2020年整合院感科第1季度工作总结DOC名师精品资料
4页1、2011 年第一季度医院感染工作总结2011 年第一季度医院感染管理科在院领导和院感染管理委员会的领导下, 根据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件 与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订 措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现 将第一季度主要工作总结如下:一、完善管理体系,发挥体系作用1. 为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年 1 月重新调整充 实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,成立了医院感染管理科,完 善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主 管领导解决问题。2.1 月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入 了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。二、医院环境监测方面医院感染管理科与游仙区疾病控制中心、区卫生监督所签订了医院感染监测 协议,定期对医院环境卫生学,消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分 析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过 监测控制监测,最终减少和控制医院
2、感染的发生,提高医疗护理质量。2011 年 4 月 2 日, 游仙区疾病控制中心对我院手术室、供应室、注射室、 换药室的空气、物表、器械、消毒液等共抽检了十三个样品 ,所采样品经检验 , 符合国家卫生标准率在 92以上,在今后应监督各科室严格按照消毒操作规程, 采用正确的消毒方法,使符合国家卫生标准率达到 100。三、病历监测2011年 1-3月份感染率监测:1-3 月份共收治住院病人1292 人.未发生一例 感染,对全院 1-3 月份 406例无菌切口进行感染率调查,未发生 1 例感染,感染率 为 0。漏报率的监测:2011 年第一季度,我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管 理,未出现一例医院感染病例漏报, 漏报率为 0。四、积极参与医院建筑设计1. 根据卫生部内镜清洗消毒技术操作规范(2004 年版)要求,配合医院 及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。2. 在新建病房楼时,建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸,院领导 同意并正付诸实施。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生;建议治疗室和换 药室的空气消毒全部采用动态紫外线循环风消毒机,同样得到支持并正积极加以 落实。3.
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