婴儿幼儿的生长发育规律和特点

1、婴儿幼儿的生长发育规律和特点（1） 幼儿，生长发育，婴儿，规律，特点 第一节婴儿幼儿的生长发育规律和特点 婴幼儿生长是指整个身体或某些器官的增长。婴幼儿发育则表示身体机能成熟的程度。二者是同时进行、相互促进、相互制约、密不可分的。儿童的生长发育方式在不同年龄阶段 中的表现虽然不一样，但有共同的规律。从胚胎形成到出生，从出生到发育成熟是不同阶段 的连续生长发育的过程，其生长发育的规律是年龄越小生长发育越快，年龄大了以后则减慢， 直到停止。孩子出生后第一年的前半年是生长发育最快的时期，后半年内速度变慢，以后 速度再逐渐慢下来，到青春发育期，速度又开始加快。婴儿幼儿的生长发育具体有以下几个特点：一、身长中心点随着年龄的增长下移婴幼儿身长的增长主要是下肢长骨的增长。刚出生时，婴儿的身体比例不协调，下肢很短，小儿身长的中点位于脐以上。随着年龄的增长，下肢增长的速度加快，身长的中点逐渐 下移，1岁时身长中点移至脐；6岁时移到下腹部；青春期身长的中点近于耻骨联合的上缘。两上肢左右平伸时两中指间的距离叫指距，主要代表两上肢长骨的增长。出生的指距约48 厘米。上肢长骨增长的情形与身长相似，在一生中指距总

2、比身长略短。二、体围发育的顺序是由上而下，由中心而末梢。体围是指绕身体某个部位周围线的长度。通常由头围、胸围、腰围、臀围等指标组成。但对婴幼儿的体围测量一般只测量其头围、胸围、腰围等。婴幼儿身体发育的顺序是由上而 下，由中心而末梢。头部最先发育，然后是躯干、上肢，最后才是下肢。2个月时的胎儿头长相当于身长的1 / 2,婴儿初生时头长约为身长的1 / 4,而到成人时仅头长为身长的1 / 8, 这说明头的发育最早。头脑是人整个身体的“司令部”，它的成熟程度直接影响和制约着整个身体的生长发育。婴幼儿手的发育较早，在其会走路以前几乎已经掌握了手的各种功能。如在婴儿刚刚学会爬的时候，主要是靠手的力量向前爬行，而此时腿部还不会与手的力量 相互协调。婴儿下肢的发育较晚，主要是在会直立行走后，才开始逐渐发育的。婴幼儿四肢 的发育，无论是骨骼、肌肉、血管和神经，都是按先中心后末梢的顺序进行的。三、婴幼儿各器官系统的发育不平衡，有先后快慢的差别。婴幼儿各器官系统的发育呈现不平衡的特点，其神经系统最先发育成熟；而生殖系统到儿童期末才加快发育。当其生殖系统发育成熟也就是性成熟的时候，就会让人感觉到孩子一下子长

3、大并进入青春期了。儿童肌肉的发育有两个高峰，一个是在五六岁以后，一个是性成 熟期以后。肺的发育要在青春期才完全成熟。婴儿出生后的几个月内，心脏大小基本维持原 状；23岁时，它的重量迅速增加到初生时的3倍，以后生长速度减慢，到青春期又激增到出生时的10倍第二节各年龄段婴幼儿的生长发育yr新生儿刚出生时与成人差别极大。一方面，新生儿的各个器官结构尚未成熟，功能还不 完善.；另一方面，又不停地生长发育。即使在不同的年龄，小儿的生长发育也有不同的特点。从指导儿童的保育和教育以及医疗保健工作的需要，人们把整个儿童发育期分成不同的阶段，其上限一般定为14岁，但笔者仅从胎儿形成开始，写到幼儿期结束为止。不过，这种年 龄分期是学者和医学工作者为了研究的需要人为划分的，而不是生理上明显的区分阶段，所 以在应用的时候要根据儿童的实际发育状况掌握，不可过于死板。儿童的生长发育可以分为 以下几个时期：即新生儿期、婴儿期、幼儿前期，幼儿期（学龄前期）。具体分述如下。一、新生儿期新生儿期是指出生后的第1个月内，即俗语所称的“月科孩子”。从受孕成胚至分娩， 胎儿在母体内发育了 40周，已经为准备生活于母体外创造了必

