中医中医内科学(A1题型)历年真题试卷汇编1

1、中医中医内科学（Al题型）历年真题试卷汇编1（总分：82.00，做题时间：90 分钟）一、 A1 型题（总题数：41，分数：82.00）1. “无痰不作眩”，出自的医著是 （分数：2.00）A. 素问六元正纪大论B. 金匮要略C. 丹溪心法丿D. 景岳全书E. 医学正传 解析：解析：朱丹溪在丹溪心法中提出“无痰不作眩”，倡导痰火致眩学说。故选择 C。2. 中风的病理基础是 （分数：2.00）A. 风火痰瘀丿B. 气血逆乱C. 心肝火旺D. 肝阳上亢E. 肝肾阴虚 解析：解析：中风的病理基础是风火痰瘀，其余选项都是病因，不是病理因素。故选择 A。3. 中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是 （分数：2.00）A. 神志不清丿B. 半身不遂C. 语言不利D. 肢体软瘫E. 口舌歪斜解析：解析：中风有中经络、中脏腑之分，而神志障碍的有无是其划分的标志，故选择A。半身不遂、语 言不利、肢体瘫软、口舌歪斜是中风中经络和中脏腑的共同表现，故排除 B、C、D、E。4. 首见“疟疾”病名的医籍是（分数： 2.00）A. 内经 丿B. 金匮要略C. 神农本草经D. 诸病源候论E. 瘟疫论解析：解析：疟疾之名首

2、见于内经，素问. 疟论指出疟疾的病因是“疟气”，该篇还描述了疟疾发 作的典型症状。故选择Ao5. 与水肿关系最为密切的脏腑是 （分数： 2.00）A. 肺、脾、肾丿B. 肺、胃、肾C. 心、脾、肾D. 肝、脾、肾E. 心、肝、肾 解析：解析：水肿是由于肺失通调，脾失转输，肾失开合，膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤 的一类病证。水肿与肺、脾、肾三脏关系最为密切，肺主通调水道，脾主运化水液，肾主气化，故水肿之 病，以肾为本，以肺为标，以脾为制水之脏，故选择Ao6. 水肿的关键病位是（分数：2.00）A. 心B. 肝C. 肺D. 脾E. 肾丿 解析：解析：景岳全书指出：凡水肿等症，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾；水化 于气，故其标在肺；水惟畏土，故其治在脾。故最关键的是肾。故选择E。7. 水肿发病涉及的脏腑是（分数：2.00）A. 心、肝、脾B. 肝、脾、肾C. 肺、脾、肾丿D. 脾、肾、心E. 肾、心、肺解析：解析：水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾，故选择Co8. 阳水之风水泛滥证的治法是（分数： 2.00）A. 散风清热，宣肺行水丿B. 宣肺解毒，利湿消肿C. 健脾

3、化湿，温阳利水D. 温运脾阳，以利水湿E. 分利湿热，攻下逐水解析：解析：阳水风水泛滥宜散风清热，宣肺行水，故选择A，湿毒浸淫用Bo水湿浸渍用C。阴水脾阳虚 衰用D。湿热壅盛用Eo9. 与石淋的发病关系最为密切的病机是（分数： 2.00）A. 脾虚中气下陷B. 肾虚下元不固C. 湿热蕴结下焦丿D. 热盛迫血妄行E. 气郁化火伤阴 解析：解析：脾虚中气下陷多为气淋虚证，遇劳即发则为劳淋，肾虚下元不固不能制约脂液则为膏淋，热 盛破血妄行的是血淋，气郁化火伤阴少腹作胀，小便艰涩而痛的属气淋实证，湿热蕴结下焦，尿液受其煎 熬，日久杂质结为砂石，则为石淋。故选择Co10. 以小腹胀满疼痛，小便涩滞，淋沥不尽为特征的病证是（分数： 2.00）A. 热淋B. 血淋C. 石淋D. 气淋丿E. 劳淋解析：解析：气淋以小腹胀满疼痛为特点。故选择Do11. 下列各项，除哪项外，均为各种淋证的共同表现（分数： 2.00）A. 小便频急B. 腰部酸痛C. 淋沥涩痛D. 尿血而痛丿E. 小腹拘急 解析：解析：小便频急，淋沥涩痛，小腹拘急，为各种淋证的主症，另腰痛、低热、小腹坠胀是淋证的伴 随症状，“尿血而痛”是血

