有机食品保持认证调查表汇编
20页1、编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页 共1页有机食品保持认证调查表(食品加工业部分)申请人全称负责人(法人)(签字、盖章)申请日期 年 月 日中绿华夏有机食品认证中心注 意 事 项1、 本表一式两份填写,无法人(负责人)签字、盖章及内部检查员签字无效。2、 本表复制后无法人(负责人)签字、盖章及内部检查员签 字无效。3、 本表涂改后无确认章(签字)无效。4、 本表应打印或用黑墨水正楷填写,否则不予受理。5、 本表交付后不再受理补充修改说明材料。6、 “经济类型”指“国有”“股份制”“私营”等。7、 本表格请如实填写,年销售收入、年出口额仅作为统计数据使用,与认证费没有关系。第一部分 项目基本情况1、 申请认证者名称与永久地址申请企业中文名称申请企业英文名称企业性质国有( )集体( )私营( )合资、合作或独资( )法定代表人企业地址 省(自治区) 市 区 街 号办事处地址 省(自治区) 市 区 街 号企业成立日期负责人姓名职 务注册资本流动资金职工人数技术人员数邮政编码电 话电子信箱传 真网 址2、申请认证产品情况序号产品名称执行标准号及名称商标名称
2、型号规格包装形式产量(吨/年)12345678910注:如产品较多,请另附表格。3、平行生产情况是否存在平行生产(有机/普通)?是否4、产品销售概况国内销售情况销售总量(吨)销售额(万元)国内主要销售地区出口情况销售总量(吨)销售额(万元)出口代理商简况中文名称负责人地 址邮 编联系电话传 真电子信箱产品是否经过出口商处理(如换包装等)是否5、有机食品生产历史本企业何时开始有机产品生产此前何时通过了哪家认证机构有机认证此前何时通过了哪家认证机构何种认证6、为何进行有机食品生产?动机:主要优势:主要问题:7、前次认证整改或转化期要求完成情况无整改要求整 改 要 求时 限整改是否及时整改情况全部完成基本完成没有进行整改是否8、其他应补充说明的重要问题(包括项目历史、企业构架、开展的业务及生产历史情况等)负责人: 内部检查员: 日 期: 年 月 日第二部分 环境情况1、企业周边环境企业所在地年主导风向频率()最近的城乡在本企业何方位距离(km)最近铁路干线在本企业何方位距离(km)最近国道公路在本企业何方位距离(km)2、30公里范围内排污企业情况序号排污企业名称在本企业何方向距离(km)排
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