4、要的生理条件。胎儿在发育 阶段因为有母体的保护，所以胎儿对外界的感应并不明显。当胎儿孕育成熟脱离母体来到人世的最初阶段，其机体对自然生活环境的需要适应23周才渐趋稳定。在这个期间，新生 儿的神经中枢发育不完善，器官机能活动能力不足，非常容易受体内外不良因素的侵袭，所 以对新生儿需要特别保育。产妇“做月子”的习俗，不仅仅是产妇恢复身体机能的需要，也 是新生儿适应自然环境的需要。新出生的男孩平均体重为3.15千克，女孩为3.10千克；成熟儿最低为2.5千克，最高 可达4.0千克甚至更重。新出生的男孩平均身长为50.5厘米，女孩为49.5厘米；成熟儿最短为45厘米，最长可 达53厘米或更长。新出生的男孩平均头围为34.0厘米，女孩为33.5厘米。新初生婴儿的胸围比头围小12厘米，男孩的平均胸围为32.4厘米，女孩为32.2厘米。婴儿刚出生时，可在头颅的上方摸到前囟，它是额骨和两块顶骨尚未连接形成的菱形间 隙，约1.5厘米X2厘米，以后逐渐变小，至l1.5岁时闭合。后囟在头颅的后方，是由枕 骨和两块顶骨形成的三角形间隙。出生时后囟已很小或接近闭合，一般在出生后6周时应闭 合。在囟门处头骨尚未连

5、接，这里只有头皮和脑膜，婴儿的其他颅骨之间也还没有形成紧密 连接，这是非常重要的。因为在婴儿出生后的第一年，脑的重量增长一倍，两岁时增长两倍， 以后增长速度才放慢。囟门和颅骨缝的存在就是要为头颅的容量提供可变性条件，即为儿童 脑的飞速发育留下了空间。有些新生儿刚出生时头皮上长有黑发，有的婴儿的头发会一直延伸到前额，这是胎发，胎发以后会脱落并长出新的头发。婴儿出生时就有瞬目反射，当有大的响声或碰碰小儿或触其角膜可引起瞬目（眨眼）动作。出生后最初几日就有视力，初期只能感觉到光线，能看到东西但模糊不清，常有生理性 斜视或复视。 笊记俣燃跖角啻浩谟旨匏匠?生时的10倍足月新生儿对于高大的声音的反应是惊吓反射、眨眼或啼哭，若啼哭时听到声音，也可 能表现啼哭停止，以后逐渐喜欢柔和的声音，1个月末可以集中精力听声音，轻轻拍掌可以使之停止啼哭。足月新生儿在出生后头几天内味觉相当灵敏，可以识别甜、苦、酸等不同的味道。45 个月后，味觉才能进一步发展。新生儿的嗅觉发育较差，从1个月起才可感到强烈的气味，到78个月时嗅觉发育灵敏，第二年内可识别各种气味。新生儿生下来就有触觉，以口唇部分最灵敏。用东西碰到小儿

6、口唇，可引起吸吮反射。 当小儿脸颊部接触到母亲乳房或其他部位时，即可出现寻找乳头的动作。新生儿温度觉发育良好，出生后若放在较冷的环境中，小儿就会啼哭、战栗；放在温水袋上则表现平静。痛觉发育较温度觉稍差，出生后第2个月起才对刺痛有痛苦的反应。由这感受器传来的兴奋，在新生儿时期还不能形成暂时性联系，需到出生后23个月才能 形成。观察婴儿第一次微笑的时间对掌握其健康生理指标也很有意义，有人曾统计400例健康 小儿第一次出现微笑的年龄：11%的小儿是在出生后23周，49%在34周，21%在45周，19%在56周。个别正常足月儿出生后8周还不会微笑。如果在810周还不会微笑， 就应该考虑儿童智力发展可能出现了问题。新生儿刚刚来到人世的时候，虽然能给父母带来较大的欢喜，但父母最初见到自己的孩 子的感觉往往是很失望的。因为新生儿给父母的第一感觉是非常丑陋的。新生婴儿的皮肤上蒙有一层白色污垢，这层东西以后会慢慢地被吸收掉。新生儿的脸往往浮肿、凹凸不平，头 颅变形，前额低、脑袋长而扁，有的新生儿头部还会留有产钳形成的乌青块，有的孩子会因 头皮下局部出血形成突出的血肿，这往往是分娩时压力所产生的作用。新生

