药理大题汇总

1、药理学简答题汇总（ 40 题）1. 简述阿司匹林不同剂量对血小板的作用和应用 小剂量阿司匹林，不可逆性抑制血小板的 COX ，减少血小板中血栓素 A2 合成而抑制血小板聚集。 采用小剂量，预防血栓的形成，治疗心肌梗死等疾病。 大剂量可能抑制血管壁中前列环素生成，易促进血小板聚集和血栓形成。2. 简述抗菌药物的作用机制并各举出一类代表药物 抑制细胞壁形成：青霉素类； 影响细胞膜形成：两性霉素 B ； 抑制蛋白质形成：氨基糖苷类； 抑制核酸代谢：利福平、喹诺酮类； 影响叶酸代谢：磺胺米、甲氧苄啶。3. 苯二氮卓类药理作用和机制是什么BDZ+BDZ-R复合物促 GABA与GABA aR结合C通道开放频率T Cl-通道内流T细胞内超极化4. 简述强心苷的主要药理作用及作用机制药理作用：对心脏的作用（正性肌力作用、复性频率作用、对心肌电生理 的影响、对心电图的影响）：对神经-内分泌系统的作用；对血管的作用； 对肾脏的作用。5. TMP 最常与何药合用？为什么？ SMZ。 SMZ 可以抑制二氢叶酸合成酶的合成，而 TMP 可以抑制二氢叶酸还原 酶的合成，二者的协同作用可以阻止四氢叶酸的合成， 而四

2、氢叶酸是 DNA 合成的必需物质。 TMP 与 SMZ 的体内过程和半衰期相近，抗菌谱相似 联合用药可以减少耐药性的产生6. 钙通道阻滞药能治疗哪型高血压？降压作用特点是什么？临床上和B受体 阻断药合用的原因是什么？钙通道阻滞药用于治疗轻中重度高血压以及高血压伴有心力衰竭，肾功 能不全或心绞痛患者；降压作用强、快、持久；因为钙通道阻滞药的降压作 用反射性加快心率，心肌收缩力增强，有增加心肌耗氧量而加重心绞痛症状 和发生心肌梗死的危险，而B受体阻断药能够降低心率和心肌收缩力，减缓 其副作用。7. 分别简述三类利尿药的作用机制以及对 Na+、K +、Cl-这几种离子的影响，并 解释原因是什么？ 强效利尿药作用于髓袢升支粗段，抑制Na+-K+-2CI同向转运体，减少Na+、 K+、Cl-的重吸收，增加排泄； 中效利尿药作用于远曲小管近端，作用于 Na+-CI-同向转运体，受抑制后， 减少Na+、Cl-的排泄，同时由于肾小管液中Na+增多，使远曲小管远端和 集合管的Na+-K+交换增多，排泄增多； 短效利尿药：分两种情况：一种作用于远曲小管远端和集合管， 抑制 Na+-K+交换，有拮抗醛固酮，

3、也有直接阻断 Na+通道的作用，使Na+排泄增多， K+排泄减少；另一种作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，减少Na+-H+的交换，抑制Na+的重吸收，从而抑制K+、Cl-的重吸收。8. 抗炎药以肿胀抑制率为效应指标进行比较， A、B 两药达到 50% 肿胀抑制率 的剂量分别为25mg和2.5mg，请从效能和效价的角度评价两种药物的作用 特点。并写出效能和效价的定义。肿胀抑制率达 50%说明两药可达到相同的效能， 但达到相同效能 A 药用 量为B药的10倍，所以B药的效价强度为A药的10倍，所以B药肿胀抑 制率更高。效能：药物产生的最大效应。 效价：药物产生一定效应所需的剂量或浓度9. 预先用a受体阻断药后，再分别用肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素， 血压有何变化请简述？ 先用a受体阻断药，再使用肾上腺素，使升压作用反转为降压，因为肾上 腺素有激动a、 B受体的作用，升压作用通过作用于a受体起效， 当a受 体受到抑制时，B 2受体的降压作用体现出来。 先用a受体阻断药，再用去甲肾上腺素，升压作用渐弱 先用a受体阻断药，再用异丙肾上腺素，不影响血压。10. 简述强心苷产生正性肌力作用的

