儿童体重、身高、头围、胸围正常值

1、儿童体重、身高、头围、胸围正 常值体重（kg）身高（厘米）头围（厘米）出生 时1月2月3月4月5月-6男3-32女3-25男50-56女49-91男33-73女34-38男33-325005.94.68 56.645-55-58-9855-2538-0837.3338-0558-3839-8839-2140-286-5 6-00 61-59 60-2440-1640-4840-707-077-436-6 64-0065-6962-5241-9040-8942-5164-3942-9041-8643-04月7月8月9月10月11月12月15月18月7-757-1567-3965-5643-6142-5643-328-03 7-45 68-43 67-9244-1543-0143-948-45 8-0069-7068-7044-6643-6844-188-65715469-8645-1143-9745-609-05 8-36 72-74 70-8945-3244-3045-319109-0 73-78 72-3545-7144-6545-399-5410-219-195575-6173-9

2、946-2545-0946-35776476-4146-9045-7447-2610-6810-05 80-02 78-7147-8346-3848-4321月24月27月30月33月311.1610.75 82.90 81-5048-0446-8349.2711.811.2785.1483.7048.2747.0949.8312.0811.65 86.83 85.5648.4147.2750.261X751X22885613.2112.65 90.84874948894784 510489；5049；03 48115155岁3岁半4岁4岁半5岁5岁半13.7513.3493.3592.0649.3448.2251.7014.7314.3096.9395.8149.7448.5052.4815.7815.06100.34997149834909530316.2716.02103.52102.4450.2249.4653.7417461694107；02106435095 4979 54.5718.2217.82109.53109.3950.9549.9255.22岁6岁半7岁19.34

3、18.75113.09112.7250.9850.2455.8319.8720.06116.04115.8251.2550.5356.652136210411930119065164 50575731身体检查/健康评估加强营养及适当补钙 戒烟限酒、心理健康合理膳食、适量运动、加强营养,维生素AD滴剂，葡萄糖酸钙正常无异常母乳喂养，适当添加辅食教学要求(1) 掌握小儿身体评估特点；老年身体评估特点。(2) 熟悉小儿年龄分期；小儿体格生长评估；老年人生活质量评估。(3) 了解老年人衰老表现；老年人生活质量评估量表的应用。教学重点小儿身体评估特点；老年身体评估特点。教学难点小儿体格生长评估；老年人生活质量评估。学时数2学时教学内容第一节 小儿健康评估 儿童是国家的希望和未来。据第五次全国人口普查资料，我国有近 3亿 014岁小儿，约占 总人口的 23%。增强儿童体质，保障儿童身心 健康，是提高中华民族整体素质的前提。因此正 确评估儿童的健康状况是一项不可欠缺的重要 工作。一、小儿年龄分期及意义小儿处于不断的生长发育过程中，生长发育是 小儿的基本特点。从受精卵到发育结束，可人为地划分为7个不同

4、阶段或年龄期，从而有 利于掌握健康评估的重点。（1）胎儿期：从精子 与卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生为胎 儿期。遗传因素及孕期健康水平均能影响胎儿的 发育。（2）新生儿期：自出生后脐带结扎起到刚 满28天为止的4周为新生儿期。小儿开始独立 生活，内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调 节和适应能力还不成熟，因此发病率高，死亡率 也高。（3）婴儿期：从出生到满1周岁以前为婴 儿期。这是小儿生长发育最迅速的时期。容易发 生消化紊乱和营养不良，后半年易患感染性疾 病。（4）幼儿期：1周岁以后到满3周岁之前为 幼儿期。此时小儿生长发育稍减慢但活动范围增 大，易发生意外创伤和中毒，感染性疾病及传染 病多。（5）学龄前期： 3周岁以后到 67岁入小 学前为学龄前期。此阶段生长速度较慢，防病能=1=1=1力有所增强，仍可发生传染病和各种意外，并易 患免疫性疾病。（6）学龄期：从67 岁入学起到 1214岁进入青春期为止为学龄期。此期体格生 长稳步增长，除生殖系统外的其他器官发育到本 期末已接近成人。发病率在这个时期有所降低， 但易出现近视眼和龋齿。（7）青春期：从第二性 征出现（一般女孩1112

5、岁、男孩1314岁）， 到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期 为青春期。此时受性激素作用影响，生长发育速 度明显加快、但性别差异显著：男性声音变粗、 长出胡须、肩宽、肌肉发达、发生遗精：女性则 骨盆变宽、脂肪丰满、出现月经。该期可出现良 性甲状腺肿、贫血，女孩可出现月经不规则、痛 经等。易引起心理、行为、精神等方面的不稳定。二、小儿生长发育评估（一）体格生长1. 体重体重易于准确测量，是反映儿童 生长与营养状况的灵敏指标；儿科临床也作为计 算药量、静脉输液量等的依据。新生儿出生体重与其胎次、胎龄、性别和宫内 营养状况有关。我国 1995 年九市城区调查结果 显示平均男婴出生体重3.30.4吨，女婴为3.20.4炖，与WHO的参考值一致。出生后可出 现暂时性生理性体重下降（3%9%），与摄入不 足、胎粪排出和水分丢失等有关。约在生后 34 天达最低点，于710天恢复到出生时的体重。 生后如及时喂哺可减轻或避免生理体重下降的 发生。小儿体重不是等速增长的，年龄愈小、增长 速率愈快。出生至6足月为第一个增长高峰：出 生后前3个月每月增加700800 g,其中第一个 月可1000 g；

