2021年10月社区服务中心工作总结范文

1、2021年10月社区效劳中心工作总结范文 为不断深化社区卫生全科效劳理念和深化施行社区责任医生制度，加快推动社区卫生效劳形式的转变，我中心按照宁波市社区卫生家庭医生制试点工作方案要求，于XX年开展社区卫生家庭医生制效劳工作试点工作。深化开展以“粉丝为根底的家庭医生制工作，现总结如下：一、背景XX年底我中心常住人口为60568人，高血压患者5809人，糖尿病患者1106人，恶性肿瘤患者241人，冠心病、脑卒中患者230人，慢性阻塞性肺炎91人，合计慢性病患者7477人。大量的慢性病患者人数,却缺乏有效的管理方法,慢性病的防制任务愈加迫切与繁重，慢性病管理工作和建立安康档案成为制约中心公共卫生工作开展的重要环节之一,成为全街道重要的社会问题与公共卫生问题。一方面是辖区内大量慢病患者需要合理的安康指导，一方面是责任医生被动“硬性指派效劳对象和慢病患者参与安康管理的积极性不高，对社区医生的技术不放心、不信任。有时会出现医生一头“热，居民一头“冷的场面极大挫伤社区医生开展公共卫生效劳的积极性，对自身职业价值观产生动摇，导致一局部的公共卫生管理未落到实处。中心为积极调动社区责任医生和辖区慢病患者的

2、主动性，提出了“签约粉丝创新性工作思路。通过医生主动通过改善效劳态度、提升业务程度来到达吸引“粉丝的目的，与之签约，构成一个更加和谐严密的医患关系，方便日后顺利开展公共卫生管理工作。一、创新内部治理机制，开展综合改革，为全面施行“粉丝式家庭医生制效劳工作搭好桥、铺好路。早在XX年底，我中心就结合实际工作、深化开展“三思三创活动，积极推进社区卫生效劳形式的转变，将XX年确定为社区卫生效劳综合改革年。明确中心的工作核心由“以经济为中心转变为“以社区公共卫生效劳为中心。创新内部治理机制，完成组织体系重构，建立以全科团队为核心的组织构造。改变原来的“三科一室组织构造为“全科团队系统、支持系统和管理系统的运行形式。撤销中心全科门诊室及防保科设置。将社区医疗机构需要承担的根本医疗效劳和公共卫生效劳真正下沉到每一个全科团队。另外创新绩效奖金分配，打破开展公共卫生工作“吃大锅饭的传统，分配上向社区开展公共卫生工作人员倾斜，进一步激发了全科团队医生开展公共卫生工作积极性。为开展“粉丝式家庭医生制效劳工作打下了坚实的根底。二、创新效劳形式，在中心深化开展以“粉丝为根底的社区卫生家庭医生制效劳工作。(一)、

3、加强组织指导，确保顺利施行。中心成立了“粉丝式家庭医生制效劳工作指导小组。中心全体职工统一思想，掀起“寻找粉丝、吸引粉丝、签约粉丝的高潮。(二)、制定方案、质控制度及质控评分表。明确规定“签约粉丝家庭的数量，质量等指标要求。同时召开团队长会议听取各方意见，征求中心医务人员的各种建议，对各类材料数据进展分析，不断形成和完善方案。(三)、为更好开展工作，中心定期开展培训，强化社区责任医师及社区护士开展“粉丝式家庭医生制工作的业务才能。采用“走出去学，请进来教的方法提升广阔医务人员的综合业务素质。XX年10月份举办二期关于“家庭医生制工作的培训课程;11月份召开全科团队“家庭医生制知识竞赛。XX年带着中心全科团队长参加全国性的有关“家庭医生制效劳的社区卫生效劳管理研修班等。XX年开始，每个月都对全体社区责任医生进展家庭医生制工作培训，不断加深大家对于家庭医生制效劳工作的认识。(四)营造“粉丝式家庭医生制效劳工作气氛，利用多种手段，多条途径，在街道、社区、中心广泛宣传家庭医生制效劳工作。中心班子屡次向街道指导汇报“粉丝式家庭医生制工作开展施行情况;结合街道全部社区开展宣传，在XX年6月在白云街

4、道辖区内所有楼道张贴粉丝式家庭医生制效劳签约告知书，做到全覆盖推广;通过横幅、电子屏、展板等形式宣传“粉丝式家庭医生制效劳形式;印刷“粉丝式家庭医生制效劳手册;召开“粉丝与家庭医生见面交流会等各类活动。(五)、进一步加强中心信息化建立，推进“粉丝式家庭医生制效劳信息化程度。和金唐公司协商配合，在安康档案信息系统中安装家庭医生制电子签约系统和粉丝签约档案核对系统。方便社区责任医生在家庭医生工作中的慢病随访的电子录入及完善居民电子安康档案工作。(六)、质量控制绩效考核质控科每月对责任医生“粉丝家庭医生制工作完成情况进展质量控制，总结优点与缺乏，出具工作小结。同时在中心食堂和质控科墙面张贴“粉丝式家庭医生制效劳签约家庭工作进度效劳情况一览表，通报每个月开展家庭医生制效劳工作情况。质控科专管人员根据考核评分表将质控结果量化。质控结果与当月绩效奖金挂钩。三、稳妥推进、分步施行，有序开展“粉丝式家庭医生制效劳工作。(一)“粉丝式效劳酝酿筹备期XX年初，中心提出“粉丝效劳的概念，要求中心医务人员要与患者之间建立尽可能多的“粉丝关系。开展“粉丝式社区卫生效劳形式的研究和探究。(二)“粉丝式效劳开展慢性