4、淋的表现，并非共同症状。故选择D。12. 尿血与血淋的鉴别，主要在于（分数：2.00）A. 尿色的深浅B. 尿量的多少C. 尿味的情况D. 有无尿痛丿E. 以上均非解析：解析：尿血与血淋的鉴别，主要在于“有无尿痛”，有尿痛方为淋证，故选择Do13. 治疗石淋，应首选（分数： 2.00）A. 程氏萆薢分清饮B. 无比山药丸C. 八正散D. 沉香散E. 石韦散丿解析：解析：小便艰涩疼痛，为淋证。排尿中断，腰腹绞痛难忍，为石淋主症。如尿中排出砂石更能确诊。 病机是湿热蕴结下焦。治宜清热利湿，通淋排石。用石韦散，重在通淋排石。故选择Eo14. 癃闭的病位虽在膀胱。但与本病关系密切的脏腑还有（分数： 2.00）A. 肺、脾、肾、三焦丿B. 肺、肾、胃、三焦C. 肝、脾、肾、小肠D. 肺、脾、胃、三焦E. 肺、脾、肝、小肠解析：解析：癃闭表现为尿量减少，排尿困难，甚至小便闭塞不通。小便的通畅，有赖于肾和膀胱的气化 作用，但从脏腑之间的整体关系来看，水液的吸收、运行、排泄，还有赖于三焦的气化，肺、脾、肾的通 调、转输、蒸化。因此癃闭除与膀胱有关外，还和肺、脾、肾、三焦有密切关系。故选择Ao 15治疗

5、尿路阻塞之癃闭。应首选（分数： 2.00）A. 桃红四物汤B. 失笑散C. 丹参饮D. 代抵当丸丿E. 血府逐瘀汤解析：解析：尿路阻塞之癃闭，应首选代抵当丸，行瘀散结，通利水道，故选择Do选项A、B、C、E虽有 化瘀功效，但都不治疗癃闭，可排除。16. 首创六郁学说的医家是（分数： 2.00）A. 张仲景B. 巢元方C. 朱丹溪丿D. 虞抟E. 叶天士解析：解析：朱丹溪首创六郁学说，创立了六郁汤、越鞠丸等方剂。故选择Co17. 治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选（分数：2.00）A. 丹栀逍遥散B. 知柏地黄丸C. 天王补心丹D. 六味地黄丸E. 滋水清肝饮丿解析：解析：丹栀逍遥散疏肝解郁，清肝泻火，用于气郁化火的郁证初期，排除V;知柏地黄丸滋阴降火， 用于阴虚火旺证，排除B;天王补心丹滋阴养血，补心安神，用于心阴亏虚的郁证，排除C；六味地黄丸滋 阴补肾，用于肾阴不足证，排除D；滋水清肝饮由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减而成，滋养阴精，补益肝 肾的作用更强，适用于郁证日久，阴虚火旺之人，故选择E。18. 治疗忧郁伤神之郁证，应首选（分数： 2.00）A. 半夏厚朴汤B. 甘麦大枣汤丿C. 丹

6、栀逍遥散D. 柴胡疏肝散E. 茯苓导痰汤解析：解析：郁证有偏实偏虚，忧郁伤神，导致脾气郁结，饮食减少，气血生化乏源，同时耗伤心神，心 脾两虚，气血不足，治应补益气血，养心安神，用甘麦大枣汤。故选择 B。19. 提出“止血、消瘀、宁血、补血”治血四法的医著是（分数： 2.00）A. 血证论 丿B. 景岳全书C. 医林改错D. 临证指南医案E. 先醒斋医学广笔记 解析：解析：清代唐容川血证论中提出治血四法。景岳全书强调火与气为发病原因。先醒斋医 学广笔记提出治吐血三要法：宜行血不宜止血、宜补肝不宜伐肝、宜降气不宜降火。故选择A。20. 尿血与淋证的鉴别要点是（分数： 2.00）A. 有无发热B. 有无尿痛丿C. 有无腹痛D. 有无排尿困难E. 出血量的多少 解析：解析：尿血和血淋都见尿中有血，但伴尿痛的属淋证，叫血淋。无尿痛的叫尿血。故选择 B。21. 治疗尿血肾气不固者，应首选（分数： 2.00）A. 六味地黄丸B. 十灰散C. 春泽汤D. 保真汤E. 无比山药丸丿 解析：解析：六味地黄丸适用于尿血肾阴不足证，十灰散适用于热迫血行证，春泽汤为五苓散加人参，适 用于气虚伤湿证，保真汤治疗阴

