最新卫生高级职称考试模拟题

1、心血管外科分类模拟题 1-(1)一、单项选择题1、女性 38 岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱， 肝肋下 4 指，腹移动性浊音(+)，胸部 X 线检查示右胸少量积液，心包有钙化， 病人临床诊断最可能是A 充血性心力衰竭B 肝硬化腹水C 结核性腹膜炎D 心肌病晚期E 慢性缩窄性心包炎2、肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊A 心电图B 拍心脏 X 线片C 右心导管检查D 心脏听诊E 左心导管检查3、二尖瓣狭窄时，最典型的体征是A 心尖收缩期杂音B 左 2 肋间连续杂音C 主动脉瓣区舒张期杂音D 心尖部舒张期杂间E 心尖部双期杂音4、患者，女性，30 岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下肢浮肿，体检：颈静 脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征(+)，心电图示 QRS 波低电压，肘静脉压 25OmmH2O,临床诊断首选A 2肝硬化，门脉高压征B 风湿性心脏瓣膜病C 心力衰竭D 缩窄性心包炎E 心肌病5、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,出现急性肺水肿的最可能的原因是A 肺泡与毛细血管之间组织增厚B. 肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压(30mmHg)C. 肺小动脉痉挛D. 肺血管阻力增高

2、E 右心衰竭6、病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见 A 链球菌B 葡萄球菌C 结核杆菌D 肺炎球菌E 真菌 7、二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是A 肺泡与毛细血管之间组织增厚B 肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压C 左心室负担过重D 肺血管痉挛、阻力增高E 水钠潴留、多种脏器水肿 8、下列为缩窄性心包炎的临床表现除了A 肝大、腹水、胸水B 颈静脉怒张C 周围静脉压增高D X 光片示心包钙化E 周围血管搏动征阳性 9、下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A 颈静脉怒张B 肝大、腹水、下肢浮肿C 心搏动减弱或消失D 心律正常、脉搏细速有奇脉E 心浊音界增大10、中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是A 正常B 电轴左偏， P 波高尖C P 波增宽且有切迹，右室大D P 波倒置，双室大E PR 间期延长，左室大11、下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状A 二尖瓣面容B 气促、心悸C 咯血D 肝大E 下肢水肿12、女，42岁，心慌气促 2 年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂 音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2,两瓣叶同向运动, 明显钙化，瓣下结

3、构变形挛缩，其最佳治疗方案是A 抗风湿治疗B 抗结核治疗C. 闭式二尖瓣交界分离术D. 二尖瓣置换术E. 二尖瓣成形术 13、女性， 30 岁，活动后心悸气促5 年，咯血2 天，胸片示：肺纹理增粗，双 侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最 可能的诊断是A .支气管扩张B. 风湿性二尖瓣狭窄C. 支气管肺癌D. 支气管腺瘤E. 肺结核14、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于A. 风湿活动与否及程度B. 二尖瓣瓣口的狭窄程度C. 体力活动的程度D. 抗风湿药物的应用与否E. 有无心房纤颤的存在15、缩窄性心包炎的临床治疗原则是A. 抗结核药物治疗B. 强心利尿C. 尽早施行手术治疗D. 心包穿刺或胸腔穿刺E. 全身支持治疗，不需手术治疗 16、关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当A. 仅限于心包壁层增厚、钙化B. 膈面心包增厚最厚C. 无心肌萎缩，但心包腔完全消失D. 心脏舒张期不能充分扩张E. 肺动脉压力降低 17、缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征A. 脉搏细弱、快B. 静脉压升高c.肝大、腹水D. 收缩压升高E. 心音减弱

4、18、外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是A .胸部 X 线片B. 心脏计波摄影C. 超声检查D. 静脉压测定E. 心包穿刺 19、男性，45 岁，腹胀，下肢水肿，气急 5 年，检查：颈静脉怒张，心音遥远， 肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的 处理方法是A. 抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B. 抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术C. 加强营养，纠正低蛋白血症D. 利尿治疗E. 反复抽腹水，注入抗结核药20、下列为肺动脉瓣狭窄的临床表现除了A. 胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤B. 心电图右室大C. 胸骨左缘第2肋间可听到34级的收缩期杂音D. X 线示左室大E. 活动后心跳气短21、男患儿， 9岁，活动后心悸3年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并 于此部位听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X线胸 片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是A. 房间膈缺损B. 室间膈缺损C. 主动脉瓣狭窄D. 动脉导管未闭E. 肺动脉口狭窄 22、下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄A. 颈静脉怒张B. 肺动脉瓣区听到收缩期杂音C. X

