电动吸痰器吸痰法操作流程.doc新
3页1、电动吸引器吸痰法操作流程操作前准备服装鞋帽整洁、已修剪指甲、按规范洗手(整个操作过程洗一次七部洗手法即可,其余口述)核对经双人核对医嘱无误后,携用物至床旁评估(用物准备:病历本/治疗卡、手电筒、听诊器)评估“阿姨,您好,我是您的责任护士*,首先让咱们一起来核对一下身份信息好吗?请告诉我您的姓名,年龄呢?好的,刚才医生在给您查房的过程中发现您肺部痰鸣音较重,您是不是感觉有痰咳不出来呢?我来为您听诊一下吧。”为患者听诊,“阿姨,我已经为您听诊了,确实有比较明显的痰鸣音,我们将遵医嘱用电动吸痰器帮助您把痰液吸出来,以保持呼吸道通畅,以前有没有做过这项治疗呢?我来为您解释一下吧,就是我们用一根软的管子一头连接带负压的机器,另一头插入您的鼻腔或口腔,利用负压吸引的原理将您深部的痰液给吸出来。操作过程中如果您感觉到憋闷、呼吸困难等不适,可以举起您的右手示意我,我动作也会很轻柔的,您能接受吗?好的,那我来为您检查一下鼻腔及口腔的情况。鼻腔粘膜完好,鼻中隔无偏曲,口腔内无义齿,粘膜完好,适合操作。”调高氧流量,询问患者是否需要上厕所,取舒适卧位,整理床单位。检查电源完好,吸痰器性能良好,各部件连接紧密
2、。回治疗室准备用物评估环境符合操作要求,七部洗手法洗手、戴口罩,准备用物:治疗盘、两个装有生理盐水的无菌缸、吸痰管数根、无菌连接管、治疗巾、纱布、无菌手套、手电筒、听诊器,必要时备压舌板、开口器、舌钳。(检查一次性用品均在有效期内,包装完好无破损)操作再次核对患者信息,取舒适卧位,铺治疗巾,打开无菌缸,调节电动器负压(成人0.04-0.053mPa,小儿0.02-0.04mPa),连接吸痰管,戴手套,试吸。每个吸痰部位更换吸痰管,动作轻柔,不带负压进入,至深处后,轻轻向上提1厘米,再带负压左右旋转轻轻向上提拉吸痰管,每次吸痰时间不超过15秒,吸痰过程中注意观察患者面部情况,有心电监护的需观察心电监护仪显示情况,同时评估患者痰液的性质及量,冲管。吸痰完毕,脱手套,翻转包裹吸痰管,用纱布擦净面部,撤下治疗巾,再次为患者听诊,痰鸣音较前减弱,吸痰有效。再次检查鼻腔及口腔情况,将氧流量调回原来的刻度,撤下无菌盘,协助患者取舒适卧位,整理床单位,再次核对身份信息,洗手、取口罩,作健康宣教。(我们会按时给您翻身拍背,您平时多喝温开水以稀释痰液,呼叫器在床头,有事按铃呼叫我们,我们也会按时过来巡视病房的。)操作完毕回治疗室,按规范处置用物,洗手,记录。注意事项1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。一根吸痰管之能使用一次。3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入,患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。4.观察患者痰液性状、颜色、量。5.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3.
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