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综合性干预对基层医务人员手卫生的影响分析

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1、本word文档可编辑可修改综合性干预对基层医务人员手卫生的影响分析医务人员手卫生(hand hygiene)状况与医源性感染有密切的关系1手卫生是国内外公认的减少医疗机构内病原微生物传播,降低医院感染风险的最简单有效方便和经济的措施2医务人员有效的手卫生,可降低约25%50%的医院感染发病率3然而,我们基层医院的手卫生工作离省市有较大的差距,为加强我院手卫生管理工作,自2017年7月12月感染管理科对我院医务人员手卫生现状进行了调查,对调查结果进行原因分析,提出有效的综合性干预措施后手卫生知识知晓率依从性及洗手方法正确率得到了大大的提高,现报道如下 1对象与方法 1.1调查对象安远县妇女儿童医院是二级甲等专科妇幼保健医院,编制床位120张,全院职工186人,卫技人员156人,随机抽取我院医务人员102名,其中医生34人(33.33%),护士48人(47.05%),医技人员20人(19.60%) 1.2调查方法应用多种调查方式对我院医务人员手卫生现状进行调查以卫生部制定颁布的医疗机构医务人员手卫生规范为参照,2017年7月12月对我院102名医务人员手卫生知识知晓情况手卫生依从

2、性及洗手方法正确情况进行调查;根据调查结果采取有效的综合性干预措施,2018年1月6月再次进行调查 1.3手卫生标准手卫生依从性参照标准为医疗机构医务人员手卫生规范,手卫生操作考核标准为流水洗手操作与考核标准 1.4统计方法数据采用SPSS 13.0软件进行检验计量数据以(xs)表示,组内前后比较为配对t检验计数资料以(%)表示,比较采用?字2检验P 2结果 2.1干预前后医务人员手卫生知识问卷得分比较干预后医务人员手卫生知识知问卷得分为(89.146.86)分,高于干预前的(58.317.36)分,差异有统计学意义(t=37.605,P=0.000) 2.2干预前后医务人员手卫生依从性比较干预后医务人员手卫生依从率高于干预前,且干预前后医生护士医技3类群体的依从率比较,差异有统计学意义(P 2.3干预前后医务人员洗手方法正确率比较干预后医务人员洗手方法正确率高于干预前,差异有统计学意义(P0.05),见表2 3讨论 3.1影响手卫生依从性的因素医院感染管理科根据调查结果,发现我院存在以下问题:手卫生设施配备不完善不合理:住院部医生办公室无水龙头,医生到护士站洗手,路程较

3、远;洗手池内水龙头大多为手触式,安装过低,容易溅水到四周;病区走廊未配备速干手消毒剂;无擦手纸巾等手卫生制度不够完善,无奖惩措施医务人员对手卫生重要性认知不足,手卫生知识方法掌握不够,误认为工作繁忙等主观原因医务人员手卫生操作培训不到位,以致洗手方法正确率低院科两级手卫生监测和督导不到位 3.2综合性干预措施 3.2.1完善手卫生设施手卫生设施用品需要不断完善提供合格方便的手卫生设施,是保障医务人员实施手卫生的基本条件2,4把我院手触式水龙头改为非手触式,在住院部医生办公室安装水龙头并配备洗手设施,设专人定时补充洗手液速干手消毒剂擦手纸巾等在病区走廊治疗车换药车治疗盘等处配备快速手消毒剂,达到手卫生触手可及配备一次性擦手纸巾 3.2.2建立建全管理制度感染管理科制定出手卫生考核方案和奖惩措施,并纳入医院质量考核体系;制定出确实可行的手卫生管理制度,要求科室医务人员严格执行,护士长定期检查,并纳入科室绩效考核,与个人奖金挂钩 3.2.3加强宣传采取多种形式宣传,如手卫生专题讲座手卫生有奖知识竞答发放宣传海报等,在洗手池处张贴六步洗手法示意图,各处张贴“今天你洗手了吗?”等宣传标语,

4、创造重视手卫生的良好氛围 3.2.4加强手卫生知识培训手卫生知识是手卫生行为的基础5医院感染管理科每年对全院医务人员进行手卫生知识培训,进行手卫生知识理论考试举办知识竞赛科室手卫生知识“每日一问”等活动通过院感干预及全院医务人员的配合,我院手卫生知识知晓率得到了很大的提高因此,提高医务人员手卫生知识掌握合格率是防控院感的重要手段6 3.2.5加强考核控制醫院感染最有效的方法之一是规范洗手,提高手卫生的依从性感染管理科制定了手卫生操作培训考核方案,采取集中培训与一对一示范演练的方式,院科两级分别考核,层层把关 3.2.6加强督查与监测医院感染管理科及科室加强了手卫生依从性督查,定期监测手部带菌情况,发现问题及时反馈沟通,使我院手卫生依从率从2017年的33.33%提高到2018年67.19% 手卫生是防控医院感染最简单有效方便与经济的措施,受到了WHO和各国卫生行政部门医院管理者和广大医务人员的高度重视要切实提高医务人员的手卫生依从性,院领导的支持重视是基本前提,手卫生设施配置的合理合格方便是是手卫生执行前提和保障,全方位的培训规章制度的落实是成功的关键,通过严格的监督检查多模式干预来提高医务人员手卫生依从性我们基层医疗机构手卫生工作比较薄弱,我院通过一系列综合干预措施后,手卫生知识知晓率洗手依从性洗手方法正确率得到了明显提高,有利于降低医院感染率

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