵学费或将奖助学金作为学生勤工助学工资发放的;6、学校无正当理由不发放奖学金的;或直到毕业时,奖助学金仍未发放的;7、投诉到学校后学校不解决的,或学校对投诉人打击报复的;8、受到奖学金资助的学生存在请客、送礼,有高消费、奢侈消费行为的;9、其他不公平、不公开的违纪、违规行为。 注意:1、省学生资助管理中心为投诉人保密,为方便调查核实,投诉到省学生资助管理中心的情况,请投诉人反映真实情况,并提倡署真名和联系方式,省学生资助管理中心将做到有投诉必有回复,对投诉情况一经查实,会按规定追究相关责任人责任,收回违规资金。同时,在保护举报人的前提下以适当方式对真实投诉举报人给予表扬。2、投诉反映渠道建议首先从院系、学校开始,院系、学校无法解决或解决不满意的再向省学生资助管理中心反映;如认为院系或学校对投诉处理不力,或质疑学校会打击报复也可以直接将情况反映到省学生资助管理中心;3、如上网发送邮件不方便,也可以写信件邮寄省学生资助管理中心 邮寄地址:武汉市武昌区洪山路8号(430071)或拨打投诉电话:027-87312475。(对以前年度国家奖助学金评审中所有电话、邮件投诉,省学生资助管理中心都进行了认真调查、回复,在此,对反映真实情况的同学表示感谢)
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