5、 线显示右室扩大D. 右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE. 心电图P波高尖23、在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是A 听到收缩期粗糙杂音B 心电图呈现右室肥厚C X 线检查示右心扩大D 右心阻力负荷增加E 肺动脉和右心室间的压力阶差 10mmHg24、先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是A 肺动脉压力升高B 左向右分流C 左室肥大D 右室压力升高E 肺淤血25、下列为慢性缩窄性心包炎的 X 线特征除了A 心影大小接近正常B 心影明显增大C 心影呈三角形D 心脏搏动减弱E 有时可见心包钙化26、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是A. 胸骨左缘第三、四肋间W级以上收缩期杂音B. 胸骨左缘第二肋间IITII级吹风样杂音C. 胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音D. 心尖区舒张中期隆隆样杂音E. 心尖区全收缩期杂音27、肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是A. 右心导管B. 心脏听诊C. 心电图D. 胸部X线E. 彩色多普勒28、慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是A. 抗结核治疗B. 使用抗生素C. 尽早手术D. 少量输血E. 使用强心利尿药29、正常成年人，

6、二尖瓣口面积为45cm2，血流在舒张期和右心房通过二尖瓣 的口流入左心室，当风湿性二尖瓣狭窄病变时，在何种病理情况下最可能产生 急性肺水肿A. 瓣口面积V 4cm2B. 瓣口面积V 3cm2C. 瓣口面积V 2cm2D. 瓣口面积 V1.5cm2E. 瓣口面积缩小到lcm2以下时30、某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1 年来出现活动时昏厥4次，查体 愚型面容，胸骨左缘第二肋间III级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确 诊应首选A. 颅脑CTB. 彩色超声心动图C. 心电图D. 心向量E. X 线胸片31、肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀，除了A. 肺小动脉阻力增高B. 静脉回心血流受阻C. 右房压力增咼D. 右心室压力增高E. 右心排血障碍32、男， 18 岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清 楚，血压低，脉搏快、弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是A. 心脏挫伤B. 胸王动脉破裂C. 心包填塞D. 血胸E. 气胸33、单纯二尖瓣狭窄早期最常见的 X 线改变是A. 右侧胸腔积液B. 右房区域的双房影C. 心内钙化影D. 肺动脉段突出E.

7、 Kerlry 线 34、慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是A 胸部 X 线检查显示心包钙化B 心电图显示 QRS 波低电压C 超声心动图显示心包腔内积液D 心导管检查显示右房右室舒张压升高E 周围静脉压明显升高35、患者男性，33 岁，劳力性心慌气促10 年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂 音，胸部X线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超 声心动图检查可发现A. 二尖瓣瓣口狭小B. 左心房变小C 主动脉瓣瓣口狭小D. 三尖瓣瓣口狭小E. 肺动脉瓣瓣口狭小36、一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍 击音，病人心功能II级，由此，首先考虑A. 二尖瓣狭窄（漏斗型）B. 二尖瓣狭窄（隔膜漏斗型）C. 二尖瓣狭窄（隔膜型）D. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E. 二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全37、肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为A. 大于 50mmHgB. 大于 20mmHgC. 大于 60mmHgD. 大于 40mmHgE. 大于 lOmmHg38、进行性血胸特点不包括A. 反常呼吸运动B. 胸腔内压进行性增高C. 静脉压升高，心搏微弱

8、、动脉压降低D. 呼吸时的纵隔扑动E. 胸腔引流血量200ml/h,连续3h39、诊断进行性血胸，错误的是A. Hb 反复测定呈进行性下降B. 经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低C. 脉快、血压持续下降D. 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大E. 胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 40、关于闭合性气胸的叙述不正确的是A. 伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压B. 进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊 治疗C. 大量进气则将纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼 吸音减弱或消失D. X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位E .重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流 41、怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A. 纤维支气管镜检查B. 痰脱落细胞检查C. 胸部X线检查D. 经皮肺穿E. 剖胸探查术 42、下列哪些病人不应该怀疑肺癌A. 出现刺激性咳嗽持续23周，治疗无效B. 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C. 局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者D. 原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E. 近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者 43、食管癌较多发生在A. 胸中段食管B. 胸上段食管C. 胸下段食管D. 食管贲门部E. 颈部食管 44、食管癌的X线表现不包括A. 管壁僵硬B. 黏膜皱襞增粗C. 黏膜呈串珠样改变D. 黏膜皱襞断裂E. 充盈缺损或龛影 45、患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查, 右胸 58 后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A. 吸氧B输液C. 切开内固定D. 大量抗生素预防感染E. 多头胸带固定胸部 46、关于张力性气胸的叙述不正确的是A. 最严重的气胸类型B. 胸腔内压进行性增高C. 有纵隔扑动D. 有皮下气肿E. 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压47、不适用于治疗慢性脓胸的术式是A. 胸腔闭式引

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