风险排查整改报告
11页1、分公司营业部风险排查报告按照省保监局陕西保险业风险排查制度和省公司有关开展风险排查工作的告知(陕人保财险监电函【】11号)文献的工作规定,充足树立业务流程中的各项风险管控意识,结合“两加强、两遏制”专项检查的自查状况,对分公司营业部的业务承保方面、实收保费状况、理赔方面、财务方面以及中介代理、内部管控方面进行了认真的风险排查及整治,现将具体开展状况报告如下:一、基本状况营业部实现业务收入 万元,实收保费 万元,应收保费 万元,应收率 ;全年直接赔款 万元,简朴赔付率 ,综合成本率 ,本年实现利润 万元。二、 风险排查各方面状况1、承保方面(一)公司不存在虚假承保问题。()公司不存在通过虚构或虚增保险标的,编制虚假保险合同进行承保的状况;(2)不存在系统外出单,承保信息未录入系统的状况;()不存在套打保单,出具阴阳保单(鸳鸯单),核心业务系统所记载的保费金额等承保信息与保险标的实际信息不一致的状况。(4)不存在对保单进行跨年度拆分承保,以调增下年度保费收入的状况。(二)公司不存在虚挂保费。(1)不存在在投保人未支付或未全额支付保费的状况下,通过虚挂应收保费的方式出具保单,以变相降费承保的
2、状况。(2)不存在在投保人已全额支付保费的状况下,通过虚挂应收保费的方式,将已收到的保费资金未入账或未全额入账,以截留、挪用保费资金用于其她用途的状况。(三)公司不存在虚假退保问题。不存在以未收到保费或编造保险标的风险状况发生变化等为由,对已生效保单进行虚假批改、退保或注销,以冲减保费收入或应收保费的状况:(1)不存在冲销已做实收确认的保费收入,套取资金用于其她用途。如,予以被保险人保费回扣、变相降费承保,或者向有关单位或个人予以不当利益等。(2)不存在冲销虚挂的应收保费。()不存在违规冲销真实的应收保费,用以清理应收保费。(四)公司不存在虚假中介业务。不存在虚挂个人营销员、专业或兼业中介机构的方式套取手续费和佣金的状况。(五)公司严格执行条款费率。严格执行经监管部门审批或备案条款费率的状况:(1)不存在不执行经审批或备案的费率,擅自降费承保。(2)不存在不执行经审批或备案的条款,擅自扩大或缩小保险责任范畴。(六)公司不存在违背防预费使用规定行为。但在自查中发现个别保单缺少投保资料、投保单填写要素不齐,有些单位车辆投保单未加盖客户签章,特别商定存在不拟定的矛盾用语等等。、实收保费方面自
3、查中没有发既有在投保人未支付或未全额支付保费的状况下,通过虚挂应收保费的方式出具保单,以变相降费承保的现象;没有在投保人已全额支付保险费的状况下通过虚挂应收保费的方式,将已收到的保险资金未入账或未全额入账以截留、挪用保险资金用于其她用途的状况发生。3、退保方面通过自查所有退保业务均符合退保业务操作流程的规定,按照程序严格批退,没有发现虚假批退、退保或注销已生效保单的状况。理赔方面4、财务方面检查中未发既有费用列支科目不对的。5、兼业代理和中介业务方面东大业务、执行条款费率方面自查中没有存在不严格执行监管部门审批或备案条款、费率的状况,无擅自降费承保业务或擅自扩大保险责任范畴的行为。7、内部管控方面通过自查完善内控制度,无违规用工,私刻印章违规经营的现象,也无擅自担保和资金借贷等状况,无私刻其她单位印章用以违规经营等状况发生。8、资金使用方面经自查资金管理符合上级公司财务制度,未发现存在违规资金的状况。9、理赔方面检查中没有发现存在虚构保险事故或扩大保险损失套取赔款资金的状况和行为;也没有变相向汽车修理厂等兼业代理机构支付超额手续费,更没有通过提高零部件价格和工时费原则等方式扩大赔款支出
4、向兼业代理机构输送利益的行为。三、因素分析及问题整治自查中发现的以上问题,有责任心不强的等因素,也有对政策的学习理解掌握不准的因素,通过“两加强、两遏制”专项检查活动,自查自纠、边查边改,一是教育和强化业务人员提高从业素质,增强责任心,对业务承保方面资料缺失或投保单要素不全的,逐个进行弥补和完善限期整治。对公司内勤及财务人员要强化业务知识及技能的学习培训,明确承保、理赔、财务及内控各环节的风险隐患,强化专业知识技能的学习,提高责任心,杜绝违规行为的发生。篇二:支行案件风险排查整治报告支行案件风险排查整治报告为进一步加大案件防控力度,加强案件防控长效机制建设,贯彻贯彻案件处置工作措施,有效组织实行我行案件处置工作,全面掌握我行案件风险状况,支行于月0月在全行范畴内开展全面的案件风险排查工作,现将自查工作报告如下:一、 成备案件风险排查小组我行组织员工认真学习支行案件处置工作实行细则和支行案件风险排查工作的告知,加强结识,提高警惕,成立了支行行长任组长,分管副行长任副组长,全体员工为成员的支行案件风险排查小组。二、认真研究、制定方案认真研究支行案件处置工作实行细则和支行案件风险排查工作的告
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