7、儿的皮肤颜色很红，以后会慢慢恢复正常肤色。新生儿初生的一两天内，身上可能会出现黄疸，这种黄疸持 续大约1周左右。如果在出生的第一天就出现黄疸，并持续一周以上，就需要请医生查看。新生儿的脊柱底部常会有青灰色的斑，人称“蒙古斑”，这种青斑以后会逐渐消失。新生儿的身上一般都会布满胎毛，这些胎毛通常在1周后脱落。在以后的2周中，新生儿全身皮肤会呈现干燥、鳞状纹路，以后还会脱皮。二、婴儿期婴儿期是指出生后l12个月，也有人称这个阶段为乳儿期。这个阶段，是孩子一生中 生长发育最快的时期。l岁以内婴儿体重增长很快，但此期间婴儿的体重增长不平衡，前六 个月增加体重快，后六个月增长体重比前六个月少一些。在正常养护条件下，前3个月，婴 儿每月平均增重可达700800克，以后逐渐减慢，后半年每月平均增重400450克，全年 平均每月增加500600克。因此，小儿出生后45个月时，体重可达出生时的2倍，1 岁时可达出生的3倍或稍多。婴儿到12个月时体重约10千克至10.5千克。2k为了准确掌握婴儿体重增长变化是否正常，可以参考以下公式进行测量和计算: 婶eg婶:_蘑适用范围：16月婴儿：体重（千克）=月龄（月

8、）X0.6 （千克/月）+出生时体重（千克）适用范围：712月婴儿：体重（千克）=月龄（月）X0.5 （千克/月）+出生时体重（千克）例式：如婴儿出生时体重为3.4千克，8个月的婴儿体重应为：8X0.5 + 3.4 = 7.4 （千克）。即8个月龄的婴儿体重应该在7.4公斤左右为正常。正负差 只要不超过10%均为正常。l岁以内婴儿身长增长很快，前3个月每月可增长3.03.5厘米，以后增长速度逐渐减 慢，婴儿期平均每月身高增长23厘米。前半年大约可增长约16厘米，后半年的增长89厘米。l岁时的身高约为出生时的1.5倍，1周岁时身高约在75厘米左右，但因每个婴儿 的先天差异和后天养育环境不同，相互之间也有一定的区别。婴儿期13月个月内头围增长最快，约可增加56厘米。以后增长速度逐渐变慢，1 岁时，男孩的头围约46.0厘米，女孩约45.5厘米。头围的大小和脑的发育密切相关，脑发育 不全时，头围增长缓慢；脑积水可使头围增长过快。胸围在第一年增长最快，6个月后胸围 与头围大致相等，1岁时胸围可比头围大。以后，胸围和头围的差距逐渐增加。新生儿的脊柱是直的，并很柔软。婴儿期脊柱的增长很快，以后则慢于

9、身长增长的速度。 孩子出生后3个月能抬头，颈部的脊柱向前凸出，形成第一个弯曲。6个月时婴儿会坐起 时，胸部脊柱向后凸出，形成第二个弯曲。到l岁婴儿会行走时，腰部脊柱向前凸出，形成AA- *第二个弯曲。脊柱在发育中形成的弯曲，有助于保持身体的平衡。婴儿期的脊柱有弹性，在 取卧位时这些弯曲则会变直。幼儿到67岁以后脊柱弹性逐渐减少，脊柱的弯曲会逐渐固 定。正常儿童大约在510个月，出2颗下中切牙，下中切牙一般在6个月时萌出，也有些 儿童在4个月时萌出，但最迟不应晚于10个月。儿童在614个月时，萌出4颗上切牙及2颗下侧切牙。到1岁时应出牙8颗。婴儿的视觉在2个月的时候，能协调地将两眼固定在物体上，并能注视目光前约25厘 米处物体的运动。婴儿3个月时，可以用视觉分辨自己熟悉的人，比如看见母亲后可以表示出喜欢神情。婴儿在5个月时对自己熟悉的事物有了视觉分辨能力，如进食前看到奶瓶或看 到妈妈的乳房时能表示高兴。在婴儿6个月以后到1岁期间，视觉开始分辨颜色，认识物体。从3岁开始能正确地说出红、黄、蓝、白、黑等基本颜色。婴儿在2个月时，听到声音时能把头或眼睛转向发出声音的方向，3个月以后婴儿能够 向传来声音的方向寻找声源，并逐渐能分辨不同的声音和音调。9个月时，婴儿逐渐可以根 据不同的声音来调节、控制自己的行动，学会倾听声音，并对不同声音做出不同的反映，而 不是立即寻找声音的来源。这说明婴儿期的听觉和视觉之间开始逐渐建立起协调关系。倍，1岁时可达出生的3倍或稍多。婴儿到1

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