心电监护仪使用要求规范
8页1、心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带. 2. 操作程序如下: (1) 连接心电监护仪电源。 (2) 将患者平卧位或半卧位。 (3) 打开主开关。 (4) 用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 (5) 贴电极片, 连接心电导联线,屏幕上心电示波出现(6) 选择合适的袖带,将袖带绑在至肘窝上两横指处。(7) 设置报警限和测量时间。 3。 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) :右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) :右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) :胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) :左锁骨中线第一肋间, 左下 (LL) :左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范:1、目的:提醒医护人员关注患者病情变化,发现及处理突发危及生命的事件2、报警范围设置原则:根据患者的实际情况,科学设置报警范围并及时调整,避免漏报及无效观察,满足病情观察及治疗的需求. 3、在备用状态时,使用监护仪自身设置的正常范围:打开电源,监护仪设置,50次/分HR120次/分,90
2、mmhgSBP160mmhg,90%SPO2100%,8次/分R30次/分4、 监护状态下,与医疗相结合,个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下,心率、血压的报警值设定如下:(1)心率:在病人实际心率基础上5-20次/分实际心率值60次/分60-69次/分70120次/分120次/分安全范围上限+20+20+20+10下限-5102020(2)血压:收缩压为报警参数,在病人实际收缩压基础上1020mmhg实际收缩压100mmhg100-160mmhg160mmhg安全范围上限+20+20+10下限10-20-20舒张压为报警参数时,在病人实际舒张压基础上10-20mmhg实际舒张压70mmhg70-90mmhg90mmhg安全范围上限+20+20+10下限-10-2020(3)呼吸:一般1030次/分,当R30次/分,上限酌情510次/分.(4)血氧饱和度:对于低氧血症的病人,以实际血氧饱和度下降5为报警下限,但最低不可低于85。5、对于危重病人或一些特殊病人,需与经治医生共同协商报警值设置范围。6、报警音量设置:根据现场环境,适当调整报警音量,夜间酌情降低,最低不小于2。7、做好患
3、者的沟通工作,解释必要性,禁止自行调节,消除恐惧心理。8、严禁关闭监护仪报警.三、心电监护仪使用注意事项(一)心电监护时的注意事项: 1。 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电插孔的凹槽,插入即可 2用75的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头),这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。5.电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴部位;并注意皮肤的清洁、消毒。(二)血氧监护时的注意事项: 1血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位.否则有可能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值。 2要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。 3病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使用。 4血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏
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