妊娠合并糖尿病的临床护理体会
4页1、本word文档 可编辑 可修改妊娠合并糖尿病的临床护理体会396:1004-7484(2014)-06-3319-02糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或作用缺陷而引起的代谢异常,临床以长期高血糖为主要症状由于糖尿病合并妊娠属于高危妊娠,对妊娠合并糖尿病患者进行健康教育,不但有利于患者积极主动参与,配合治疗,还可提高患者自身健康知识水平,改善患者心理状态,对提高患者生活质量有重要意义,同时降低了母儿并发症的发生现将我科收治23例妊娠合并糖尿病患者护理体会总结报告如下1资料与方法1.1一般资料选择2007年3月2012年12月我科收治的23例妊娠合并糖尿病患者作为观察对象,其中初产妇17例,经产妇6例,年龄23-38岁,平均(32.73.5)岁1.2治疗方法严格控制血糖,减少母儿并发症的发生对于显性糖尿病适龄妇女要在妊娠前做好产前咨询和评估,以确定其能否妊娠,对于允许妊娠者需密切监护,尽可能将孕妇血糖控制在正常或接近正常范围内,如药物治疗者改为胰岛素治疗,并选择正确的分娩方式2护理对策2.1非孕期做好宣传保健工作,对于显性糖尿病孕龄妇女要指导其进行产前咨询和评估,确定其糖尿病程度,根据MHITE分
2、类法,确定其能否妊娠2.2妊娠期2.2.1健康教育指导孕妇正确控制血糖,提高孕妇自我监护和自我护理能力,和家人共同制订健康教育计划,让孕妇懂得控制饮食的重要性,并让孕妇学会自测血糖和注射胰岛素2.2.2孕期母儿监护2.2.2.1孕妇监护因GDM患者的血糖水平与孕妇及围生儿并发症密切相关,除常规产科检查外,还应对孕妇相关情况进行监测血糖监测:指导患者利用血糖仪自测血糖,以便及时发现问题,同时为医护人员给患者制订个体化生活方式干预和优化药物干预方案提供依据,提高治疗的有效性和安全性每次产检应做尿常规检查,用于监测患者的尿酮体和尿蛋白,以防出现假阳性,并每月做1次肾功能测定及眼底检查,及时发现异常,预防并发症的发生2.2.2.2胎儿监护及时了解胎儿健康状况,通过B超和血清学筛查有无胎儿畸形,教患者自我监测胎动,以预防胎死宫内,通过无激惹试验了解胎儿的储备能力,通过测定孕妇尿雌三醇及血中HPL以判断胎盘功能2.2.3饮食管理合理膳食是治疗糖尿病的关键,有资料报道75%-80%GDM患者可通过控制饮食的量与种类,即可维持血糖在正常范围,方法是根据体重计算每天需要热量,必要时请营养师给予协助制定营
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