体格检查 基本操作 考官提问完全版

1、2012年体格检查考题汇总1. 体表标志：锁骨上窝 锁骨下窝，锁骨中线，腋窝、腋前线，腋后线，肩胛上，肩胛间 肩胛下区，第七颈椎，前正中线、胸骨角、胸骨角 剑突前正中线， 胸骨上窝 2. 皮肤弹性和水肿检查 检查位置3. 身高测量4. 头围测量5. 脊柱检查6. 测血压7. 测脉搏8. 测心率9. 测腋温度10. 眼的检查11. 眼睑、巩膜，虹膜检查12. 瞳孔对光反射13. 眼球运动14. 扁桃体检查15. 淋巴结检查16. 颈部淋巴结检查17. 锁骨上淋巴结触诊18. 腋窝淋巴结的检查19. 甲状腺视诊，触诊（前面 后面任选一）20. 甲状腺检查21. 呼吸运动检查（呼吸运动类型、节律、频率、幅度）22. 气管检查23. 胸廓活动度检查24. 试述胸部视诊25. 胸部摩擦感26. 胸壁触诊的内容27. 语音震颤28. 肺部叩诊29. 肺下界的叩诊30. 肺部听诊31. 乳房视诊32. 乳腺触诊33. 蜘蛛痣34. 腹壁静脉曲张的检查35. 腹部的分区36. 腹部触诊37. 振水音38. 压痛反跳痛39. 腹壁静脉流向40. 液波震颤41. 移动性腹部浊音42. 肝脏触诊单双手43.

2、 脾脏的单双手触诊44. 腹部液波震颤45. 左下腹部包块深部触诊46. 腹股沟触诊47. 腹部听诊的内容48. 肠鸣音听诊49. 腹部血管杂音的听诊50. 肝上界叩诊51. 肋脊角叩诊52. 肾区叩击53. 肾盂输尿管体表投54. 膀胱检查55. 膀胱的叩诊56. 肛门指诊57. 心脏触诊58. 心脏听诊59. 心脏叩诊60. 心脏震颤61. 心脏浊音界叩诊62. 膝跳反射63. 脑膜刺激征64. 墨菲斯Murphy征检查65. 脊柱检查66. 膝关节及小腿检查(包括浮髌试验) 67. 膝关节活动度68. 肌腱检查69. 髌阵挛2012年技能操作考题汇总1. 阑尾炎手术前消毒2. 阑尾炎手术前洗手3. 胆囊手术的术前消毒准备工作4. 胆囊手术区消毒5. 胃手术的碘伏消毒范围6. 腹部手术消毒7. 经脐手术消毒8. 瘢痕幽门梗住手术区碘伏消毒9. 背部脂肪瘤手术 男性，43岁。因皮脂腺囊肿，拟行皮脂腺囊肿切除术。要求：请为患者行切开、缝合的操作（切口长5cm，间断缝合3针，不做囊肿切除）。10. 妇科肿瘤患者行手术治疗，要求在前臂尚未洗手消毒的情况下为患者做手术部位消毒；11. 穿脱隔

3、离衣12. 穿手术衣13. .戴无菌手套14. 打结的方法：单手，双手，器械打结。15. 打结的种类16. 换药17. 女性，乳癌术后换药18. 胆总管癌术后出血再次手术消毒（准备工作第一项是把原有敷料揭掉）19. 右腹股沟斜疝术后换药20. 清创缝合21. 一女性左外侧上象限有一肿块，请问你如何切除，不要求将怎么切肿块，考的是切开缝合22. 左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合23. 一个病人外伤右前臂骨折，有活动性出血,去现场急救并用止血带止血和夹板固定。24. 左前臂开放性骨折，你出救护车接回，如何进行止血包扎固定？25. 40岁男性，右上臂外伤半小时，做止血带止血及夹板外固定术26. 肘关节脱位27. 上臂骨折三角巾固定28. 右下肢开放性骨折，问如果随急救车赴现场急救该如何处理42. 右小腿开放骨折的处理，清创伴外固定29. 开放性骨折现场三角巾固定30. 大腿骨折 固定31. 脊柱病人的搬运32. 面罩吸氧33. 鼻导管给氧法34. 昏迷病人吸氧？35. 吸痰术36. 插胃管，行胃肠减压37. 腹水治疗性穿刺(腹腔穿刺放腹水操作) 38. 老年男性前列腺增生伴尿潴留，行导尿术，有两

4、种导尿管：普通导尿管和球囊导尿管两种，进行操作。39. 女性导尿40. 男留置导尿41. 诊断性胸腔穿刺42. 静脉抽血43. 股动脉穿刺44. 腰穿 骨髓穿刺45. 四肢静脉穿刺43. 电除颤（除颤器的使用 ）44. 考复苏囊即简易呼吸机45. 心肺复苏，要求边说边做，只作两个循环即可。男性，61岁，突发心脏骤停，让你做胸外心脏按压46. 三腔二囊止血47. 胸部的闭式引流2012技能操作考官提问汇总无菌板块一、戴无菌手套1.如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套？为什么？答：应当冲洗。因为滑石粉进入腹腔，可能刺激术野组织，加重炎症反应。二、穿手术衣1.一台手术结束，需要继续第二台手术，更换手术衣和无菌手套时，是先脱手套还是先脱手术衣？答: 在助手的帮助下，先脱手术衣。2.穿手术衣后，要确保哪些区域无菌无污染？答：手术衣前面，上下从肩部到腰部，两侧腋中线之间及双手臂区域。3.手术中术者肘部触及没有穿无菌手术衣的观摩者，怎么办？答：更换手术衣或者带无菌套袖覆盖污染部位。4.术中若两位手术者需要更换位置，该如何更换？理由何在？答：背靠背转体换位。因为胸前均为无菌区，背靠背可以避免

