传染病学(医学高级)：狂犬病测考试题模拟考试卷

1、传染病学（医学高级）：狂犬病测考试题模拟考试卷考试时间：120分钟 考试总分：100分题号二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。号号学1、填空题 狂犬病的兴奋期的主要表现为、本题答案：高度兴奋；极度恐怖表情；恐水怕风 本题解析：高度兴奋；极度恐怖表情；恐水怕风2、填空题 狂犬病的病理变化主要为 害最为明显。级班本题答案：急性弥漫性脑脊髓炎；大脑基底面海马回；脑干；小脑 本题解析：急性弥漫性脑脊髓炎；大脑基底面海马回；脑干；小脑3、单项选择题狂犬病毒可在下列部位查找，但除外（）A 角膜印片名姓-密B 唾液 C 血液 D 脑脊液 E .脑组织 本题答案：C 本题解析：暂无解析4、单项选择题下列哪种动物不是狂犬病的主要传染源（）A 蝙蝠B.犬 C 猫D. 狼E. 猪本题答案：E本题解析：暂无解析5、单项选择题狂犬病的病变部位主要在（）A 咽喉部B口腔黏膜C中枢神经系统D咬伤的部位E周围神经系统本题答案：C本题解析：暂无解析6、名词解释内氏小体 本题答案：内氏小体：在狂犬病病人或动物脑组织内分离到的嗜酸性包涵 本题解析：内氏小体：在狂犬病病人或动物脑组织内

2、分离到的嗜酸性包涵体， 为狂犬病毒的集落，位于细胞质内，呈圆形或椭圆形，直径3 10m，染色后 呈樱桃红色，具有诊断意义。7、多项选择题对狂犬病病人可采取以下哪些治疗措施（）A 维持水、电解质平衡B必要时给予镇静药C环境保持安静D单独隔离E大剂量抗生素本题答案：A, B, C, D 本题解析：暂无解析8、名词解释固定毒株 本题答案：固定毒株：是狂犬病病毒野毒株连续在家兔脑内多次传代获得 本题解析：固定毒株：是狂犬病病毒野毒株连续在家兔脑内多次传代获得的病 毒株，其毒力减弱，但仍保持其免疫原性，可供制备疫苗。9、填空题内格里小体为，最常见于和细胞中本题答案：狂犬病毒的集落；海马；小脑本题解析：狂犬病毒的集落；海马；小脑10、单项选择题被病犬咬伤后的伤口处理，下列哪项不112、单项选择题被病犬咬伤后是否发病取决于下列因素，但除外（）A 咬伤的程度B咬伤的部位C病人的免疫状况D咬伤后伤口的处理情况E病人的年龄和性别本题答案：E本题解析：暂无解析13、单项选择题狂犬病主要的病理变化是（）A 急性弥漫性脑脊髓炎B肺毛细血管出血C周围神经炎D脑垂体病变E眼结膜炎本题答案：A本题解析：暂无解析14、

3、单项选择题下列哪项不是狂犬病的临床表现（）A 发热流涎B 发热C血压升高D恐惧不安E.角弓反张本题答案：E本题解析：暂无解析15、多项选择题人狂犬病的诊断依据（）A 有与狂犬患者接触史B患者出现恐水、怕风，躁动，大量流涎等症状C患者脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少D咬人动物已断定有狂犬病E荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原本题答案：A, B, D, E本题解析：暂无解析16、填空题狂犬病毒感染的致病过程可分3个阶段：；和O本题答案：组织内病毒小量增殖期；侵入中枢神经期；向各器官扩散期 本题解析：组织内病毒小量增殖期；侵入中枢神经期；向各器官扩散期17、问答题张，男， 46岁，因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。 病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力，发热（未测体温） ，无畏寒，伴头晕、 头痛，能忍受，未予重视。1天前发热停止，病人出现咽部不适，随处吐口水 ，不愿进食，害怕与人见面，且不听家人的劝阻，遂来院就诊。病人起病以来 无咳嗽、腹痛，大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。 既往及家族无特殊病史。体格检查：T37C, P86次/分，R20次/分，BP136/

