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内科疾病推拿治疗

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常见问题

1、内科疾病推拿治疗内一科一、中风及中风后遗症推拿治疗注：西医上的脑溢血，脑血栓形成，脑栓塞，蛛网膜下腔出血等脑血管意外所出现的各种症状皆属于此范畴。（一）、适用范围：1、主要用于中风恢复期（发病两周至半年以内）和后遗症期（发病半年以上者），包括偏瘫，口眼歪斜，语言不利，吞咽困难，伴有颜面麻木，手足麻木、沉重或手指震颤，疼痛等症状。2、中风早期（发病两周以内），除病人头部应制动或少动外，躯体应勤翻身，四肢应多被动活动（此时期肩关节运动注意活动幅度，防止肩关节脱位），以免发生褥疮和关节僵硬、畸形及肌肉萎缩等症状。对于长期卧床的病人还须注意呼吸系统和泌尿系统的感染。（二）、治疗作用：（1）、改善脑部血液循环；（2）、稳定血压；（4）、促进肢体功能不同程度的恢复；（4）、缓解或消除伴有症状，如：肢体酸胀，疼痛，麻木，乏力；关节僵硬；肌张力增高或降低；肌肉萎缩；肢体浮肿；口齿不清，面部肌肉瘫痪流涎及感觉异常（麻木冰凉等）；褥疮预防；反射性地刺激大脑病变部位功能的恢复等。（三）、临床效果及特点（一般取决于）：（1）、患者的康复意识，欲求恢复的欲望，治疗的配合程度；（2）、就病情而言，取决于：病

2、情的轻重程度，如：中经络效果较好，中脏腑效果较差；病程的长短，如：时间越短（长），效果越好（差），半年之内效果较好，两年以后意义不大；动作越简单，越粗糙，越易恢复；临床上一般下肢恢复较上肢要快要明显（主要是因为：下肢活动量相对较多较大；下肢的侧枝循环较易建立；下肢动作比上肢动作要简单、粗糙得多）；肢体恢复的顺序一般由近端开始，逐步向远端发展（上肢：肩关节肘关节腕关节掌指关节指间关节；下肢：髋关节膝关节踝关节掌趾关节趾间关节）（四）、治疗原则：舒筋通络，行气活血，促进功能恢复。（五）、具体操作：【背及下肢部操作】1手法：滚、按、揉、搓、擦等法2穴位及部位：天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。（3）、操作：1.患者取俯卧位，医者站在患者侧面，按脊柱两侧，自上而下23次（重点：天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞（各20秒）；滚脊柱两侧，并向下至臀部，股后部、小腿后部，重点：腰椎两侧、环跳、委中、承山、及跟腱部（各20秒）；同时配合腰后伸和患侧后伸的被动活动（各30秒）。共约5分钟。2.患者取健侧卧位患侧在上，滚患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧，重点

3、：髋关节（各60秒）和膝关节（各60秒）。共约3分钟。3.患者取仰卧位，医者站在侧面，滚患侧下肢，自髂前上棘向下沿大腿前面，向下至膝关节及足背部，重点：伏兔、膝眼、解溪。同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动伸屈活动和整个下肢内旋动作。拿患侧下肢，委中、承山、重点：大腿内侧中部、膝部周围。按、揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。搓下肢。共约3分钟。【上肢部操作】1手法：滚、按、揉、拿、捻、搓、摇等法。2 尺泽、曲池、手三里、合谷。（3）、操作：1.滚自患者上臂内侧至前臂，（40s）重点：肘关节及其周围。在进行手法的同时配合患肢外展和肘关节伸屈的被动活动（40s）。按、揉尺泽、曲池、手三里、合谷。（各20s）滚患肢腕部、手掌和手指，同时配合腕关节及指间关节伸屈的被动活动（各20s）捻手指关节（60s）。约5分钟。2.患者取坐位。按患侧肩部周围及颈项两侧，在进行手法时，配合患肢向背后回旋上举及肩关节外展内收的被动活动；拿肩部至腕部，往返34次，配合活动肩、肘、腕部摇法；搓自肩部搓至腕部，往返23次；（各60s）约3分钟。【头面颈项操作】1手法：按、抹、扫散、拿等法。2穴位及部位：印堂、睛明、太阳、角

4、孙、风池、风府、肩井。3操作：1、患者取坐位，医者站于患者前面，抹自印堂至太阳往返45次，同时配合按、揉睛明、太阳；扫散头侧胆经循行部位自前上方向后下方，毎侧2030次，配合按、揉角孙；（各60s），约2分钟。2、患者坐位，医者站于患者后侧面，按揉颈项两侧，风府、拿风池、肩井。3、面瘫治疗如下：医者在患者一侧，一指禅推法自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、下关、颊车、地仓往返治疗；揉、按（先患侧后健侧）；擦；接上式，用一指禅推法施与、风池及项部，拿风池、合谷结束治疗。（六）、注意事项：情绪安定；生活规律；忌烟酒等刺激性物品和动物脂肪过多食物；保持身体清洁，经常洗擦；当病情好转，肢体可进行活动时，宜适当地轻便活动，根据个人体质适当进行锻炼，促进肢体功能恢复，但不宜过度疲劳。二、眩晕推拿治疗（一）、头部点按百会3050次，力度轻缓；揉按天柱，风池，完骨，各30次，以局部酸痛为宜；耳穴：神门，交感，枕，太阳，心，各1分钟，各75次，力度轻重兼施，以轻柔为宜。（二）、手部：点按揉曲池，手三里，合谷，劳宫各3050次，力度稍重，酸胀痛为宜。（三）、足部：大敦，窍阴，至阴各掐按10次，力度适中；足三里，丰隆各点按揉30次，力度稍重，酸胀痛为宜。（四）、足底：大脑、小脑、垂体、眼、肝、肾、肾上腺反射区扣拳推压各3050次，力度适中。注意：调畅情志，注意饮食营养，避免过度劳累。精品 Word 可修改欢迎下载精品 Word 可修改欢迎下载

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