发热门诊管理制度等5个制度
7页1、发热门诊管理制度1. 发热门诊应独立设区,与普通病区完全分开。设置有醒目标识。2. 发热门诊布局应当符合“三区两通道”,设置潜在污染区、污染区和清洁 区,三区划分明确,相互无交叉,并有醒目标志。3. 发热病人专用出入口和医务人员专用通道,发热门诊应设有诊室、处置治 疗室、留验观察室、医务人员更衣室、每室必须独立。4. 有条件的发热门诊要划分为特殊诊区和普通诊区,设置醒目标识标牌。特 殊诊区选择相对独立的区域,专门用于接诊患传染病可能性较大的患者。其他区 域作为普通诊区,用于接诊病因明确的发热患者或患传染病可能性较小的患者。 不具备划分普通诊区和特殊诊区的,要保证“一室一医一患”,并分时段就诊。5. 基层医疗机构要规范设置预检分诊,有条件的设立发热门诊。不具备设置 发热门诊条件的医疗机构,要与设有发热门诊的医疗机构建立畅通的转运机制。6. 留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风,应当控制气流方向,由清洁侧 流向污染侧。7. 配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品,发热门诊出入口应当设有 速干手消毒剂等手卫生设施。8. 医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医 用
2、防护口罩,戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和 留观病房,严格按照医务人员穿脱防护用品的流程要求,正确穿脱防护用品。9. 坚持首诊负责制,发热门诊的医护人员要有高度的责任感和警惕性,应当 掌握病毒感染的流行病学特点与临床特征,掌握发热病人的临床特征、诊断标准、 治疗原则,及时发现病人,避免漏诊、误诊。按照诊疗规范进行患者筛查,对疑似 或确诊患者立即采取隔离措施并及时(2小时内)报告。10. 严格执行消毒隔离、自防护操作规程。医务人员接诊每位病员后按手卫 生指征应进行手的消毒。空气、物体表面及地面每日消毒2次,发热病员的排泄 物、呕吐物及分泌物处理应先用布巾或纸巾吸干后放入医疗废物桶,再用 1000mg/L-2000mg/L含氯制剂擦拭。运送留观人员及疑似病员救护车、推车、担 架等工具使用一次性消毒纸巾随时消毒。患者转出后按医疗机构消毒技术规范 进行终末处理。11. 医疗机构应检查患者及陪同人员口罩,为不符合要求者提供口罩并指导 其正确佩戴。12. 发热门诊登记项目应包括:姓名、性别、年龄、职业、有效证件号(身份 证号码)、家庭地址或现住址、联系电话、发病日期、初复
3、诊日期、主要症状等 问诊记录有关流行病学史、职业史、结合病人主诉、病史、症状和体征等内容。13. 发热门诊实行24小时值班制。14. 建立健全发热门诊各项规章制度和人员岗位责任制,并认真贯彻执行。普通病区陪护/探视制度1. 按照分区分类原则加强普通病区陪护和探视管理,降低病区人员密度,尽 最大可能减少陪护和探视。严格控制陪护和探视人员数量、频次和时间。普通患 者原则上不允许陪护和探视。确需陪护和探视的,原则上只允许一患一护/一探视, 鼓励患者尽量选择专业护工队伍进行陪护。2. 医疗机构要及时劝返不必要就诊陪同人员,积极做好沟通解释,避免产生 纠纷和不必要投诉反映。3. 医院严格把握住院患者的病情,尽量缩短住院时间,减少探视人员探视的 时间和频次,明确规定患者探视时间,原则上每个患者只允许探视患者一次,每次 探视时间不超过1小时。4. 患者确需陪护,由医疗机构制作陪护证,经主管医生及护士长对患者病情 况进行评估同意,发给陪护证(盖章有效),方可陪护。病情稳定后,停止陪护同时 收回陪护证,并随需要增发或收回。5. 陪护和探视人员相对固定,身体健康,无疫区及相关流行病学接触史,并填 写流行病
4、学史及健康情况调查承诺书,病区应做好个人信息登记,登记信息应包 括:姓名、性别、年龄、职业、家庭地址或现住址、联系电话、有无疫区及相关 流行病学接触史、体温检测记录等。6. 陪护和探视人员每次均需进行体温监测,体温正常方可进入病区,进出医 院需戴医用外科口罩,严格执行手卫生。7. 普通病区应对陪护人员上、中、下午各进行一次体温监测和健康状况询问, 并如实记录体温监测和健康状况,如有发热应及时引导至发热门诊就诊。8. 陪护和探视人员要加强自我观察,在院期间请注意手卫生,做好个人防护。 如有咳嗽、发热等症状,须主动告知医护人员,由科室工作人员陪同到发热门诊就 诊。9. 探视应采用电话、视频等线上方式进行,确需到病区探视的,应在规定时间 段隔离探视,并按既定探视路线进入病区,不得私自到医院其它区域逗留和走动。10. 为切实减少患者家属在医院聚集,应采取电话、微信、短信、视频、电子 签名等多种方式,组织患者家属签署入院知情同意书、手术同意书、麻醉同意书、 特殊检查知情同意书等各类与知情同意、知情告知相关的医疗文书,最大限度减 少交叉感染。11. 陪伴或探视人员应自觉遵守相关法律法规及医院的规章
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