意外健康险
3页1、一、填空题:(共分)1、意外伤害保险是以被保险人的身体为保险标的,以被保险 人因遭受意外伤害造成的死亡、残疾、医疗费支出或暂时丧失劳动能 力为给付保险金条件的保险。2、意外伤害的构成包括意处和伤害两个必要条件,两者缺一不 可,只有在意外的条件下发生伤害,才构成意外伤害。3、健康保险,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收 入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金 的保险。4、按照保险期间划分,意外险可以分为短于一年的短期意外险、 一年期意外险和长期意外险。5、按照承保方式,意外险可以分为团体类意外险和个人类意外 险。二、单项选择题(每题分,共分)三、多项选择题(每题分,共分):1、影响人身意外伤害保险风险厘定的因素(ABC)A、职业B、工种C、从事的活动D、性别2、影响健康保险风险厘定的因素(ABCD)A性别B年龄C健康状况D医疗服务提供者的质量和价格3、健康险专项业务是指与社会基本医疗体系密切相关的商业健康保险,具体包括(ABCD)。A新农合补充医疗保险B城镇职工补充医疗保险C城镇居民补充 医疗保险D企事业团体补充医疗保险4、我公司意外险产品中对意外伤害的定义是
2、指(ABCD )的客观事 件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。A 外来的 B 突发的 C 非本意的 D 非疾病的5、按照适用人群,意外险可以分为:(ABCDE)A通用型意外险、 B 特殊年龄意外险、 C 特殊职业意外险、 D 女性意外险 E 特定生活状 态意外险四、判断题:1、意外险在保险期间内被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤 害导致其身故、残疾或烧伤,保险人依照下列约定给付保险金,且给 付各项保险金之和可以超过保险金额。(X )2、意外伤害医疗一般为附加险种,在保险期间内,被保险人遭 受意外伤害,并在中华人民共和国境内(包括港、澳、台地区)二级 或二级以上医院或保险人认可的医疗机构进行治疗,保险人按下列约 定给付意外医疗保险金 。( X )3、团体意外险主险责任是24小时全球范围内的意外事故责任。(V)4、某单位投保团意险+附加意外伤害医疗,某员工在香港遭受 合同约定的意外事故,则在香港地区发生的医疗费用不进行赔偿,而 回到内地的治疗费用则进行赔偿。(V)5、承保权限:学幼险每人主险保险金额不得超过人民币 10 万元。(V)五、问答题:1、结合全国人保财险系统和山东分公司意外健康险业务主要险 种业务结构发展现状,请列出常见的意外健康险业务六个主要险种的 名称。答案:健康险专项(社保补充医疗保险)、团意险、建工意外险 (建工团意险)、学幼险、驾意险、借意险、交通工具乘客意外险(乘 意险)、农村、农民工意外险、旅行意外险、人身意外伤害保险(人 意险)、境外劳务工作意外险、保险卡类、住院手术意外类、旅游观 光景点娱乐场所意外险、特定职业意外险等等。2、人身意外伤害保险所承保的风险是意外伤害,但并非一切意外伤害都是意外伤害保险所能承保的。请列出意外伤害的主要分类:
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