重症监护护士实习小结
2页1、重症监护护士实习小结重症监护室,简称ICU,是指病情严重,随时发生生命危险的一个 科室。ICU是全院设备最先进的一个科室;病人是全院最少的一个科室; 死亡率是全院的一个科室。其患者绝大部分都是合并多种临床综合征, 如:COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸 造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤 等疾病。ICU要求护理人员的素质非常高,必须要能够做到熟练掌握配置 的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备; 对危重症必须根据病情变化立刻做出准确的判断和处理;熟练掌 握各种抢救新技术,在有间内迅速即时处理突发状况;准确实行各 种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。而相对于普通病房隔 绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧, 缺乏安全感,忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点, 更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任, 从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技 能,具备高度的责任心,对每一位病人负责。在 ICU 实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的
2、抢救和 死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心 功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺 素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸 外按压等配合等医|学教育|网搜集整理。在 ICU 里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸 痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体 按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口 腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己 独立操作的动手水平,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。ICU 里最让我身由体会的是有两位病人,其中一位患者20 岁,是 因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成,双眼瞳孔散大而固定, 对光反射消失,无自主呼吸,心房颤动、失血性休克”;于某日下午 因抢救无效,宣布临床死亡;这次抢救从患者身上学会抢救的配合和 用药,心脏胸外按压,按压的准确方法及除颤机的使用方法,尸体的 处理等;而另外一位患者 36 岁,是“鼻咽癌术后”,因病人多次放疗 化疗和长期卧床,导致坠积性肺炎,四肢肌力0 级,自主呼吸弱,病 人极其消瘦;我每天都护理此病人,从他身上我学到了很多知识,如: 基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法 和病人的需要 等更多的知识。ICU 是一个学习的好科室,锻炼的自己的一个好地方。希望自己以 后的理论知识更扎实,全面地根据病情的变化立刻做出准确的判断, 熟练各种病情及并发症,即时对病人的病情做出相对应的判断与分析, 减少病人的疼痛,树立战胜疾病的自信。
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