5、污染。三、穿、脱隔离衣1.脱隔离衣时，如果衣衫触及到面部，怎么处理？答：立即用肥皂水清洗面部。2.隔离衣一般多长时间更换？清洁部位是那些？答：应当每天更换，潮湿或者污染的立刻更换。清洁部位是腰部以上。3.穿了隔离衣，就可以进入清洁区，对吗？答：不对，穿了隔离衣后，只能在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。4. 脱下来的隔离衣应如何放置？答：脱下来的隔离衣应折叠悬挂，应将清洁面反叠向外，而不是污染面朝外。四、手术区消毒1. 感染切口与清洁借口的皮肤消毒一样吗？答：不一样。感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。2. 铺好的四块手术巾在手术中是否可以移动？原则是什么？答：可以，原则是只能由手术区往外移动，不可以向内移动。3.各部位手术的消毒范围如何？答：（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额。（2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。（3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。（甲状腺手术）（4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上、中13 交界处和乳头上缘，两侧过腋中线。（5）胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，

6、上至锁骨及上臂13 处，下过肋缘（6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。（7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。（胃大切手术）（8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上、中13 交界处，两侧至腋中线。（阑尾炎手术）（9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上、中13 交界处，两侧至腋中线4.铺无菌巾、单的注意事项有哪些？ 答：（1）铺巾、单顺序：先铺无菌巾，再铺无菌单。（2）铺巾顺序：先铺铺巾者对侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺铺巾者一侧。（3）无菌手术切口周围至少盖有四层无菌巾、单。5.油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？答：汽油，松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后 ，再进行第二次消毒。一般等待 1 分钟。6.胃手术是否要备皮？为什么？答：需要备皮。备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。7.左半结肠癌消毒时，如果中间留有空白怎么办？答：重新再消毒。8.消毒会

7、阴、黏膜、小儿消毒使用何种消毒液？答：可用 0.1%洗必泰。9.腹股沟直疝，问消毒范围和铺洞巾顺序。答：上至肚脐线，下至大腿上13，两侧至腋中线；1 个治疗巾卷成球塞在阴囊下，再按顺序铺4 块治疗巾对面，下面，上面，铺巾者一面上巾钳铺头架铺中单铺孔巾。10.用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同?答：碘酊消毒涂擦皮肤3 遍，待干后，需要用70%Nacl 脱碘2 遍，使用碘伏消毒需要用70%酒精脱碘11.在成人脐部消毒时，只能选用碘伏吗？答：不是。可以用碘伏，也可以选用碘酊，酒精等消毒液11.碘酒能不能杀灭芽孢？答：可以。因为碘酒具有氧化破坏病原体原浆蛋白的活性基因，并与蛋白质的氨基结合而使其变性沉淀，故具有强大的杀菌作用，对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用，就连最不容易杀死的细菌芽孢，碘酊都能起到消毒作用，常见的如破伤风芽孢涂用碘酒后就可消灭它。因此，碘酒常用于外伤伤口消毒。12.用碘酒消毒酒精脱碘几遍？答：2 遍五、换药1.阑尾炎术后 3 天伤口愈合好，问下一次换药是什么时候？换药时注意观察伤口什么？答：下一次换药时间一般为术后第57 天。注意观察切口有无红肿、压痛

8、和渗出物等切口感染的表现。3.如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当间隔多长时间？答：应当间隔12 分钟或者等到前一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。4.换药时，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，如果是斜切口呢？斜着贴与躯干垂直吗？答：贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，其目的是为了敷料的稳定，与切口方向关系不大。5.凡士林纱布和碘伏纱布的用途是什么？各自的禁忌证是什么？答：凡士林纱布，及纱布上浸润有凡士林。灭菌凡士林用于防止纱布与创面粘连, 具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用。碘伏纱布，顾名思义及浸润了碘伏的纱布。6.粘贴胶布的方向是什么？答：盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定，胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。倘创面广泛、渗液多，可加用棉垫，或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。7.气性坏疽患者伤口换药需要注意什么？答：换药时要注意隔离，换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒8.换药时发现创面肉芽出现水肿，选用3-5%盐水湿敷，理由是什么？答：3-5%的盐水是高渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。9.伤口处理结束后，如何预防破伤风？答：主要方法注射破伤风抗毒素。10.

9、换药时候发现伤口红肿肉芽组织，怎么处理？答：3-5%的盐水是高渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。11.引流条有几种？答： (l)纱条：一般用于浅部伤口，有油纱条(浸凡士林或石蜡油制成)和盐水纱条。(2)香烟式引流条：用于渗液不多的深部创腔。(3)胶管：较最常用。(4)套管式塑料引流管：主要用于腹腔深处。(5)胶皮膜：用于腔隙较窄的伤口，如脑、关节、甲状腺等手术切口，伤口可较快愈合。12.手术伤口可见黄色液体是什么原因？答：感染和脂肪液化护理板块（吸痰、吸氧、插胃管、导尿）一、吸痰 1.吸痰时患者出现恶心、咳嗽明显，怎么处理？答：如无紫绀等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激。在病人吸气时插到气管深部抽吸。如有缺氧，应暂停吸痰，待症状缓解后再吸痰。2.上级医师在吸痰中，会左右旋转、上下提插的动作，为什么？答：有些时候气管内分泌物稠厚，这样操作是增加吸痰管同分泌物的接触面，提高吸痰效果。3.一次吸痰持续时间最长为多少？再次操作间隔多长时间？答：一次吸痰持续不超过15 秒。间隔35 分钟再吸。二、吸氧 1.为什么大手术之后常给予吸氧答：通常情况下，麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度哦受限，而导致缺氧。2.湿化瓶的用途答：使

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