心血管内科试卷和答案
14页1、题目部分,(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(2小题,共7.0分)(2分)1A、同步电复律B、非同步电复律C、抗心动过速起搏器D、DDD起搏器E、AAI起搏器(1)心房颤动治疗时应采用 ( )(2)心室纤颤治疗时应采用 ( )(5分)2A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D、PR间期固定,有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度型房室阻滞 ( )(2)完全性左束支阻滞 ( )(3)三度房室阻滞 ( )(4)一度房室阻滞 ( )(5)二度型房室阻滞 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)(3分)1男,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。(1)患者心脏杂音最可能是由于 ( )A、风湿性主动脉瓣狭窄B、退行性主动脉瓣狭窄C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、退行性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瓣狭窄(2)患者行超声心动图检查最可能的结果是 ( )A、右心房扩大B
2、、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大E、左房左室扩大(3)此患者合理的治疗是 ( )A、洋地黄制剂B、大剂量利尿剂C、预防性应用类抗心律失常药物D、受体阻滞剂E、镇静剂(3分)2男,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。(1)双肺底可闻及湿性啰音,最需要检查的项目为 ( )A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、胸部CTE、肾脏B超(2)心电图显示VV导联QS波,ST段抬高,超声心动图最可能出现的是 ( )A、心室壁肥厚B、左房扩大C、室间隔运动减弱D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流(3)患者伴有颈静脉怒张,可能的原因为 ( )A、肾性水肿B、肝硬化水肿C、心包积液性水肿D、营养不良性水肿E、心力衰竭水肿(3分)3男,60岁,突起剧烈撕裂样胸痛,继以晕厥,心率110次/分,律齐;主动脉瓣区可闻及舒张期杂音;超声波检查见主动脉扩张达45mm。(1)本例周围血管有以下异常表现,但应除外 ( )A、两侧上肢脉搏强弱不B、水冲脉C、血管杂音及震颤D、重脉E、脉搏短绌(2)该病例诊断为 ( )A、急性心肌梗死B、主动脉瓣关闭不全C、大动脉炎D、高血压脑出血E、急性主动脉夹层分离(3)
3、下列情况认为易患本病,但不包括 ( )A、左房粘液瘤B、妊娠C、高血压D、主动脉缩窄E、马方综合征三、单选题(37小题,共37.0分)(1分)1慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是 ( )A、严重贫血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情绪激动(1分)2下列哪种情况急需用西地兰治疗 ( )A、病毒性心肌炎,心衰并一度AVBB、高血压病3级,心率116次/分,窦性心律C、急性广泛前壁心肌梗死D、心衰并阵发性室上性心动过速E、预激综合征并房颤(1分)3一冠心病患者,心悸气短1个月,行心脏超声检查,结果如图所示,其EF 56%。为改善其心功能宜用 ( )A、地高辛B、速尿C、美托洛尔D、硝普钠E、氨联吡唑酮(1分)4一高血压患者,急起气促,端坐,躁动不安,双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为 ( )A、吗啡B、速尿C、吸氧D、西地兰E、氨茶碱(1分)5单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现 ( )A、劳力性呼吸困难B、咳嗽、咳痰C、咳粉红色泡沫痰D、疲乏、无力E、下肢水肿(1分)6下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现 ( )A、食欲不振,恶心、呕吐B、窦性心动过速C、心房颤动并房室传导
4、阻滞D、头痛、乏力、黄视/绿视E、房性心动过速伴房室阻滞(1分)7下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变 ( )A、血管升压素分泌减少B、心钠素分泌增加C、缓激肽分泌减少D、醛固酮分泌减少E、心钠素分泌减少(1分)8洋地黄中毒的常见表现是 ( )A、QT间期缩短B、ST-T改变呈现鱼钩状C、窦性心动过速D、室性早搏二联律E、房性早搏(1分)9下列哪项与洋地黄中毒无关 ( )A、恶心、呕吐B、心电图ST段鱼钩样改变C、频发室性早搏D、黄视、绿视E、三度房室传导阻滞(1分)10一患者服用地高辛0.25mg,每天1次,共2周,下列何种情况下应予停药 ( )A、血钾降低B、心率40次/分,心尖区可闻及大炮音C、心尖区收缩期杂音增强D、血尿素氮轻度增高E、心房颤动心率由120次/分降为80次/分(1分)11心房颤动复律的影响因素不包括 ( )A、性别B、左心房的大小C、心电图上颤动波的大小D、年龄E、心房颤动的持续时间(1分)12下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点 ( )A、连续3次以上的室早B、心室率超过100次/分C、可见室性融合波D、P波与QRS波群常有关E、QRS波宽大畸形(
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