西医内科学B卷

1、试卷代码：2013级普通大专中医学、针推、骨伤专业西医内科学期末考试题（B卷）专业班级学号 姓名一.选择题（一）A1型题：单句型最佳选择题 答题说明：以下每一道题下面有 A.B.C.D.E五个备 选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母涂黑。1 慢性支气管炎公认的最重要的病因是：A. 过敏因素B. 环境污染C. 气候因素D. 长期吸烟E. 真菌感染2 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是：A. 过劳B. 大量利尿C. 使用镇静剂D. 呼吸道感染E. 使用支气管扩张剂3 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是：A. 抗生素B. 祛痰药C. 解痉平喘药D. 呼吸兴奋剂E. 镇静剂4当前控制支气管哮喘发作最有效的药物是：A. 糖皮质激素B. 茶碱类C. 抗过敏类D. 抗胆碱能类E. B 2受体激动剂5. 重型支气管哮喘的表现是：A. 咳嗽、咳痰B. 发绀C. 双肺满布哮鸣音D. 呼吸困难加重、哮鸣音反而减少或消失E. 血压降低6. 肺结核大咯血时处理错误的是：A. 患侧卧位B. 保持气道通畅C. 嘱患者屏气，减少血液咯出D. 止血药首选垂体后叶素E. 大咯血注意补

2、充有效血容量7. 关于肺结核描述错误的是A. 开放性肺结核是主要传染源B. 通过呼吸道飞沫传播C. 确定传染性的主要方法是痰液结核杆菌检查D. 早期诊断肺结核、随访病情的主要方法是X线检查E. 结合药物化学治疗宜从大剂量开始8. 下列不属于左心衰竭表现的是A. 夜间阵发性呼吸困难B. 心源性哮喘C. 咯血D. 劳力性呼吸困难E. 肝颈静脉回流征阳性9. 风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A. 室上性心动过速B. 心房颤动C. 室性期前收缩D. 房室传导阻滞E. 房性期前收缩10. 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A. 心电图的病理性Q波B. 心电图表现ST段上抬C. 肌钙蛋白增高D. CK增高E. CK-MB增高11. 感染性心内膜炎的治疗，下列哪项是不正确的A. 早期应用抗生素B. 足量应用抗生素C. 宜选用杀菌性药物D. 抗生素至少用46周E. 等待血培养及药敏结果报告后，方可用药12. 应用降压药治疗高血压病，下列哪一条是错误的A. .血压增高多年的病人，尽快使血压降至正常水平B. 单个药物小剂量开始逐渐加量C. 血压下降并稳定正常后。改为维持量长期用药D. 坚持个体化用药

3、E. 发生高血压急症时要紧急降压13. 急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛B. 心力衰竭C. 胃肠道反应D. 心源性休克E. 发热14. 确诊消化性溃疡的首选和主要方法是：A. 胃液分析B. 血清学检查C. 胃镜及活组织检查D. 钡餐检查E. 幽门螺杆菌检测15 与原发性肝癌描述错误的是：A. 早期无临床表现B. 肝细胞肝癌最常见C. 早期肝癌诊断首选甲胎蛋白检查D. 中晚期肝癌的主要症状是进行性肝区疼痛E. 只要甲胎蛋白增高即可诊断肝癌16 肾盂肾炎最常见的病原菌是：A. 葡萄球菌B. 粪肠球菌C. 大肠杆菌D. 变形杆菌E. 白色念珠菌17肾病综合征最基本的表现是：A. 尿蛋白定量3.5g/24hB. 尿颗粒管型C. 血浆白蛋白v 35g/LD. 高度水肿E. 高脂血症18急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键：A. 全身水肿B. 咼血压C. 尿少D. 血尿及红细胞管型尿E. 蛋白尿及透明管型尿19. 缺铁性贫血患者口服补铁的停药原则是：A. 血红蛋白及红细胞恢复正常为止B. 血红蛋白及红细胞恢复接近正常为止C. 血红蛋白及红细胞恢复正常后 15天

4、为止D. 血红蛋白及红细胞恢复正常后 30天为止E. 血红蛋白及红细胞恢复正常后 36个月为止20. 再障最主要的诊断依据是：A. 全血细胞减少，有出血或感染表现B. 网织红细胞减少C. 骨髓增生不良D. 肝脾淋巴结不肿大E. 铁剂叶酸治疗无效21. 关于糖尿病的临床表现，哪项正确：A. 糖尿患者都有多饮、多食、多尿B. 糖尿病因烦渴多饮而导致多尿C. 2型糖尿病起病缓慢，常因出现并发症时被发现D. 酮症酸中毒为最常见的并发症E. 神经病变以颅神经损害最常见22. 有糖尿病症状时，空腹血糖值为多少时可以确诊为 糖尿病：A. FPG 5.0mmol/LB. FPG 6.0mmol/LC. FPO 7.0mmol/LD. FPO 8.0mmol/LE. FPG 9.0mmol/L23. 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主 要标志是：A. 多饮、多尿、多食B. 乏力C. 消瘦D. 高血糖E. 尿糖阳性24. 甲状腺危象时，首先选用的药物是：A. 心得安B. 甲基硫氧嘧啶C. 丙基硫氧嘧啶D. 碘化钠静脉滴注E. 氢化可的松静脉滴注25. 1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于:A

