不同厚度和不同透明度铸瓷对树脂粘结剂固化效率的影响

1、不同厚度和不同透明度铸瓷对树脂粘结剂固化效率的影响胡 娜1，王 璐1，江晓峰2，付 钢3，徐 凌4 （400015重庆，重庆医科大学附属口腔医院修复科）摘要 目的 研究不同厚度和不同透明度铸瓷对双固化树脂粘结剂固化效率的影响。方法 选用4种不同透明度（高度透明HTA2、低度透明LTA2、中度不透明M01、高度不透明HO1）的IPSe.max全瓷，制备成直径为6 mm，厚度分别为0.5、1、2、3、4 mm的圆片，共计20个。二极管（LED）光固化灯作为固化光源，Variolink 作为实验中的双固化树脂粘结剂，根据光照过程中有无铸瓷作为中介分为实验组和对照组。利用傅里叶红外光谱仪检测树脂粘结剂的双键转换率，并通过显微硬度仪记录固化后树脂的表面努氏硬度值。结果 在同一透明度下，Variolink 树脂粘结剂表面努氏硬度值除HTA2和LTA2 的1.0 mm与2.0 mm之间无显著性差异外（P0.05），其余不同厚度组之间均存在显著性差异（P0.05），且随着瓷片厚度的增加努氏硬度值呈降低趋势；在相同厚度下，HT A2和LTA2的树脂粘结剂表面努氏硬度值显著高于HO1和MO1（P0.05）

2、。不同厚度和不同透明度铸瓷下Variolink 树脂粘结剂双键转换率均有显著性差异（P0.05），且随铸瓷透明度降低及厚度增加呈降低趋势。树脂粘结剂的表面努氏硬度值和双键转换率除了IPSe.max HTA2组外，其余实验组均显著低于对照组（P0.05）。结论 双固化树脂粘结剂的固化效率受铸瓷厚度和透明度影响，且随其厚度增加及透明度降低固化效率降低。关键词 铸瓷；双固化树脂粘结剂；双键转换率；表面硬度中图法分类号 文献标志码 A通信作者 江晓峰，E-mail：Influence of cast-ceramic thickness and translucency on the curing efficiency of dual-cured resin cementHu Na,Wang Lu,Jiang Xiaofeng,Fu Gang ,Xu Ling (Department of Prosthodontics, Affiliated Stomatological Hospital ,Chongqing Medical University,Chongqing,400015,China)

3、Abstract Objective To evaluated the influence of thickness and translucency of cast-ceramic on the curing efficiency of dual-cured resin cement. Methods Ceramic restorations (IPSe.max) with different translucency,high Translucency(HTA2),Low Translucency (LTA2),Medium Opacity(MO1),High Opacity(HO1), were made into wafers with 6.0 mm in diameter and 0.5, 1, 2 , 3 and 4 mm in thickness respectively(n=20).The experimental group had the ceramic restorations positioned between the dual-cured resin cem

4、ent(Variolink ) and light source during polymerization. In the control group there was no ceramic restoration,and light curing was performed using light-emitting diodes(LED) light source. The degree of conversion was evaluated using Fourier Transform Infrared (FT-IR) spectrometer and the Knoop hardness test was performed on the cement layer. Results The degree of conversion and the hardness of dual-cured resin cement were decreased with the increasing thickness and decreasing translucency（P0.05）

5、，and in dual-cured control group they were the highest (except 0.5 mm groups of HTA2). At the same translucency, the hardness showed statistical difference between different thickness groups except 1.0 mm groups and 2.0 mm groups of HTA2 and LTA2（P0.05）. However, the hardness of resin cement of HTA2 and LTA2 was significantly higher than that of HO1 and MO1（P0.05）. Conclusion Ceramic thickness and translucency both had great influence on the hardness of dual-cured resin cement,and the curing eff

6、iciency was decreased with the increasing thickness and decreasing translucency. Key words cast-ceramic; dual resin cement; degree of conversion;hardness Corresponding author: Jiang Xiaofeng, E-mail： 随着人们生活水平的提高及现代口腔医学的发展，人们对口腔修复体的美学要求越来越高, 全瓷材料因其良好的美学性能和生物相容性越来越受到了广大口腔修复科医师和患者的青睐。在各种不同的全瓷材料中铸造玻璃陶瓷又以其卓越美学性能，更被广泛地应用到瓷贴面、瓷嵌体、瓷冠及瓷冠桥修复中，其中IPSe.max易美铸瓷（ivoclar vivadent）是铸造玻璃陶瓷材料的典型代表之一1。多项临床研究表明全瓷修复体的成功很大程度上依赖于树脂粘结剂完全固化后在修复体与牙体组织之间产生的稳定而牢固的粘结2，双固化树脂粘结剂兼备了光固化和化学固化的优点，操作时间充足，粘结强度高，色泽稳定，是全瓷修复体的最佳粘结剂3。全瓷