4、作用机制。强心苷抑制抑制Na+-K+-ATP酶活性细胞内Na+ T Na+-Ca2+交换肌 浆网释Ca2+ T Ca2+ i T心肌收缩力T1 1 .某农药制作工厂的工人，因为口吐白沫，大汗，腹痛，腹泻，呕吐物有大蒜 味，急送入院。初步检查，血压下降，心律紊乱，骨骼肌颤动、抽搐，全血 胆碱酯酶活力 40%。请说明该患者的症状是属于哪类农药引起的中毒反应， 中毒的机制是什么？解救药物是什么？并将中毒的症状分类描述。有机磷酸类；有机磷酸与胆碱酯酶不可逆结合，酶老化后很难恢复，导 致毒性；解救药物是碘解磷定 +阿托品；中毒症状： M 样：口吐白沫、大汗、 腹痛、腹泻、呕吐、心律紊乱、血压下降； N 样：骨骼肌颤动、抽搐；中枢 样：血压下降。12. 简述NSAIDs （非甾体抗炎药）的共同作用机制和乙酰水杨酸类药物常见的 不良反应。作用机制：通过抑制环化酶活性，减少局部组织 PG 的生物合成 不良反应：胃肠道恶心呕吐；水杨酸作用：头晕、恶心、视听力下降； 瑞夷综合征；变态反应：水杨酸哮喘；加重出血倾向，影响肾脏13. 简述糖皮质激素过量应用引起的不良反应有哪些 医源性肾上腺皮质功能亢进；诱发或

5、加重感染；心血管系统并发症； 消化系统并发症；肌肉萎缩、骨质疏松、伤口愈合迟缓14. 简述新斯的明的临床应用， 简述 N 胆碱受体阻断药分类及其代表药物，哪一 种 N 胆碱受体阻断药过量中毒可以用新斯的明解救？ 临床应用：重症肌无力、腹部胀气和尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量中毒的解救。分类及其代表药物：Ni胆碱受体阻断药（美加明）；N2胆碱受体阻断药，又 分为非去极化型肌松药（筒箭毒碱）和去极化型肌松药 （琥珀胆碱）。非去极化型肌松药过量中毒可以用新斯的明解救。15. 简述肾上腺素的临床应用 过敏性休克的抢救 心脏骤停 支气管哮喘 局部出血 和局麻药配合使用16. 简述吗啡对中枢神经系统的作用 镇痛；镇静；镇咳；呼吸抑制；催吐；缩瞳；其他：促进下 丘脑垂体后叶释放抗利尿激素、催乳素和促生长激素释放激素，抑制黄体生 成素释放。17. 简述普萘洛尔的降压机制是什么？此药在临床上还有那些应用？ 降压机制： 阻断心脏B i受体，使心脏收缩力下降，心输出量减少，但引起外周血管 反射性收缩，血压升高。当长期使用，心脏排出量长期处于低水平，并降 低外周阻力，有降压效果 阻断肾小管旁器的B

6、i受体，抑制肾素分泌 阻断突触前膜 进入中枢，阻断中枢B受体，使外周神经活性降低临床应用： 治疗心肌缺血、 治疗窦性心动过速型心律失常、 甲状腺功能亢进、 抑制前列腺素18. 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有哪些？如何避免这些不良反应，一旦出 现这些不良反应应如何处理？ 不良反应：肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻断和变态反应如何避免： 避免与有耳毒性的高效利尿药合用，孕妇禁用； 老年人与肾功能不全者慎用，禁与肾毒性药物合用 避免与全身麻醉剂或肌肉松弛剂合用 如何处理： 静注钙剂、皮下或肌内注射肾上腺素抢救过敏反应 使用钙剂或新斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗其神经肌肉阻断。19. 试述普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的优缺点和作用机制。 优点：两者取长补短，协同疗效，可以减少各自使用剂量，降低不良反应。 缺点：易造成血压下降过多作用机制：普萘洛尔B受体阻断作用拮抗了硝酸甘油引起心率加快，心肌 收缩力增强作用；硝酸甘油扩血管而降低前后负荷拮抗了普萘洛尔使心室 容积扩大，射血时间延长的作用。20. 简述治疗帕金森氏病的药物分类。治疗帕金森氏病的药物分为：拟多巴胺药和胆碱受体阻断药，拟多巴胺 类药物的代

