感染性疾病科医疗安全月工作总结

1、感染性疾病科医疗安全月活动总结根据泗阳县中医院组织的医疗安全活动月活动要求， 我科在科主任、护士长的领导下，从 12 月 2 日始，成立以科主任王守兵为组长的医疗安全月活动领导小组， 按规定要求认真组织学习， 使全科人员了解了本次活动的重要性， 围绕患者安全及医疗安全， 努力查找本科室的各种涉及医疗安全的流程、细节，准备加以整改，以确保科室的医疗安全，最终达到患者满意。我们在 12 月 2 日至 12 月 5 日每天 16：30 至 17：50 组织全科人员认真学习了薛院长关于医疗安全活动月活动的动员报告、 16 项核心制度、医院各项规章制度以及相关法律法规，同时组织讨论，对最可能有安全隐患的环节进行确认，并统一认识。在 12 月 6 日至 12 月 10 日期间，我们集中开会， 查找安全问题，并按自查和互相查纠两方面进行。 随后进行全面整改。 现将我科本次“医疗安全月”活动总结如下一、存在问题：1、医患沟通不到位，出院注意事项未交代清楚；2、核心制度执行不到位；3、临床经验不足，专业水平匮乏；4、个别医务人员巡视病房不到位；5、对急诊危重的入院患者处理不到位，临床经验不丰富；6、门诊

2、与病房交接未做到无缝衔接，门诊医生发现危重病人，无专人护送到病房；7、病人危急值未及时处理；8、发现其他专科疾病未及时请会诊；9、个别同志服务态度差，仍有生、冷、硬、顶现象；10、个别医务人员责任心不强；二、原因分析：1、医疗安全责任意识差，知与行不能统一：尽管医院制定了一系列有关医疗质量安全方面的规章制度， 各个岗位都有章可循，但有关医疗安全的核心制度长期被个别医务人员忽视，在制度面前简单应付。2、医疗安全管理不到位，惩罚措施失之于宽：科室对医疗安全管理失之于宽， 出现了面对差错事故处理不够及时，惩罚也不够严格，堵塞漏洞的措施落实较差等问题，追查问责的制度不够明确， 对当事者没有较强的威慑力， 致使个别素质较差的人员将规章制度视为儿戏。3、业务能力不足， 对可能出现的安全隐患认识不够、 防范不力：医务人员不能及时更新知识， 更新理论，不能对疾病有一个全方位的掌握，就会对可能出现的不良事件认识不够， 进而防范不到位。4、医院整体利益与科室局部利益不够协调统一：只强调本科的利益，不顾医院整体医疗工作的连续性和衔接性，在收住院、做检查、会诊、转科等方面不注意协调配合，延误抢救治疗工作，以致

3、存在安全隐患。5、不能正确对待出现的医疗纠纷：个别医生平时工作责任心差，出事时只找客观原因， 没有一个严谨的作风和认识问题的态度。6、语言生硬，诊治粗疏，态度蛮横，引发患者不满：有的人在医疗工作中， 特别是在患者和家属非常需要及时诊治和必要的解释时，态度冷漠，言语生硬，沟通和解释极不耐心，而引发患者的不满。三、整改措施：1、利用周例会对每位医务人员进行责任心教育，让每一位医务人员要有责任意识，牢固树立“患者至上”的服务理念。平时工作中重点解决查房不及时、更改医嘱不及时、执行医嘱不及时、病历有简单拷贝现象、化验单结果未及时向病人解释、迟到早退等问题，科内医疗质量控制小组严格考勤， 不定期抽查病历，及时向患者了解查房、医嘱执行情况，如发现仍存在上述问题者， 视情节轻重予以适当罚款。2、良好的沟通能力是作为一名好的医务人员的重要因素之一，我们要针对每一位病人进行换位思考，想病人所想，急病人所急，尤其是危重患者要考虑到可能出现的每一种可能，向患者及其家属交代清楚，同时患者本人签字，如病人不能签字，要有授权委托书；如遇病情疑难危重，认识不统一，或者门诊与病房认识不统一的，由科主任组织协调，进行统

4、一沟通；对出院病人的用药情况、复诊时间、复诊项目要有详细交代；科主任不定期抽查病历，仍有谈话不签字、他人代签无授权委托书者，予以适当罚款。加强出院访视沟通，按照督查办每个月反馈结果进行处理，予以适当罚款。3、要求每一位医务人员严格执行核心制度以及各项诊疗规范，由科室医疗质量控制小组不定期抽查病历，同时组织科室医务人员进行理论、技能操作考核，如有核心制度执行不力、考核不合格者予以适当罚款。4、加强业务学习，端正学习态度。每周三下午三点半至五点，要求每位医务人员准时参加科室的业务学习，和医院组织的各种讲座，除值班以外一律参加。不参加者按缺席次数进行罚款。5、坚持三级查房制度，尤其是住院医师每天两次查房。对夜班值班医师执行晚查房制度， 尤其对危重病人重点查房， 对发现的问题及时向上级医师报告。6、在加强业务学习同时实行科室主治医师以上二值班制度，发挥上级医师的传帮带作用，进一步提高住院医师的重症患者救治能力，科室二值班保持通信畅通， 如在规定时限不接电话或者不及时回电话按照医院规定处罚。7、督促门诊医生收治危重病人时安排医务人员护送至病房，值班人员对危重、 急诊入院病人给予足够重视。已汇报院

5、部要求统一协调。8、认真对待危急值，及时处理。如若处理不及时、不到位者予以罚款。9、发现其他专科情况及时申请会诊，如果是夜间及时汇报二线班。10、定期进行患者满意度调查， 患者不满意的医务人员予以教育，屡教不改者予以罚款。四、落实情况1、科室各种规章制度建立完善，责任明确，服务流程规范，保障患者能够获得连贯性医疗服务。2、科室能严格执行各项核心制度：值班医生执行早晚查房，主治医师每日查房一次， 副主任医师每周查房一次， 有为重病人能随时查看；医师交接班，班班交接，记录详细；病历书写及时、规范，病历甲级率 92%，无丙级病历；沟通告之到位，诊断治疗合理；危急值报告登记及时，处理到位；危重、疑难、死亡病例能够及时组织科室全体人员进行讨论分析，真正的解决问题，明确诊断治疗意见；遇到他科问题能及时申请会诊并及时记录会诊意见，有效的避免了医疗纠纷；每个医护人员都能熟练背诵“三查十对”内容，在医疗护理活动中均能执行“三查十对” ，无差错事故发生；科室主要通过床旁首次沟通、住院期间沟通、集中沟通、出院防视沟通等四种方式进行沟通，对危重、疑难病人在必要时进行统一协调沟通，对已出院的病人，采取电话访视的方式进行沟通，并作好记录， 回访率 100%，反应良好；12 月底全科医务人员进行了一次核心制度的考试，及格率100%。3、各项相关检查、报告完善，对病情的变化能及时做出分析判断，保证了治疗的成功率。4、经过整改，病历未发现有简单拷贝现象；化验、检查结果有记录有分析，无记流水账；更改医嘱有分析。5、科室每周三下午进行业务学习，参与率 100%；还经常组织学习相关的法律法规， 把患者的安危放在第一位， 每个医务患者都能用心去为病人服务。尽管人智慧有其局限，爱智慧却并不因此就属于徒劳。智慧果实似乎是否定性：理论上“我知道我一无所知”；实践上“我需要我一无所需”。然而，达到了这个境界，在谦虚和淡泊哲人胸中，智慧痛苦和快乐业已消融为了一种和谐宁静了

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