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甲状腺癌手术护理常规

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卖家[上传人]：桔****

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甲状腺癌手术护理常规【观察要点】1.观察肿块的大小、性状、质地、活动度及颈部其他部位有无淋巴结肿大，有无甲亢的全身表现。2.伤口渗血情况，有无呼吸困难、有无声音嘶哑、进水呛咳、手足抽搐。3.引流液的性质、量及疼痛的程度。4 .甲状腺危象：多发生在术后1236小时内，表现为高热、心率120次/min,烦躁不安、多汗、呕吐、腹泻、谵妄以至昏迷。5 .是否有甲状腺功能减退症。【护理措施】1 .术前护理（1）完善术前各项检查，做好心理护理。（2）嘱患者戒烟，练习深呼吸、有效咳嗽。（3）指导患者练习头部过伸体位，以适应手术。（4）剃除其耳后毛发，以便行颈淋巴结清扫术。术前晚给予镇静安眠类药物，保证充分睡眠和休息。2 .术后护理（1）按甲状腺腺瘤手术护理常规中护理措施。床旁备气管切开包、吸引器及抢救物。（2）特别要注意以下并发症的护理1）伤口出血：多发生在术后2448小时内，一旦发现立即报告医生，必要时立即剪开缝线，清除血块。有喉头水肿的需协助医生行气管切开。2）呼吸困难和窒息：多发生在术后2448小时内，一旦发生，及时与医生联系。轻者取半卧位，低流量吸氧，雾化吸入，应用少量地塞米松，重者协助医生行气管切开术。3）低钙血症：饮食上限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋类、鱼类；遵医嘱口服或静脉注射葡萄糖酸钙。4）甲状腺危象：物理降温、氧气吸入、遵医嘱静脉输入葡萄糖酸钙并加入碘剂、氢化可的松。【健康指导】1 .按甲状腺腺瘤手术患者的健康教育。2 .饮食指导：在低甲状腺功能阶段，减少热量的摄入防止体重增加；避免食用萝卜、大豆等阻止甲状腺功能恢复的食物。3 .对于行全甲状腺切除的患者，告诉其必须理解长期需要甲状腺替代治疗的必要性，指导患者调整心态，配合后续治疗，遵医嘱终身服用甲状腺素制剂。4 .定期复查，指导患者自我检查颈部，若发现结节、硬块或异常应及时就诊。56 7

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