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流感居家隔离治疗指南

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  • 卖家[上传人]:pu****.1
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  • 上传时间:2023-09-04
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    • 1、附件:江苏省甲型 H1N1 流感轻症病例居家隔离治疗与管理技术指南试行一、目的为指导各地进一步做好甲型 H1N1 流感防控工作,继续科学、 有效开展医疗救治工作,根据卫生部【甲型H1N1流感轻症患者 居家隔离治疗管理方案试行版】,结合我省实际情况,特制 定本技术指南。二、适用对象一甲型H1N1流感轻症患者:甲型H1N1流感确诊病例, 仅有一般性流感病症,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头 痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危 人群。流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包 括:1、5 岁以下儿童2 岁以下者更易发生严重并发症;2、65 岁及以上老年人;3、妊娠妇女;4、伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系 统疾病高血压除外、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统 及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制包括 应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下、19岁以下长 期服用阿司匹林者;5、集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。二其他流感样轻症患者:甲型H1N1流感聚集性病例中 未经实验室确诊的其他流感样病例,仅有一般性流感病症,包括

      2、 发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸 道感染,无其他并发症。三、职责分工一卫生行政部门负责甲型H1N1流感轻症患者居家治疗与管理的组织协调和 督导工作;成立甲型 H1N1 流感医疗救治专家组,负责病例的诊 断和分类;明确各级医疗卫生机构和疾控机构职责。二医疗救治机构各市、县市、区甲型H1N1流感定点收治医院负责做好 住院病例的接收和救治工作。社区卫生效劳机构和乡镇卫生院、村卫生室负责本辖区内轻 症患者的居家治疗、随访和社区管理工作,及时报送患者救治信 息;协助上级卫生部门指导居家治疗患者及相关人员做好消毒隔 离及个人防护措施;做好甲型 H1N1 流感防控知识的健康教育, 提高公众知晓率;各定点观察医院/社区卫生效劳中心要设立专 门观察室,落实患者诊疗的隔离观察措施。 三疾病预防控制机构负责对流感样病例聚集性疫情开展流行病学调查,并将相关 信息及时报告卫生行政部门;为社区、学校和企事业单位开展甲 型 H1N1 流感防控工作提供技术指导;市级疾控机构负责对医疗 救治机构送检、聚集性疫情调查采集的流感样病例标本进行实验 检测确诊。四其它部门配合医疗卫生部门开展甲型 H1

      3、N1 流感防制工作。学校尤 其是高校、企事业单位发生聚集性疫情时,原那么上由学校、 企事业单位设置固定隔离观察点,供轻症患者居家治疗和密切接 触者居家观察;如单位没有条件开展上述工作,那么由地方政府 指定的其它部门负责。四、病例分类原那么与管理程序 一病例分类处理原那么1、出现甲型H1N1流感疫情后,由县(市、区)级医疗救治专 家组根据本指南对病例进行分类,甲型 H1N1 流感轻症患者及与 其相关的流感样轻症患者原那么上采取居家治疗措施。2、不符合医院收治条件的轻症病例,如坚持要到定点医院 接受治疗,那么由定点医院根据住院床位条件决定是否收治。3、流感髙危人群如感染甲型H1N1流感,应住院治疗。特殊 情况必须居家隔离治疗时,应密切监测病情。4、居家隔离治疗期间,患者病情一旦出现以下变化时,应 及时转至定点医院诊治。1口表温度2391,并持续24小时以上;2咳嗽加重,痰量明显增加; 3呼吸困难或胸痛;4口唇紫绀; 5严重呕吐、腹泻,出现脱水表现; 6神志改变:反响迟钝、嗜睡、惊厥等;7原有根底疾病明显加重。二病例治疗与管理程序见附件 11、城市社区卫生效劳机构,乡镇卫生院和村卫生室接受过

      4、 相关知识培训的基层医师、防保人员负责对本辖区内患者进行居 家治疗和随访。2、基层医师、防保人员指导患者及家庭成员做好居家隔离 的消毒和个人防护措施,开展甲型 H1N1 流感相关人员的健康教 育宣传。3、患者病情出现病例分类处理原那么中所列病情变化情况 之一的,基层医师应及时上报当地卫生行政部门,由卫生行政部 门统一安排,将患者转至定点医院诊治。五、病例居家治疗与管理措施一居家治疗措施1、基层医师按照【甲型H1N1流感诊疗方案2021年试行 版第二版】对患者进行治疗、指导和随访。2、基层医师和防保人员应每日监测患者体温和病情变化, 填写【甲型 H1N1 流感病例居家治疗观察表】见附件 2,并 于每日下午 5时前上报上级卫生部门。监测填报次数每天不少于 2 次。3、对症治疗。休息,多饮水,密切观察病情变化;对髙热 患者可给予物理或以中成药为主药物退热治疗。儿童发热患者应 使用对乙酰氨基酚和布洛芬,或选用中成药,禁用含阿司匹林乙 酰水杨酸的药物,以防出现瑞氏综合征。4、中医辨证治疗:基层医师根据患者病情,如需用药治疗,以中医治疗为主, 推荐治疗甲型H1N1流感中成药:清开灵颗粒、银翘解毒胶

