医院感染管理手册36517
20页1、医院感染管理手册年 度 科 室 深圳富华医疗美容医院院感科编制医院感染管理手册使用说明根据医院感染管理办法的有关规定,为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,使各科室医院感染管理规范化,院感科特制定本医院感染管理手册。要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容,并遵照执行。1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据,必须按时如实认真记录和填写。2、有关数据要将原始资料妥善保存,以备查验。3、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。4、对医院感染管理质量考核自查存在的问题,要有整改整改措施。5、科室组织的相关学习,要有讲义,有学习笔记。6、科室组织的考试要有试卷和成绩登记。7、本手册按年度编制,每年一册,每科室一册,每年初更换新册,并交回旧册,由院感科集中保管备查。8、本手册从7月开始填写,以前的资料妥善保存备查 院感科 2015年1月科室医院感染管理小组成员组 长: 副 组 长: 监控医生: 监控护士: 医院感染管理小组职责一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施.二、对医院感染病例及
2、感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查.三、监督本科室抗菌药物使用情况.四、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训.五、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。六、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。七、有针对性进行目标监测,采取有效措施,降低本科医院感染发病率。八、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测,做好登记,并上报医院感染管理科。九、积极参加医院组织召开的医院感染管理培训及会议。医院感染管理监控医师职责一、负责本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。二、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。三、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。四、对本科医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。五、科室发现医院感染病例要及时督促主管医生填报登记卡,在24小时内上报医院感染管理科,同时督促进行病原学检查,并做好科室登记工作。六、发现有医院感染流行趋势时,
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