金匮要略重点原文整理
14页1、金匮要略重点原文整理脏腑经络先后病脉证第一夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如 水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人 多死。千般疚难,不越三条:一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房 室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医 治之;四肢才觉重滞,即导引、吐纳,针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘, 不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为 血气所注;理者,是皮肤藏府之文理也。(2)问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何 谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生,天得温 和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子而天未温和, 此为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲 子而天温和如盛夏五六月时,此为至而太过也。(8)清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,谷饪之邪,从口入 者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于
2、前,寒中于暮,湿伤于下, 雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮媵,湿流关节,食伤脾胃, 极寒伤经,极热伤络。(13)问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝 传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝 之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦 苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行,水不行,则心火 气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行,金气不行,经曰“虚虚实实, 补不足,损有余”,是其义也。余藏准此。(1)痉湿喝病脉证治第二太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝萎桂 枝汤主之。(11)太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉, 葛根汤主之。(12)痉为病,一本痉字上有刚字。胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必勘 齿,可与大承气汤。(13)太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细一作缓。(14)风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此 可发汗。汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿 气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿 俱去也。(18)湿家病,身
3、疼发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能 饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。脉经 云:病人喘,而无“湿家病”以下至“而喘”十一字。(19)湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。(20)病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风, 或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(21)风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。(22)伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉 浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术 汤主之。(23)风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,百合狐阴阳毒病脉证治第三论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常 默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时, 如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利, 如有神灵者,身形如和,其脉微数。(1)百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。(5)寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤; 浮者血虚,络脉空虚;贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即
4、急, 正气引邪,嗝僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识 人;邪入于藏,舌即难言,口吐涎。(2)诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝 芍药知母汤主之。(8)病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。(10)血痹虚劳病脉证并治第六血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹 状,黄芪桂枝五物汤主之。(2)夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,一作目眶痛。发落,脉极 虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦 交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。(8)虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢疫疼,手足烦热,咽 干口燥,小建中汤主之。(13)虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。方见脚气 中。(15)虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。(16)虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。(17)五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。(10)肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者, 以
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