4、80mmHg ;神志清楚，瞳 孔等大等圆，对光反应存在，颈稍有抵抗感；心、肺、腹部无异常发现；四肢 活动正常，克、布氏征（），未引出病理征。病人一直在不停地吐口水。血常规：WBC10.810/L , N0.78 ,L0.22。该病人还需做哪些检查以帮助诊断?本题答案：诊断依据：2个月前被野犬咬伤而未做特殊处理；起病较 本题解析：诊断依据：2个月前被野犬咬伤而未做特殊处理；起病较急， 有病毒血症的表现，而且很快出现恐惧不安，咽肌不适，大量流涎；生命体 征基本正常，神志清楚，颈稍有抵抗感，无病理征；实验室检查示血WBC 和N均稍高。（2）进一步检查：脑脊液常规、生化、病毒分离和细菌培养； 取病人的唾液、脑脊液和泪液，用RT-PCR检测狂犬病病毒核酸；免疫荧光 检测病毒抗原；用特异性抗原检测血清或脑脊液中的中和抗体。18、填空题狂犬病的潜伏期长短不一，日至年，一般为。本题答案：5日；19年或更长；13个月本题解析：5日；19年或更长；13个月19、单项选择题下列哪项最有助于狂犬病与狂躁型精神病的鉴别（）A 恐惧不安B胡言乱语C幻视幻听D曾被病犬咬伤而未做特殊处理E.心率增快本题答案：D本题解

5、析：暂无解析20、问答题 美国推荐的检测狂犬病毒中和性抗体的方法是什么?其抗体阳性有何临床意义?本题答案：WHO和美国CDC推荐用快速荧光焦点抑制试验（rapi 本题解析：WHO和美国CDC推荐用快速荧光焦点抑制试验 （rapidfluorescentfocusinhibitiontest , RFFIT）检测血清或脑脊液（CSF）中的中 和抗体。用这种方法检出血中有高滴度的中和抗体或当脑脊液中抗体阳性时可 确诊狂犬病。21、单项选择题有关狂犬病疫苗，下列哪项不正确（）A 现使用的是以细胞培养疫苗为主B可于暴露前或暴露后注射C暴露后必须及时使用D 人和动物均可用疫苗E疫苗只需注射1次本题答案：E本题解析：暂无解析22、问答题 有哪些因素对人被狗咬伤后是否发病有影响?本题答案：被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关咬伤部位：头、面、 本题解析：被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关咬伤部位：头、面、颈、 手指处被咬伤后发病机会多；咬伤的严重性：创口深而大者发病率高，头面 部伤口较深者的发病率可达80%左右；局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洗 者发病机会较少；衣着厚薄，冬季衣着厚，受染机会少；及时、

6、全程、足 量注射狂犬疫苗者发病率低，国内报告全程预防注射后的发病率仅0.15% ； 被咬者免疫功能低下或免疫缺陷者，发病机会多。23、单项选择题有关狂犬病传染源的叙述，下列哪项是错误的（）A 发达国家狂犬病的传染 源主要是野生动物B部分外貌健康的犬也可传播狂犬病C我国狂犬病的传染源主要是病犬D死亡的病犬不会传播狂犬病E病犬通过咬伤而传播疾病本题答案：D本题解析：暂无解析24、单项选择题下列哪项是狂犬病最具特征性的临床表现（）A 烦躁不安B.恶心呕吐C胡言乱语D .恐水E 发热本题答案：D本题解析：暂无解析25、单项选择题有关狂犬病的免疫学检查，下列哪项不正确（）A 注射狂犬疫苗后，血清中 可检测到中和抗体B血清中特异性抗体主要用于流行病学调查C血清中和抗体具有保护作用D.脑脊液中和抗体有助于诊断E血清中检测到中和抗体可确定诊断本题答案：E本题解析：暂无解析26、问答题被病犬咬伤后的早期处理原则是什么?本题答案：被病犬咬伤后的早期处理原则是：用20%肥皂水或0.1本题解析：被病犬咬伤后的早期处理原则是：用20%肥皂水或0.1%苯扎溴 铵反复冲洗伤口半小时（两者不能混用）；再用70%乙醇或

