临床药物治疗学思考题问题及答案
7页1、第14章1. 什么是药物治疗学?药物治疗学(pharmacotherapeutics)主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学2. 什么是临床药物治疗学?3. 什么是药物基因组学?药物基因组学(pharmaco-genomics)就是研究遗传变异与药物反应多态性关系的科学,是未来临床合理用药的重要基础。4. 合理用药即用药的安全、有效、经济,主要包括哪几层含义?选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变;明确遗传多态性与药物反应多态性的关系,对药物产生的特异反应有应对措施;设计的给药途径和方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间;治疗副作用小,即使有不良反应也容易控制或纠正。5. 药物治疗的一般原则是什么?药物治疗的必要性药物治疗的有效性药物治疗的安全性药物治疗的经济性药物治疗的规范性6. 什么是药物过度治疗?药物过度治疗是指超过疾病治疗需要,使用大量的药物,而且没有得到理想效果的治疗,表现为超适应证用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等,以病因不明或目前尚无有效治疗手段,而有严重危害人类健康的疾病最为常见,如乙型肝炎和肿瘤。7. 什么是药物治疗不
2、足?引起治疗不足的原因有哪些?药物治疗不足是指剂量不够或疗程太短而没有达到效果的治疗。原因:患者认识不足,依从性差,未能坚持治疗; 患者收入低,又没有相应的医疗保障,导致无力支付; 国家基本药物政策还不完善,因企业利润低。8. 什么是药物治疗的依从性?患者对治疗方案的不依从的类型和原因有哪些?药物治疗的依从性(compliance with medications)是指患者遵从医嘱或治疗建议的程度,包括遵守医疗约定,采纳健康促进行为的忠告,如进行全面的体检,避免疾病发展的危险因素。原因:医患沟通不够,特别有些药物,需要使用一段时间才能显现疗效; 治疗方案烦琐,需要患者大幅度地改变生活方式,; 经历不愉快的药物不良反应; 儿童、老年患者;较高的药物费用和诊治检查费用可导致患者不复诊、减少剂量 或不能坚持治疗。9. 哪些因素影响药物治疗的安全性?药物的代谢药物与血浆蛋白的结合患者的性别、年龄、疾病状况等病原体耐药性的产生其他因素的影响10. 什么是药物治疗的经济性?药物治疗的经济性(economy)就是要以消耗最低的药物成本,实现最佳的治疗效果。11. 什么是药物经济学?药物经济学(pha
3、rmacoeconomics)是应用现代经济学的研究手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,分析不同药物治疗方案、不同医疗或社会服务项目的成本-效益或效果或效用比,评价其经济学价值的差别,它通过对药物治疗的成本和结果两方面进行鉴别、测量和比较,确定经济学价值的差别,它通过对药物治疗的成本和结果两方面进行鉴别、测量和比较,确定经济的药物治疗方案。12. 药物治疗方案一般原则的制定应考虑哪几个方面?为药物治疗创造条件确定治疗目的,选择合适药物选择合适的用药时机选择合适的剂型和给药方案选择合理配伍用药确定合适的疗程药物与非药物疗法的结合13. 药物治疗的基本过程分哪几步?第一步:明确诊断第二步:确定治疗目标第三步:确定治疗方案第四步:开始治疗第五步:评估和干预14. 治疗药物的选择应考虑药物的哪几方面?有效性 安全性 经济性 方便性15. 什么叫治疗药物监测?哪些药物要进行监测?治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是通过测定血药浓度和观察药物临床效果,根据药代动力学原理调整给药方案,从而使治疗达到理想效果的一种方法。16. 什么叫药物
4、不良反应?应与哪些情况相区别?药物不良反应(adverse drug reaction,ADR):指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或以外的有害反应。ADR应注意与以下情况相区别:药物滥用(吸毒) 超量误用 伪劣药品 差错、事故(未按规定方法用药)17. 什么叫药物不良事件?出现那些情形称为严重药物不良事件?药物不良事件(adverse drug event, ADE)是指药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件,该事件并非一定与该药有因果关系凡在药物治疗期间出现下列情形之一的称为严重不良事件: 死亡; 立即威胁生命; 导致持续性的或明显的残疾或机能不全; 导致先天异常或分娩缺陷; 引起身体损害而导致住院治疗或延长住院时间。18. 药物不良反应有那些类型?它们的区别是什么?类型:A型药物不良反应(量变型异常) B型药物不良反应(质变型异常)区别:A型药物不良反应通常与剂量有关,B型药物不良反应通常与剂量无关19. 药物不良反应的监测方法有哪几种?自发呈报系统医院集中监测病例对照研究队列研究记录联结20. 药物不良反应的防治原则有哪些?(1) 药物不良反应的预防原则:最早发现
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