      5、囊 丸、连花清瘟胶囊、金莲清热颗粒等。儿童甲型 H1N1 流感 中医药治疗方案见【江苏省儿童甲型H1N1流感中医药防治技术 方案试行】。5、合并细菌感染时,应给予相应抗菌药物治疗。二居家管理措施1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触时机。2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进行清 洁和消毒。3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消 毒剂消毒双手。5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。6、患者发病后至少需在家中隔离观察 7天,或至流感病症 消失后 24小时,以两者之间较长者为准;儿童有可能超过 7天。 隔离观察期间,患者应尽量防止离家;如需离家如到医院就诊, 应防止乘坐公共交通工具,需戴外科口罩。六、疫情相关人群或场所防控措施一疫情相关人群的管理1、密切接触者管理确诊病例的密切接触者,由辖区疾控中心或社区卫生效劳中 心、乡镇卫生院等单位负责管理;学校尤其中高等学校、企 事业单位发生聚集性疫情时,密切接触者的管理工作由疫情发生 单位负责管理,辖区疾控中心提供技术支持。密切接触者应尽量防止外出,减少与他人接触时机。负责密

      6、切接触者管理的单位与密切接触者建立 随访与信息沟通,定 时解密切接触者健康状况。一旦密切接触者出现体温升高及其它 呼吸道病症,及时与医学观察负责人员联系,由负责人员及时报 告相关单位组织诊断与治疗。2、聚集性疫情涉及的其他健康人群管理 因聚集性疫情而停课停工的学校和企事业单位,负责对与该 事件相关的健康人员进行管理,建立 随访与信息沟通制度, 定期了解该人群健康状况。一旦有人出现体温升高及其它呼吸道 病症,及时与居家观察负责人员联系,由负责人员及时报告相关 单位组织诊断与治疗。二病例共同居住者卫生防护与预防1、卫生防护措施家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能防止与流感患者接 触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个 人防护。直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触呼吸 道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。尽可能相对固定 1 名家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治 疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、 接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可 能。2、家庭成员一旦出现发热和急性呼吸道感染等异常病症, 应及时向当地疾控机

      7、构报告。3、预防服药。流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、 孕妇或合并慢性根底病者,儿童给予板蓝根冲剂、成人给与银黄 颗粒、清开灵颗粒、蓝芩口服液等中成药进行预防用药。三患者家庭清洁、消毒和废物处理 患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,应放入 单独垃圾袋。患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。保 持家庭物品外表清洁,定期用消毒液擦拭家具、日用品和玩具等 物体外表。患者居家应保持房间勤通风。四口罩应用与患者接触时应佩戴口罩,并尽可能缩短接触时间。患者外 出时必须戴口罩。无特殊情况,正规的药房或商店销售的外科口 罩即可满足个人防护需求。口罩必须按照正确的佩戴方法使用, 大小必须完全遮盖住口鼻,佩戴时尽可能缩小面部与口罩之间的 缝隙。尽量保持口罩枯燥,潮湿后必须更换。及时处理使用后的口罩,防止重复使用口罩。如为可重复使 用的口罩,使用后必须严格消毒和烘干。摘掉口罩后必须使用肥 皂洗手或用酒精对手进行消毒。健康人群在日常生活和正常社会活动中,不建议戴口罩。附件:1.江苏省甲型 H1N1 流感患者医疗救治与管理流程图2. 甲型 H1N1 流感病例居家治疗观察表附件 1:江苏省甲型H1N1流感患者医疗救治与管理流程图附件2:甲型H1N1流感病例居家治疗观察表姓名年龄性别职业居住地身份证号码电话单位有无接触史发病日诊断机构病原学结果治疗方案观察日 观察工程第1日第2日第3日第4日第5日第6日第7日12121212121212体温咳嗽痰胸痛胸闷呼吸困难头痛肌痛呕吐腹泻神志根底病变化其他病症 ( )填报人:

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