7、修复体作为光固化树脂粘结剂的中介物，修复体类型不同其厚度要求不同，透明度也依据邻牙和基牙的颜色进行选择。然而，不同厚度及透明度铸瓷是否对双固化树脂粘结剂的固化粘结产生影响及如何影响目前少有研究报道。树脂粘结剂在从最初的粘稠状转变为固体状的过程中，碳碳双键发生断裂，形成碳碳单键，其固化效率可以通过其双键转化率反映；而树脂粘结剂光固化时光照时间越长或光照强度越大，其固化后的表面硬度值也就越高4，故树脂的双键转换率及固化后其表面硬度的测试均可用来衡量树脂粘结剂的固化效率。因此，本实验通过研究不同厚度和不同透明度IPSe.max全瓷作为固化中介条件下，双固化树脂粘结剂Variolink 的表面硬度值和双键转换率大小，来评估铸瓷对树脂粘结剂固化粘结性能的影响，为临床上全瓷的粘结提供一定指导意义。1 材料与方法1.1 实验材料与仪器 IPSe.max Presss（易美铸瓷高度透明HTA2、低度透明LTA2、中度不透明M01、高度不透明HO1，Ivoclar Vivadent，由重庆医科大学附属口腔医院修复工艺科提供），树脂粘结剂Variolink Base（210/A3，LOT：N44255，I

8、voclar Vivadent），Variolink Catalyst(210/A3，高粘度, LOT：P00379，Ivoclar Vivadent)，粗细为240、320、400、600、800、1200、1500、2000目防水石英砂纸（枝江市长江源研磨工具有限公司），发光二极管灯（LED）（Ultra-Lite 1800E，发蓝光,光谱为440490nm，输出功率为1000mw/cm2），显微硬度仪（Struers，四川大学口腔疾病研究国家重点实验室），傅里叶红外光谱仪（Nicolet 5DXC FT-IR，重庆大学材料学院）。1.2实验方法1.2.1 全瓷试件的制作 制作直径约6 mm，厚度分别为0.65、1.15、2.15、3.15、4.15 mm的圆柱形蜡型，共计20个。按照易美铸瓷系统操作使用说明书将蜡型安插铸道，用IPSe.max Presss VEST Speed包埋材料进行包埋，静置，凝固45 min后放入已预热到850 的茂福炉内，焙烧45 min。然后分别将HTA2、LTA2、M01、HO1 IPSe.max陶瓷块，蜡型包埋圈及氧化铝推杆一起迅速放入已预热至7

9、00 的热压铸瓷炉内，升温至930 后压铸成型。压铸结束后将圆柱体铸圈移出高温炉，室温下自然冷却1 h，在4 bar的压力下用100 m的氧化铝喷砂去除包埋材料。超声清洗全瓷试件10 min，蒸馏水冲洗，在1 bar压力下喷砂去除表面反应层，依次用240、320、400、600、800、1200、1500、2000目防水石英砂纸磨平试件表面，最终制作成直径约6 mm，厚度分别为（0.500.02）、（1.000.02）、（2.000.02）、（3.000.02）、（4.000.02）mm的全瓷圆片试样，共20个，再次超声清洗10 min后吹干备用。1.2.2 树脂粘结剂的固化 制作一个1 mm厚中空金属板，中空孔径为6 mm，作为树脂粘结剂固化的模具。在孔壁周围涂一薄层石蜡油并吹干，将模具放在载玻片上，双固化树脂粘结剂Variolink 按照操作说明均匀调拌后充填于孔中，充填时使树脂粘结剂稍有溢出，然后在其上面放1层聚酯膜（厚度为25 m）,并注意排出气泡。实验组分别将4种不同透明度及5种不同厚度的IPSe.max圆片放置在聚酯膜上，对照组则放置0.13 mm显微镜盖玻片，并用100 g砝码静加压10 s，以平整光照界面。然后使用LED光固化灯光照20 s，光照时光导头紧密接近玻璃片或者瓷片。每次光照固化之前均使用电子辐射计测量和校对光固化灯的光照强度，要求其在（100020）mw/cm2范围以内。整个操作过程按照ISO 4049标准，即室温为23 ，空气湿度为30%

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