一级中医医院审核标准(分解表)
11页1、一级中医医院审核原则(机构管理)审核原则审核措施分值评分原则检查状况得分一、基本状况、住院床位总数079张。2、每床单位设施齐全(床、床垫、被子、褥子、被套、床单、枕芯、枕套、床头柜、暖水瓶、面盆、痰盂或痰杯、病员服)。3、每床净使用面积不小于平方米。4、病房设有护士办公室、医生办公室、治疗室、处置室、急救室。5、建筑面积不少于900平方米。、有通讯、供电、取暖、上、下流动水等基本设施。7、医院周边0米无污染源、低噪声。8、医院干净整洁,有保洁制度和措施,有专人负责。、医院有相应的绿化面积(涉及室内外花木种植、立体绿化),环境舒服。10、医疗机构使用名称与否与核准名称一致。实地查看查建筑面积平面图。询问病人。分()床位局限性20张,不得分。()2项不够原则,每项视状况扣5分。 二、医院管理制定有关各项规章制度,各类人员岗位职责制,有国家制定或承认的各类医疗护理技术操作规程,成册可用,并上墙。查阅资料现场查看8分少一项扣2分,每项中内容不全扣2分。三、 基本设备心电图机、洗胃机、呼吸球囊、吸引器、必备手术刀包、显微镜、离心机、分光光度计、中药煎药设备、各类针具、紫外线灯、妇科检查台、给氧
2、设备、X光机、针麻仪、高温灭菌设备、电冰箱、蒸馏水装置现场查看设备使用状况及清洁保养5分设备少一项扣1分三、注册资金:2万元,有会计事务所或银行出具的资信证明。查阅有关证明文献2分不能出具文献的不得分被审核医疗机构名称: 医疗机构陪伴检查人员签字: 审核人员签字: 审核日期: 年 月 日 一级中医医院审核原则(人员资质组)审核原则审核措施分值评分原则检查状况得分一、科室设立:(一)临床科室:至少设有中医内科、中医外科等三个中医一级临床科室,每个科室房屋必须独立,配备相应诊断设备。(二)医技科室:至少设有药房、化验室、X光室。房屋布局合理符合医疗工作需要。每科室至少有1名专业技术人员,有独立的房屋和相应的设备,且建设达标,管理规范。现场查看10分中医科无相应的专业人员或无相应的设备,均视为不具有建科条件,每少一科扣5分。二、人员:1、法定代表人必须具有我市常住户口,在西安市内有固定住所。 、重要负责人必须具有我市户口,具有执业医师证,在医疗避免、保健机构中同一专业执业满年以上,具有医疗管理经验,身体健康。 、每床至少配备0.7名卫生技术人员。 4、中医药人员占医药人员总数的比例不低于6%
3、; 5、至少有名中医师、名中药士,4名护士及相应的检查、放射人员。 、至少有1名具有主治医师以上职称的中医师。 7、上岗的卫生技术人员必须具有合法的执业证书,并与医院签订有聘任合同。佩戴卫生行政部门核发的胸卡上岗。 8、卫生技术人员在基本理论知识和现场实际操作方面应达到相应规定。 、人员均注册在本机构。1)查看有关人员身份证、职称证、资格证、执业证书及工作经历有关证明。(2)查在岗人员花名册。(3)每科抽查一名相应专业的医师和一名护士进行两项基本理论知识及现场实际操作。0分(1)1-项一项不符合扣0分。()3-项少名人员扣5分,专业不对口的卫生技术人员1名扣5分。(3)5项缺名扣5分。()68项有名不符合扣5分。(5)卫生技术人员基本理论及实际操作水平差的扣5分被评审的医疗机构名称: 负责人签字: 电话: 审核成果:总得分 0分 合格,准予核发医疗机构执业许可证 907分 限期两周整治,整治后再复审 复审仍达不到合格原则规定,即视为不合格,不再复审。70分 不合格,不予核发医疗机构执业许可证 审核人员签字: 审核日期: 年 月 日 一级中医医院审核原则(医疗组)审核原则审核措施分值评分
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