5、. 症状轻重不同B. 发生酮症酸中毒的倾向不同C. 对胰岛素的敏感性不同D. 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E. 血糖稳定性不同26. 糖尿病酮症酸中毒的临床表现正确的是：A. 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B. 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C. 有代谢性酸中毒症状D. 严重脱水伴循环衰竭E. 以上都是27类风湿性关节炎最常累及的关节是：A. 髋关节B. 肘关节C. 膝关节D. 肩关节E. 四肢小关节28. SLE病人最典型的面部表现：A. 座疮B. 湿疹C. 蝶形红斑D. 色素沉着E. 紫癜29有机磷中毒应用阿托品治疗，下列哪一项是错误的:A. 用量应根据中毒程度适量掌握B. 重度中毒时必须早期、足量给予C. 重度中毒时应静脉给药D. 达阿托品化后应立即停药E. 与胆碱酯酶复能剂并用药时应减少阿托品用量30不符合有机磷农药中毒的临床表现的是：A. 多汗流诞B. 瞳孔扩大C. 恶心呕吐D. 两肺湿性罗音E. 肌束颤动31.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑A. 饮食控制B. 磺脲类药物C. 双胍类药物D. 胰岛素E. 饮食控制+运

6、动32瘫痪的肢体只能在床面上水平移动而不能抬离床面, 其肌力判断为：A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级E. 4级33. 短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现：A. 发作突然B. 恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C. 常反复发作D. 用小剂量阿司匹林治疗有效E. 持续时间短暂，症状和体征在 24h内应完全消失34. 脑血栓形成最常见的病因是：A. 高血压病B. 脑动脉粥样硬化C. 多种脑动、静脉炎D. 寒冷季节E. 缺氧35. 脑出血急性期治疗的最重要的环节是：A. 降低血压B. 控制出血C. 气管切开，吸氧D. 控制脑水肿，预防脑疝E. 加强护理，注意水与电解质平衡36. 脑出血与蛛网膜下腔出血的临床表现中，最主要的 鉴别要点是：A. 起病的缓急# / 7B. 年龄的大小C. 血压的高低D. 昏迷的程度E. 有无神经系统的定位体征37 判断是否是癫痫发作的最好依据是：A. 患者的回忆自诉B. 对家族史的询问C. 目睹发作的过程D. 神经系统存在阳性体征E. 脑CT检查结果38 癫痫持续状态的首要治疗措施是A. 消除诱因B. 安定控制发作C. 降低颅内压D. 吸氧E. 降温3

7、9. 脑出血的治疗中错误的是：A. 除非血压过高，一般不用降压药B. 严格禁食防止呕吐C. 及时使用甘露醇降低颅内压D. 使用垂体后叶素止血E. 绝对卧床休息40. 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是A. 输浓缩血小板B. 脾脏切除术C. 糖皮质激素D. 输注大量免疫球蛋白E. 应用免疫抑制剂（二）A2型题：病例（事例）摘要型最佳选择题答题说明：以下每一道题下面有 A B、C、D E五个 备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将 相应题号的相应字母涂黑。41. 50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、 发热、血气分析 PaO35mmHg PaCO7OmmH，有神经精神 症状，最合适的诊断是A. 呼吸衰竭B. DICC. 代谢性酸中毒D. 肺性脑病E. 心力衰竭42. 男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg该患者的最佳治疗药物是：A. 西地兰B. 氨茶碱C. 硝普钠D. 多巴酚丁胺E. 硝酸甘油43. 男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血治疗中病人出现性格异常，此时意义最大的检查是：A. 血氨B. 脑电图C. 诱发电位D. 脑 CT

8、E. 智力测验44. 某患者，男性，30岁，反复上腹部疼痛十余年，以餐前饥饿痛为主，进食后可缓解，伴暧气、反酸。该患 者最可能的诊断是：A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 慢性胃炎D. 胃癌E. 食管炎45. 女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺 功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大12度。血清检查 T4 90mmol/L （正常 65169 mmol/L），T3 1.9mmol/L （正常 1.1 3.1 mmol/L），TSH3卩IU/L （正常0.64卩IU/ml ）。对该患者以下哪条措施最适当A.放射性碘B.次全甲状腺切除C.甲状腺素片D.碘滴剂3滴，每日3次E.暂不治46. 女性，30岁，反复腰痛、尿频、尿急、血压160/100mmHg尿蛋白（+ ）,沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是：52 诊断呼吸衰竭主要依靠：|EA. 金黄色葡萄球菌B. 流感嗜血杆菌C. 草绿色链球菌D. 肺炎球菌E. 结核杆菌53 急性感染性心内膜炎最主要的病原体是：C54 急性心包炎最主要的病原体是：|EA. 枸橼酸铋钾B. 法莫替丁C. 消炎痛D. 硫糖铝E. 奥美拉唑55 治疗溃疡病最有效药物：|E56可保护胃粘膜，且能杀灭幽门螺旋杆菌：AA. 小细胞低色素性贫血B. 小细胞正色素性贫血C. 正细胞性贫血D. 大细胞性贫血E. 靶形红细胞性贫血57.缺铁性贫血：A58 再生障碍性贫血：|CA. TIAB. 脑出血C. 蛛网膜下腔出血A. 慢性肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 多囊肾D. 肾结核E. 肾盂积液47女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1 小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHgBUN4.3mmol/L CQCP22.0mmol/L，最可能的诊断是：A. 糖尿病酮症酸中

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