7、虚火热证，无比山药丸健脾益胃，补肾培元，用于肾气不周证。故选择E。22. 治疗咳血燥热伤肺证，应首选（分数： 2.00）A. 沙参麦冬汤B. 桑杏汤丿C. 百合固金汤D. 麦门冬汤E. 清燥救肺汤 解析：解析：肺为娇脏，喜润恶燥，燥热伤肺，破伤血络，故见咳血，治宜清热润肺，宁络止血。方用桑 杏汤。故选择B。沙参麦冬汤重在滋养肺胃，生津润燥。百合固金汤重在滋养肺肾，化痰止咳。麦门冬汤 重在滋养肺胃，降逆和中。清燥救肺汤重在益气养阴，肃降肺气，比桑杏汤的滋阴力强，用于燥热伤肺的 重症。23. 治疗吐血胃热壅盛证，应首选（分数：2.00）A. 玉女煎B. 龙胆泻肝汤C. 加味清胃散合泻心汤D. 地榆散合槐角丸E. 泻心汤合十灰散丿 解析：解析：吐血胃热壅盛，治宜清泻胃火，化瘀止血。方用泻心汤名为泻心，实则泻胃。十灰散凉血止 血，兼能化瘀。故选择 E。24. 痰饮的治疗原则是 （分数：2.00）A. 宣肺B. 健脾C. 温化 VD. 补肾E. 发汗 解析：解析：痰饮总的病理性质是阳虚阴盛，为阴邪，遇寒则凝，得温则行，故总的治疗原则应以温阳化 饮为根本，以振奋阳气，开发腠理，通行水道；若有肺失宣

8、降，可佐以宣肺，脾阳虚可健脾，肾阳虚可补 肾，饮停于表可发汗，但这些都是配合方法，总的治则还是温化，故排除A、B、D、E,选择C。25. 支饮，饮邪停留的部位是 （分数：2.00）A. 胁下B. 胸肺 VC. 肢体D. 胃E. 肠 解析：解析：金匮要略将痰饮分为4类。饮停于胃肠叫作痰饮，饮留胁下叫作悬饮，饮溢四肢叫作溢 饮，饮停胸肺叫作支饮，故选择 B。26. 下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机 （分数：2.00）A. 燥热B. 气虚C. 阴虚D. 血瘀E. 水停 V解析：解析：消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故排除A、C；阴阳互根互用，消渴病久可阴伤及气， 见气虚，排除B;阴虚内热，损耗津液，则血脉为之虚涩而成血瘀，故排除D;只有水停不属于消渴发病的 主要病机，故选择 E。27. 治疗阴虚发热。应首选（分数： 2.00）A. 六味地黄丸B. 一贯煎C. 清骨散丿D. 二阴煎E. 三圣散解析：解析：六味地黄丸滋阴补肾，用于肾阴虚证，不选择A; 一贯煎滋阴疏肝，用于阴虚肝郁证，排除B; 二阴煎侧重滋阴，降火力量不足，排除D；三圣散用于涌吐风痰，排除E；清骨散清虚热，退骨蒸，用于阴 虚内热证，故选择 C。28. 虚劳以气虚为主时。主要病变的脏是（分数： 2.00）A. 肺、脾丿B. 心、肾C. 肺、肾D. 脾、肾E. 心、肺解析：解析：虚劳是多脏虚弱。肺主气，气虚肯定有肺。肺金脾土，肺虚日久，子盗母气，脾气也虚。故 主要是肺脾，选择 A。29. 拟定补中益气汤的医家是（分数： 2.00）A. 张仲景B. 钱乙C. 李东垣丿D. 张景岳E. 秦景明解析：解析：补中益气汤是金元四大家之一补土派代表人物李东垣创立的。故选择C。30. 治疗虚劳应以补益下列哪项为主（分数： 2.00）A. 心、肾B. 心、肺C. 肺、肾D. 脾、肾丿E. 肝、肾解析：解析：虚劳的病损部位主要在五脏，尤以脾肾两脏更为重要，为先后天之本，故选择D。31. 治疗虚劳心阳虚者，应首选（分数： 2.00）A. 桂枝甘草汤B. 苓桂术甘汤C. 拯阳理劳汤丿D. 炙甘草汤E. 人参养荣丸解析：解析：桂枝甘草汤的功效为补心气，温心阳，用于心阳不足之轻证，排除A;苓桂术甘汤健脾利湿， 温阳化饮，用于中阳不足之痰饮，排除B;拯阳理劳汤功效为温补心肾，益气温阳，用于心阳虚证，故选 择C；炙甘

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