5、病效劳理论期XX年5月开始，每位社区责任医生在一个月内完成50个慢性病粉丝的个体签约工作，按照海曙区慢性病契约式效劳的要求开展随访管理工作。共签约924个，极大提升了慢性病随访管理的依从性和管理率。(三)“粉丝式家庭医生效劳探究试点期XX年10月开始，每位社区责任医生在年底前完成对前期签约的“50个粉丝向“50户粉丝家庭的转变。全面启动“粉丝式家庭医生制的试点工作。责任医生对“50户粉丝每月进展随访1次(不限随访方式，但要求真实记录)，为患者制订个体化的治疗方案、体检方案、保健措施，提供疾病咨询和安康教育。(四)“粉丝式家庭医生制效劳完善期XX年开始，中心全面开展“粉丝式家庭医生制效劳工作。要求每名社区责任医生在年底前完成200户粉丝家庭的签约工作。粉丝家庭尽量以依从性较好的高血压、糖尿病等重点人群为主，其别人群为辅。本着自愿的原那么，责任医生在辖区范围内，选择愿意承受社区责任医生管理的“粉丝，双方签订协议，各自遵守协定。通过张贴签约告知书、门诊、社区工作室、家庭病床等多种形式和途径开展签约工作。工作内容除了对签约家庭的每一位成员的安康档案进展完善以外，还要理解签约家庭的家庭信息、家庭

6、背景调查、家庭评估等情况，每一位责任医生要有针对性地提供相应的效劳。四、“粉丝式家庭医生制效劳进一步推进社区公共卫生工作的开展。中心现有19名责任医生参与“粉丝式家庭医生制的工作。截至XX年6月底共签约各类“粉丝家庭1767户，其中有高血压620名，糖尿病130名，冠心病精神病患者等其他慢病患者152人。通过签约粉丝的家庭医生制工作，开展对重点人群的管理，尤其是慢性病人的随访管理，大大盘活了安康档案，提升了慢病标准管理率和老年人安康管理率。XX年6月前白云街道居民安康档案建档率为54.17%，慢性病标准管理率：高血压为80.31%，糖尿病为79.18%。老年人安康管理率为70.50%。截至XX年6月白云街道城市居民安康档案建档率提升为92.22%，慢性病标准管理率：高血压为85.20%，糖尿病为84.60%。老年人安康管理率为82.90%.五、反思缺乏(一)、社区责任医生工作量细化及绩效考核问题。施行家庭医生制工作以来，社区责任医生在开展根本医疗工作任务和公共卫生工作的主动性大幅提升，但由于长期以来重医疗轻公共卫生的场面，使我们在对责任医生实际开展家庭医生制效劳工作，尤其是公共卫生工作

7、数量标准化测算上处在探究阶段，对一些工作的有效工时及绩效考核还在不断调整完善中。(二)、中心责任医生综合业务才能提升的问题。社区责任医生对于开展家庭医生制工作的各项内容需要不断学习掌握，尤其是如何把握家庭背景的形式下如何开展医疗效劳问题。对于开展“粉丝式家庭医生制效劳的工作方法形式有待加强。全科团队作为社区卫生效劳的网底发挥着根本医疗和公共卫生效劳的综合功能，全面提升社区责任医生的综合业务素质是我们今后的工作重点之一。(三)、信息化改造步伐有待进一步加强和完善。公共卫生工作绩效考核施行工作量细化后，由于信息化的相对滞后，对于详细工作量的计算任务艰巨。另外各效劳对象和内容之间的接口互通有待政策上的解决。六、下一步关于“粉丝式家庭医生制工作方案(一)、对签约户数进展不断扩大和延生。责任医生在与粉丝进展精细化、互动化管理的根底上，开始尝试向200户以上家庭签约，逐步到达签约600户的目的。(二)、全面推进家庭医生制工作试点，不断完善社区责任医生全科团队运行机制，推进公共卫生和根本医疗工作不断提升。现责任医生对“粉丝家庭主要以门诊和 为主，今后责任医生对每位“粉丝家庭进展至少每年2-4次的入户随访工作。同时开展家庭医生制“预约式门诊效劳，在中心和效劳站开设预约门诊。(三)、进一步完善信息化管理，重点完善家庭安康档案系统，以施行动态管理并开展慢病契约式套餐管理，在此根底上，扩大到对其他重点人群的安康管理。

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