冠脉CTA+胸痛三联征操作流程
6页1、、检查前患者准备1、签碘造影剂知情同意书-非常重要!2、取下金属物品(文胸、手机、项链、耳环(做头颈)、更衣3、找护士打针(安排EICUA班护士)电话:57644、准备造影剂碘帕醇50ml5、接上心电监护(左黄左绿、右红右黑)左黄右红锁骨中线下1cm处,左绿:锁骨中线平剑突处,右黑:锁骨中线平剑突处6、呼吸训练,患者闭气10s左右-非常重要!7、嘱咐患者检查不能动、打药会有轻微发热,属于正常现象8、确认高压注射器准备好9、定位:仰卧、腋前线二、扫描方案FashFlashCardioFlash方式(心率70、可不屏气,剂量最低)CoronaryCTA_AdaptSeq前瞻(剂量低、稳定性好、主要扫描方式)CoronaryCTARoutine回顾(稳定性最高、剂量最高)1、FashFlashCardioFlash方式选择打药方案:CARDIAC使用testbolus-Topogran(定位像)-FL-CaSc(钙化积分)*看呼吸伪影:换肺窗、判断是否配合呼吸*看位置,上包气管隆突下1cm,下包心底-testbolus(常规delay8s)选择打药方案:TESTBOLUS- 试注药水- 扫描
2、灯亮+推药键同时按- 升主动脉显示最亮后按停止- appication-选DynEva卡片测testbolus测出峰值- 计算扫描延迟时间:Delaytime=testbolusdalay+峰值时间+3-5s- -FL_CorCTA(定扫描范围:上包气管隆突下1cm,下包心底)把计算出的延迟时间填上(例如delay=8+8+3=19s)- -选择打药方案,确认无误- -做flashcheck- -扫描键灯亮+打药键同时按(2)使用bolustracking(追踪)-Topogran(定位像)-FL-CaSc(钙化积分)* 看呼吸伪影:换肺窗、判断是否配合呼吸* 看位置,上包气管隆突下1cm,下包心底* 看心脏是否在中心,适当升降检查床-把呼吸指令API关闭-非常重要!-premonitoring检测层面放开主动脉-monitoring-FL_CorCTA(确定扫描范围:上气管隆突下1cm,下包心底)-扫描键灯亮+打药键同时按2、CoronaryCTA_AdaptSeq前瞻选择打药方案:SEQ_CCT正段式分段注射、以防止造影剂分层-Topogran(定位像)-FL-CaSc(钙化积分)
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