医疗质量实施方案(DOC 18页)
18页1、医疗质量实施方案 为进一步加强医院科学化管理,规范医疗行为,改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全,根据XX年全国“医疗质量万里行”活动方案要求,制定医院活动方案如下,望各科认真贯彻执行。根据国家公立医院卫生改革总体部署,按照卫生部、省卫生厅和全市卫生工作会议要求,结合XX年卫生工作要点和当前开展的“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动,以继续得到人民群众满意为目标,努力提升医疗服务水平,提高医疗质量,改善服务态度,优化服务环境,规范服务行为,保障医疗安全,改进医德医风,构建和谐医患关系,以确保为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。医院各科室(包括临床、医技、行政后勤各科室)。活动主题:“持续改进质量,保障医疗安全”。“医疗质量万里行”活动的开展要与“三好一满意”、创先争优、“平安医院”创建工作相结合,落实各项制度,纠正薄弱环节。以提高医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,优化医疗环境,和谐医患关系,真正达到“三好一满意”实效即“服务好、质量好、医德好、群众满意”。(一)开展正面宣教,强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。1医院今年把继续加强对医务人员医疗质量、医疗
2、安全教育,提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识,加强医德医风警示教育作为头等大事来抓。2充分利用报刊、宣传栏、讲座、发宣传册等形式,以慢性非传染性疾病的诊断和治疗、常见药物的合理使用,加强重性疾病规范治疗与社区管理,正确合理应用抗生素,规范就医以引导群众正确认识医学科学和医疗风险,正确择医、就医,提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力,保障患者合法权益。3.围绕“医疗质量万里行”活动,宣传报道先进典型。如在临床医疗工作中群众信赖、治疗水平高、服务态度好、医德好、有一定声誉的医务工作者。形成良好的舆论氛围。同时加大对违规行为的打击力度,严加打击医疗活动中违反诊疗常规,收受药品回扣、红包,非法统方等不良行为,一经核实的不良交易将予以通报、曝光、取缔处方权资格等。(二)加强管理,强化服务,优化流程,让群众更加满意。1.今年根据上级要求推行“志愿服务活动”,按照方案要求组织志愿者开展各项服务活动,促进医患关系和谐,实现年度目标。2.围绕保障重性精神疾病能得到最基本的治疗这一目标,努力创建便民、利民措施,如预约挂号、免费接诊、合理安排门急诊服务、简化急诊入院服务流程、推行“先诊疗
3、,后结算”模式、为病人提供方便快捷的检查结果查询服务,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。(三)加大监督检查力度,加强医疗质量管理,实现各项控制目标。1努力改善条件,优化人才结构,规范医疗质量控制中心的建设,把各专业医疗质量管理与控制列为重要日程。如:医院设专门质控科和配备专职人员负责医疗质量管理与控制工作,按照相关规定报送质控信息,接受上级卫生行政部门和质控中心的质控检查,定期向科室反馈信息及时整改,以改进医疗质量。2.认真按相关规范要求,开展单病种质控及临床路径管理,完善精神疾病社区信息登记工作。3.定期开展医院医疗质量和医疗安全的管理与评估,促进医疗质量和医疗安全持续改进。(四)严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,规范临床诊疗行为,推进临床合理检查、合理诊疗;规范诊疗行为。重点抓以下几点:1.严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等十三项核心制度,保障医疗质量和医疗安全。2.探索精神科三个病种的临床路径,强调规范诊疗行为,推进合理检查、合理诊疗,推行同级医疗机构检查结果互认,以减轻群众看病就医负
4、担。3.认真落实病历书写基本规范,每月定期进行病历点评,规范病历书写行为,强化病历内涵建设,提高病历质量。4.学习电子病历基本规范和电子病历系统功能规范,为下一步推行电子病历应用及规范电子病历系统建设打下基础。5.按照急诊科建设与管理指南、重症医学科建设与管理指南等文件要求,进一步加强急诊工作、各科做到设备完好,人员做到及时处置应激事件。6.全面推行医院院务公开制度,进一步落实院务公开各项要求以及医疗机构院务公开监督考核办法,增强医疗机构院务公开意识,推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。(五)进一步加强护理工作,规范护理行为,改善护理服务,提高护理质量。1.进一步贯彻落实护士条例。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准,建立护士岗位责任制,规范护士的执业行为;维护护士的合法权益,合同制护士与编制护士同工同酬。2.贯彻落实卫生部关于加强医院临床护理工作的通知及相关规范性文件,改进护理服务,加强护理管理。医院要根据综合医院分级护理指导原则和住院患者基础护理服务项目等文件的要求,结合病房实际,细化分级护理的服务内涵、服务项目,并纳入院务公开,向患者和社会公布
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