2013内科学复习提纲
11页1、临床医学内科复习习题1. 男,34岁,困反复干咳、咯血2个月、发热发热一周来院门诊。查体:392C,消瘦, 左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼啦音减弱。WBC 7.8 X109/L, PPD(1结素单位)强阳 性.X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、支原体肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、支气管扩张症答案:B解析:PPD(1结素单位)强阳性,左上肺大片云雾状,密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是干醅性肺炎(结核病的一种)。2. 钩端螺旋体病确诊后.首选下列哪种抗生索A、青霉素GB、四环素C、氯霉素D、庆大霉素E、头抱菌素答案:A解析:钩端螺旋体病确诊后.首选青霉素G。3. 下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、奥美拉唑E、胶体次枸橼酸铋答案:D解析:抑酸最强,疗效最佳的是奥美拉唑。4. 肝硬化患者最严重的并发症是A、低钠血症B、肺部感染C、肝肾综合征。、自发性腹膜炎E、肝性脑病答案:E解析:肝硬化患者最严重的并发症是肝性脑病。5. 导致尿路感染最常见的致病苗是A、金黄色葡萄球菌B、
2、大肠杆菌C、变形杆茁D、粪链球菌E、沙雷杆菌答案:B解析:导致尿路感染最常见的致病菌是太肠杆菌。6. 干性支气管扩张是指A、反复咯血,无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅B、反复咯血,无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好C、反复痰中带血、但痰极少。其发生部位引流良好D、反复咳嗽、大量脓血痰,其发生部位多位于下叶E、反复咯血、干咳,其发生部位多位于右下基底段答案:B解析:干性支气管扩张是指反复咯血.无咳嗽、咳痰.其发生部位引流良好。7. 女,37岁,慢性腹泻2年,大便每天23次.常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性.结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃 疡性结肠炎。首选的治疗方案是A、泼尼松口服B、氟哌酸口服C、甲硝唑保留灌肠D、氢化可的松保留灌肠E、5-氨基水杨酸口服答案:E解析:渍疡性结肠炎首选的治疗方案是5-氨基水杨酸口服。8. 除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A、肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C、小腿发现紫红色痛性皮下结节D、弥漫性肺间质改变伴肺内结节。瓦双侧渗出性胸腔积液,其糖定量芷常
3、答案:B解析:除了关节肿痛之外.对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是关节隆起 与受压部位有无痛性皮下结节。9. 女性,50岁.B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性十二指肠炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎答案:C解析:既往有胆结石病史.发病前有进食油腻食物诱因,出现右上腹痛,向右肩放 射.为急性胆囊炎典型临床表现。10. 靴形心脏常见于A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄答案:A解析:靴形心脏常见于主动脉瓣关闭不全。11. 第二心音听诊的特点是A、音调较低B、强度较响C、历时较长D、不如第一心音清脆、心底部听诊最清楚答案:E解析:第二心音在心底部听诊最清楚。12. 以下是干啰音的特点.除了A、是呼吸音之外的附加声音B、呼气时明显C、持续时间较长D、性质和部位固定不变E、音调较高答案:D解析:干啰音性质和部位不固定。13. 胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音.应考虑为A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、动脉导管未闭答案
4、:B解析:胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,应考虑为肺动脉瓣狭窄。14. 慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要表现为A、小气道阻塞B、FEV1/FVC 70 %C、MW降低D、RV增加E、DLCO降低答案:B解析:慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要表现为FEV1 / FVC70%。15. 心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A、慢性、阵发性、季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音。、心脏无特殊体征E、咳粉红色泡沫痰答案:E解析:心源性哮喘咳粉红色泡沫痰。16. 支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体人正是A、胸廊饱满B、肋间隙增宽C、触诊胸部语颤减弱D、叩诊胸部过清音E、听诊两肺广泛哮鸣音答案:E解析:支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是听诊两肺广泛哮鸣音。17. 男性,25岁,因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、 胸闷,用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解,此时考虑可能有A、支气管哮喘急性发作8、自发性气胸C、继发感染。、心力衰竭E、肺不张答案:B解析:支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸。18. 诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A、慢性支气
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