7、碘酊反复擦洗； 伤口不宜缝合或包扎；免疫血清注射全身或伤口周围+全程疫苗。27、填空题狂犬病病毒含有、磷蛋白和膜蛋白等5种主要的蛋白成分。本题答案：糖蛋白；核蛋白；聚合酶 本题解析：糖蛋白；核蛋白；聚合酶28、填空题狂犬病病毒包括致病力强的和致病力弱的。本题答案：野毒株（街毒株）；固定毒株本题解析：野毒株（街毒株）；固定毒株29、问答题人被可疑动物咬伤后的伤口处理。本题答案：伤口处理：尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵（季胺类 本题解析：伤口处理：尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵（季胺类消毒液）反复 冲洗至少半小时（季銨类与肥皂水不可合用），力求去除狗涎，挤出污血。冲洗 后用70%乙醇擦洗及浓碘酒反复涂拭，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引 流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口底部和周围行局部浸润 注射。此外，尚要注意预防破伤风及细菌感染。30、多项选择题人被可疑狂犬咬后的正确处理（）A 立即击毙病犬并取其脑组织作检查，同 时对被咬伤者接种疫苗B先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫 苗C伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗

8、菌药物D 被咬伤口配以肥皂水和0.1%苯扎溴铵彻底冲洗E缝合包扎伤口本题答案：A, C本题解析：暂无解析31、填空题 狂犬病的典型临床经过分为3期，分别是，和。本题答案：前驱期；兴奋期；麻痹期本题解析：前驱期；兴奋期；麻痹期32、单项选择题有关狂犬病的临床表现，下列哪项是错误的（）A 狂犬病的临床表现包括狂躁型和麻痹型B 狂犬病的潜伏期多为13个月C狂犬病只要治疗及时，大多可以治愈D狂犬病的病程一般为6天E狂犬病病人大多神志清楚本题答案：C本题解析：暂无解析33、问答题张，男， 46岁，因疲乏、发热2天后行为异常1天入院。 病人于3天前无明显诱因出现疲乏无力，发热（未测体温） ，无畏寒，伴头晕、 头痛，能忍受，未予重视。1天前发热停止，病人出现咽部不适，随处吐口水，不愿进食，害怕与人见面，且不听家人的劝阻，遂来院就诊。病人起病以来 无咳嗽、腹痛，大小便基本正常。2个月前曾被野犬咬伤过而未做特殊处理。 既往及家族无特殊病史。体格检查：T37C, P86次/分，R20次/分，BP136/80mmHg ;神志清楚，瞳 孔等大等圆，对光反应存在，颈稍有抵抗感；心、肺、腹部无异常发现；四肢 活动正常，克、布氏征（），未引出病理征。病人一直在不停地吐口水。血常规：WBC10.810/L , N0.78 ,L0.22。该病人如何处理?本题答案：处理原则：隔离（单室，保持周围环境安静）、监护、抗病本题解析：处理原则：隔离（单室，保持周围环境安静）、监护、抗病毒； 镇静、保持呼吸道通畅（给氧，必要时气管切开）：维持水、电解质和酸碱平 衡；护心、护脑，必要时脱水。34、单项选择题对狂犬病传染源的管理不包括（）A 对进口动物进行必要的检疫B焚毁或深埋病死犬C禁止食用犬肉D对家犬定期免疫E捕杀野犬本题答案：C本题解析：暂无解析35、问答题 如何应用抗狂犬病毒免疫球蛋白和免疫血清?本题答案：免疫球蛋白注射：有马或人源性抗狂犬病毒免疫球蛋白和免疫 本题解析：免疫球蛋白注射：有马或人源性抗狂犬病毒免疫球蛋白和免疫血清，以人抗狂犬病毒免疫球蛋白（HRIG）为最佳，HRIG用量为20IU/k9，马抗狂 犬病毒免疫血清（简称马抗血清）为40IU/k9，总量一半在伤口进行局

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