全腹移动条野放射治疗恶性腹水的临床观察
5页1、全腹移动条野放射治疗恶性腹水的临床观察 摘 要 目的:观察晚期癌型腹水的控制率和治愈率。方法:主要采用FYC-50型CO 60 外照射配合全身化疗和腔内化疗。结果:存活率,单纯放疗组21例,1年以上43%(9/21),2年以上33%(7/21),3年以上4.8%(1/21)。综合治疗组1年以上76.3%(29/38),2年以上42.1%(16/38),3年以上23.6%(9/38)。结论:适用于晚期癌型腹水,单用全身或腔内化疗对症治疗,疗效不佳。此法安全、无痛、有效可在临床上进一步试用。 关键词 恶性腹水;移动条野;疗效 为了寻求治疗原发性恶性肿瘤和腹腔转移性癌所引起的腹水,我科自1987年8月2003年10月采用全腹移动条形野技术,CO 60 放射治疗59例恶性腹水,现报告如下。 1 临床资料 我科共收治各类原发性恶性肿瘤和腹腔转移性癌所引起的腹水59例。年龄20岁60岁之间,平均年龄43岁,男27例、女32例。病例类型:卵巢癌26例、恶性淋巴瘤13例、精原细胞瘤11例、肝癌4例、宫颈癌腹腔转移5例。均经CT、B超、穿刺化验腹水找到癌细胞检查证实,Karnoofsky评分大于或等于5
2、0分。 2 方法 2.1 采用全腹腔移动条行野CO 60 照射 1 ,自耻骨联合包括患者左右腹股钩,上平到横隔,(剑突下),将照射野分成2cm,5cm宽的10条13条连续的条行野(腹前、背后共20条26条行野)。然后在B超下腹部标出肝、背部标出肾体表透影标记,按平均体厚查表百分深度量,一般按中间平面剂量为20Cy25Cy算出每次照射剂量。照射从最下一条行野开始,逐渐向上移动。每日照射一野,腹背轮流照射每两日向上移动一条,逐渐向上移动。即第1d、第2d腹背照射最下两个条行野,第3d、第4d腹背各照射最下两个条行野,至第7d、第8d各照射最下4个条行野,即(10cm)宽一段向上移动,仍按每日向上升1条(2.5cm),下方舍弃1条(2.5cm),直至最上2条。以后每两日从下方舍弃一条,至最后两日照射最上1个条行野。当照射达到肝、肾体表标记时,用2个半价层厚铅块保护肝脏、肾脏。再给原发灶和转移病灶、(卵巢、子宫、直肠、膀胱、盆腔淋巴结、腹腔主动脉旁淋巴结)盆腔大野、腹主动脉旁锄形野、狗腿野等方式加量照射15cy40cy。 2.2. 将59例病人随机分为两组,两组一般资料经统计处理无差异。单纯放
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