7、表药物是左旋多巴；胆碱受体阻断药的代表药物是苯海索。21. 青霉素过敏休克用何药抢救？说明其道理。 停药。皮下或肌内注射 0.1%肾上腺素 0.5-1.0mg ，症状未明显缓解者每隔30 分钟重复注射一次； 建立静脉通道，给予糖皮质激素、Hi受体阻断剂等以增强疗效，防止复发; 必要时，还需补充血容量、升压、给氧、使用呼吸抑制剂等。22. 试比较毛果芸香碱和阿托品对眼睛的药理作用，作用机理是什么？毛果芸香碱激动虹膜肌 M 受体，产生 M 样作用：缩瞳、降低眼内压、 调节痉挛；阿托品阻断 M 受体：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。23. 某患者误服用了过量的巴比妥类药物而出现中毒症状，请简述解救原则，并 说明理由。一旦中毒，应根据服药时间长短的不同，采用催吐、洗胃和导泻等方法 排出毒物，采取措施维持呼吸和循环功能， 保持呼吸通畅， 吸氧或人工呼吸， 同时应用呼吸中枢兴奋药和 NaHCO3 或乳酸钠碱化血液和尿液， 以促进自脑、 血液和尿液的排泄。24. 当胆碱能神经损伤，神经末梢不能释放出乙酰胆碱时，新斯的明和毛果芸香 碱是否仍然有效？为什么？新斯的明无效，因为新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，当神经

8、末梢无法释放 乙酰胆碱时，胆碱酯酶无法合成；而毛果芸香碱仍有效，因为毛果芸香碱是 胆碱受体激动药，它作用于 M 样受体，与是否释放乙酰胆碱无关。25. 请说明氢氯噻嗪初期用药和长期用药的降压作用机制初期用药：排Na+利尿-细胞内Na+、水负平衡一细胞外液和血容量心排 出压和血压J长期用药：长期用药后，血容量和心排出量可逐渐恢复至用药前水平，但由 于外周血管阻力降低，血压仍持续降低。26. 请说明抗心律失常药物按其作用机制的分类及其代表药物。I类药钠通道阻滞药I A类中度阻钠奎尼丁I B类轻度阻钠利多卡因I C类重度阻钠普罗帕酮u类药 B受体阻断药普萘洛尔 川类药 动作电位时程延长药 胺碘酮 w类药钙拮抗剂维拉帕米27. 简述根据抗高血压药物的主要作用部位和机制，可将抗高血压药物分为哪几 类，各类的代表药物请各举一例。 利尿药：氢氯噻嗪 交感神经抑制药：a 肾上腺受体阻断药 a受体阻断药：哌唑嗪 B受体阻断药：普萘洛尔 aB受体阻断药：拉贝洛尔 b 中枢性降压药：可乐定 c 神经节阻断药：美加明 d NA 能神经末梢阻断药：利血平 钙通道阻滞药：硝苯地平 肾素-血管紧张素系统抑制药aAC

9、E 抑制药：卡托普利b. AngU受体拮抗药：氯沙坦c. 肾素抑制药：雷米克林 血管扩张药a. 直接舒张血管药：硝普钠b. 钾通道开放药：米诺地尔28. 简述阿司匹林的主要药理作用和不良反应药理作用：解热镇痛；抗炎抗风湿；抗血栓；其他：心脑血管疾病 的一级预防和二级预防、川崎病、降低结肠癌的风险、预防阿尔茨海默病 不良反应：胃肠道恶心呕吐；水杨酸作用：头晕、恶心、视听力下降； 瑞夷综合征；变态反应：水杨酸哮喘；加重出血倾向，影响肾脏29. 地西泮催眠作用优于巴比妥类，请简述其优点。 对快波睡眠影响小，停药后出现反跳轻 治疗指数高，安全范围大 对肝药酶几乎无诱导作用，不影响其他药物代谢 依赖性、戒断症状轻30. 试述吗啡可用于治疗心源性哮喘的原因。 降低呼吸中枢对C02的敏感性，使呼吸变慢 扩张外周血管，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷 镇静作用可消除患者的焦虑和紧张情绪31. 简述用血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的作用机制 （-）ACEfAngUjf外周血管阻力J （-）缓激肽降解一 NO T、PGb T-血管扩张 减少Ang U对交感神经末梢突触前膜 ATi-R的作用f NA 外周血管阻 防治心肌肥大和血管重构 肾组织中Ang抗利尿作用醛固酮分泌减轻水钠潴留 改善血管内皮功能32. 试述I A类和I B类抗心律失常药对 APD和ERP的作用及其消除折返激动 的机制。I A类抗心律失常药延长 APD和ERP,通过延长ERP使浦肯野纤维临 近细胞的ERP趋于一致从

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