疝气的防治与保养
15页1、疝气的防治与保养老年疝气多位腹股沟斜疝或腹股沟直疝.由于老年人肌肉组织 松弛,弹性降低等原因影响,因此尽量避免手术治疗.腹股沟疝主要是由于腹壁肌肉薄弱或(和)腹腔压力大引起腹 腔脏器脱出体表之外,腹股沟疝治疗办法很多,但具体是和哪种治疗方 案要根据病情发展程度决定。一般疝气病治疗原则早发现早治疗,尽 量避免手术治疗。疝气手术是治疗疝气一种方案,但不是唯一治疗方 案,关键在于疝气病发展的程度。虽然微创疝气手术留下得刀疤比较 小,但手术肯定会造成局部组织损伤。一般早期疝气可以采用保守治 疗,疝气带得固托,配合内服外帖药物,6070%的疝气可以自愈。尽量避免手术 我们常常会发现这样一个现象 ,即在做过疝气手术的老年人中 ,不少 人会在几个月或一年后疾病复发。这是因为手术并没有消除腹内压力 增高的因素 ,比如前列腺增生症是老年男性的多发病 ,有些人每次排 尿都要憋气几次才能排净 ,由于腹内压力升高 ,疝气极易卷土重来 。所以 ,老年人疝手术后不能一劳永逸 ,要根据自己腹内压力增高的 原因进行防治。如积极治疗前列腺增生、慢性咳嗽、习惯性便秘 ,有 将军肚者可通过适当运动、节制饮食等方式减肥。因此
2、,老年人尽量避免手术治疗,采用无创伤非手术疗法进行治 疗,在迫不得已必须手术的情况下,应从微创术式、无张力术式逐次 选择。杜绝那种不计后果的一刀切模式。同时应该积极预防和治疗 各种增加腹压的疾病,以免影响正常的愈合而导致疝气复发。老人因为体质比较薄弱,所以要特别小心选择治疗方式,尽 量避免危害性和比较大的手术治疗。因为疝气是由于体内气血不畅所 致而发生,“治疝先治本,治本必调气”。所以手术和其它简易疗法 是不能达到治愈目的。根据病情的严重程度的不同,也应慎重对待。 如果老人的疝空较大,缝合后因肌肉比较薄弱,很容易复发。尤其是 高龄体弱者,拌有其它内科疾病的,如:慢性白血病,脑血管疾病, 帕金森病,高血压,糖尿病、慢性支气管炎,哮喘,长期便秘,前列 腺肥大等,在治疗时就更要注意安全性。所以在选择治疗方法上要慎 重考虑。老年疝气多位腹股沟斜疝或腹股沟直疝.由于老年人肌肉组织松 弛,弹性降低等原因影响,因此尽量避免手术治疗.(以下附录老年疝气病特点和老年疝气病术后复发病因机理,可供参考) 腹股沟疝主要是由于腹壁肌肉薄弱或(和)腹腔压力大引起腹腔脏器脱 出体表之外.腹股沟疝治疗办法很多,但具体
3、是和哪种治疗方案要根据病情发展程度 决定.一般疝气病治疗原则早发现早治疗,尽量避免手术治疗疝气手术 是治疗疝气一种方案,但不是唯一治疗方案,关键在于疝气病发展的程 度虽然微创疝气手术留下得刀疤比较小,但手术肯定会造成局部组织 损伤.一般早期疝气可以采用保守治疗:疝气带得固托,配合内服外帖药 物,6070%的疝气可以自愈.中期疝气可以采用无创封合疗法,这种方案有一定适应症:1疝口 2.5CM以下.2.疝口周围组织无粘连.一般12个疗程可以治愈.晚期疝气:指疝口过大(超出2.5CM),或嵌顿疝气(46小时手法复 位不上去),以及发生粘连的疝气等特殊情况只有手术治疗.因此疝气病要根据病情发展程度,采用相应得治疗方案. 附录一:老年疝气发病特点:由于老年人腹股沟区周围组织萎缩变性,弹性及韧性降低,致使腹 壁及盆腔组织松弛,同时或多或少伴有某些老年性疾病的因素如慢性 气管炎、肺部疾病导致咳嗽,前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等原因,往往导致腹腔内压力增高,易造成老年人发生腹股沟疝。老 年人随年龄增长疝气发生机率越高。由于老年人身体机能的原因,解剖结构也发生了相应的改变,腹 股沟三角区变得异常薄
4、弱,随着获得性继发性的病理损害的增多。使 得这一缺陷区域倍受腹压冲击的影响,这也是老年人容易发生腹股沟 直疝的主要原因。老年人由于心理因素或多方面原因未及时治疗,致 使疝的病程相对较长,疝口的逐渐增大,疝囊逐渐增宽,疝内容物突 出体表越来越多,常形成巨大型疝气;疝口缺损大或疝囊发生粘连 等,有的甚至发展成难复性、绞窄性、嵌顿性疝气病。尽管腹股沟疝属小手术,但对机体代谢能力和免疫抗病能力相 对低下的老年人而言,疝气手术的痛苦大、术后复发机率高、严重损 伤“元气”等诸多不利因素,致使并发或加重老年人一些常见疾病。 因此针对老年人来说,尽量避免手术治疗。附录二:老年疝气术后易复发病因机理老年人随着生理机能的退变,腹壁肌肉、肌腱逐渐松弛,内脏器 官也随之下垂,加之各种慢性疾病的影响,极易导致腹股沟疝气的发 生。而老年人由于生理机能和受体的特殊性,在选择治疗方法时应尽 量避免损伤较大的手术方法。尽管腹股沟疝属小手术,但对机体代谢能力和免疫抗病能力相对低 下的老年人而言,疝气手术的痛苦大、术后复发机率高、严重损伤“元气”等诸多不利因素,致使并发或加重老年人一些常见疾病。因 此针对老年人来说,尽量避
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