6、46个月时每月增加500600g ； 712个月时每月增加300400g。故3足月的婴 儿体重约为出生时的2倍（6吨），1周岁时婴儿 体重约为出生时的3倍（9吨）。生后第二年体 重增加2535庞，2岁时体重约为出生时的4 倍（12吨）；2岁至青春前期体重增长减慢，年 增长值约2吨。进入青春期后，由于性激素和生 长激素的协同作用，体格生长又复加快，为第二 个增长高峰期，体重猛增达45吨/年，可持续 23 年。小儿体重超过同龄正常儿均值加2个标准=1=1=1=1=1=1差（或第 97 百分位）者为体重过重，见于肥胖 症（体重超过同性别、同身高正常儿均值 20%以上），也可见于发育过快儿童或水肿患儿。反之，低于同龄正常儿童平均数减 2个标准差（或 第3 百分位）者为低体重，可见于：重症营养不 良、家族性矮小等。临床上可按以下公式粗略估计体重：6月龄婴儿体重=07X月龄（吨）+出生 时体重（吨）；712月龄婴儿体重=025X月龄（吨）+6 伽）；2岁至青春前期体重=2X年龄+7 （或8）（吨）。=12. 身高（长）身高指头顶到足底的全身 长度；3岁以内儿童应仰卧位测量（称身长）， 因立位测量不

7、易准确，立位与仰卧位测量值约相 差12cm。身高（长）增长与种族、遗传、内分 泌、营养、运动和疾病等因素有关，但短期的疾 病与营养波动不会明显影响身高。身高（长）的 增长规律与体重类似，年龄愈小增长愈快，也有 婴儿期和青春期2个生长高峰。出生时身长平均 为50 cm，生后第一年增长约为25 cm，其中前 3个月约增长1112 cm。第二年身长增长约10 cm左右，即2岁时身长约85 cm。2岁以后身高=1=1（长）增长约年均 57 cm。 212岁身高（长） 的估算公式为：7X年龄+70 cm。进入青春早 期时身高出现第二个增长高峰，其增长速率达儿 童期的2倍，持续23年。女孩进入青春期较男 孩约早2 年,故女孩在1013岁时常较同龄男孩 为高；但因男孩的青春发育期虽开始晚，而持续 时间较长，故男孩最终成人身高通常较女孩为 高。3. 身体各部的生长cm；生后第cm； 5岁时为=1（1）头颅：可根据头围大小，骨缝和前后 囟闭合迟早等来衡量颅骨的发育。头围测量法为 平眉弓及枕骨粗隆处的周长。出生时头围约 3334 cm；在第一年的前3个月和后9个月头围 都约增长6 cm,故1岁时头围为46

8、 2年头围增长减慢，2岁时头围4850 cm； 15岁时头围接近成人；约为5458 cm。 头围测量值在2岁以内最有价值，连续追踪测量 比单次测量更重要。较小的头围，小于平均值-2 个标准差（ X2SD）常提示脑发育不良；头 围增长过速则常提示脑积水。颅骨缝出生时尚分离，约 34个月时闭合。 在额骨与顶骨之间为前囟门，约在11.5岁时闭合；在枕骨鳞部与顶骨之间为后囟门，最迟约于 生后 24月闭合。早闭或过小见于小头畸形；迟 闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下等； 前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、 脑膜炎、脑肿瘤等；而凹陷则见于极度消瘦或脱 水者。=1=1（2）胸围：胸围的大小与肺和胸廓的发育 有关。岀生时胸围平均为32cm左右，比头围小 12cm； 1岁左右胸围等于头围；1岁以后胸围 应逐渐超过头围，头围与胸围的增长曲线形成交 叉。头围、胸围增长线的交叉时间与儿童的营养 和胸廓的发育有关，发育较差者头、胸围交叉时 间延后。=1=1（3）上臂围：上臂围值反映上臂肌肉、骨 骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平，也反映了小儿 的营养状况。1岁以内上臂围增长迅速，15岁 期间增长缓慢。不能测体重和身高时，可测量上 臂围以普查 5岁小儿的营养状况：13.5 cm 为营养良好;12.513.5cm为营养中等； 12.5cm 为营养不良。（ 4）上、下部量：测量上部量（从头顶至耻骨联合上缘）和下部量（从耻骨联合上缘至足底）可以帮助

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