心血管疾病中成药的用药解析
4页1、心血管疾病中成药的用药解析一、 冠心病、心绞痛1 麝香保心丸芳香温通,益气活血。用于心肌缺血引起心绞痛、胸闷及心肌梗塞。此丸乃古方苏合香丸的变方,适于湿浊阻滞的胸痛,即胸痹之痰浊痹阻型。此丸偏宣窍,与速效救心丸比之偏温散。麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有以下特点:(1)起效迅速,舌下含化最快30s起效,迅速缓解胸闷症状,减少心绞痛的发作频率;(2)保护并改善血管内皮功能,改善心脏血流供应,减少心肌缺血的发生;(3)促进心肌缺血部位的血管再生,从根本上改善心肌缺血;(4)有较高的安全性及耐受性。2 速效救心丸行气活血、祛瘀止痛。增加冠脉血流量、缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。本品具有镇静止痛,改善微循环,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷,改善心肌缺血的作用。速效救心丸是纯中药制剂,不像硝酸脂类药物(如硝酸甘油、消心痛)长期服用可产生一定的耐药性。速效救心丸经过20年临床发现,随着服用时间延长,其心功能、血流变等不断得到改善,治疗效果也不断增加。大量临床报道,服用消心痛第4周开始疗效下降,产生耐药性,而每日含服速效救心丸3次,每次6粒,第一周心电图即有明显改善,至第6周以后效果更明显,
2、不产生耐药性。此外,速效救心丸中的冰片易伤阳耗气,会使心脏功能减弱,因此无论哪类病人,都要注意避免此药用量过大、用药时间过长,以免发生不良反应。3 复方丹参滴丸活血化瘀、理气止痛。用于胸中憋闷、心绞痛。复方丹参滴丸治疗冠心病、心绞痛有以下特点:用于预防:长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集,其作用优于小剂量阿司匹林。用于治疗:扩张心脑血管,增加心脏供血,改善微循环。用于急救:滴丸剂型起效、吸收快,三分钟便可迅速缓解心绞痛。毒理研究表明复方丹参滴丸是无毒性的,约1%的会发生一过性的头胀、头晕或脸潮红及极少数人发生胃肠不适。并不需要服用任何其它药物来治疗,而在数分钟后自行缓解。以上三种药物均可用于冠心病心绞痛发作的急救治疗,药性偏温的程度依次为麝香保心丸、速效救心丸,而复方丹参滴丸药性要平和一些。二、心律失常1. 参松养心胶囊益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起冠心病室性早搏。症见心悸不安、气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言等。2. 黄杨宁片行气活血、理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛,脉结代;冠心病、心律失常见上述证候者。
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