消化系统疾病病人的护理21

1、 模拟 消化系统疾病病人的护理 21A1型题以下每一道考题下面有 A B、C D E五个备选答案，请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是A. 氨导致蛋白质代谢障碍B. 氨干扰脑的能量代谢C. 氨取代正常神经递质D. 氨引起神经传导异常E. 氨使氨基酸代谢不平衡 参考答案： B第 2 题：有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是A. 青霉素B. 黄连素C. 制霉菌素D .蒙脱石散E. 双歧杆菌参考答案： D蒙脱石散商品名称： 思密达。 本品为天然蒙脱石微粒粉剂， 具有层纹状结构和非 均匀性电荷分布， 对消化道内的病毒、 病菌及其产生的毒素、 气体等有极强的固 定、抑制作用， 使其失去致病作用； 此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能 力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能， 具有平衡正常菌群和局部止痛 作用。第 3 题： 执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是A. 消胆胺B. 山莨菪碱C. 雷尼替丁D. 强的松E. 多潘立酮参考答案： D激素易导致消化道溃疡。第 4 题： 细菌性肝脓肿最常见的早期症状是A. 恶心B. 黄疸

2、C. 贫血D. 右上腹肌紧张，局部触痛明显E. 寒战、高热参考答案： E第 5 题： 中度脱水的失水量占体重的A. 1% 3%B. 3% 4%C. 5% 10%D. 11% 12%E. 13%-15%参考答案： C第 6 题： 低渗性脱水时，血清钠浓度是A. 130 140mmoJ/LB. 130 150mmoJ/LC. 120150mmol LD. 110130mmol LE. 110150mmol L参考答案： D第 7 题： 小儿腹泻导致中度脱水，第 1 天的补液总量为A. 60 90mlkgB. 90120mlkgC. 120150mlkgD. 150180mlkgE. 180 210ml/ kg参考答案： C第8题：轮状病毒肠炎患儿的大便性状是A. 黏液便B. 果酱样便C. 脓血便D .柏油样便E .蛋花汤样便参考答案： E第 9 题： 肠套叠患儿的大便性状是A. 黏液便B. 果酱样便C. 脓血便D. 柏油样便E .蛋花汤样便参考答案： B第10题：小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用A. 1 /4 张B. 1 /3 张C. 1 /2 张D. 2/3 张E. 等张参考答

3、案： CA2 型题 以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有 A、B、C、D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第 11 题：患儿女， 10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛 3 小时，呕出一条蛔 虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理 反应为A. 焦虑B. 自卑C. 孤独D. 恐惧E. 绝望 参考答案： D第 12 题：患者，男性， 35岁。1 天前进食油腻食物后出现上腹剧烈疼痛，查体：Murphy征 (+) 。其压痛点位于A. 膈下B. 右肋下C. 右下腹D. 左肋下E. 脐周 参考答案： B手放于右肋下缘压迫腹壁，深呼吸时，发炎的胆囊受压，引起疼痛。第 13 题：患者，男性， 35 岁。胃肠道术后第 1 天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食， 护士首先应采取的措施是A. 直接拒绝患者请求B. 询问患者想进食的食物C. 告知其不能进食的原因D. 告知可进食的食物种类E. 直接将此情况报告医生 参考答案： C术后肠道恢复通气才能进食 第 14 题：某 8 岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予 患儿驱虫药治疗 (每天

4、 1 次) 。该患儿服用驱虫药的时间应是A. 早餐后B. 午餐前C. 午餐后D. 晚餐后E. 晚上睡前 参考答案： E第 15 题：患者，男性， 40 岁。因胃溃疡穿孔行毕 I 式胃大部切除术。术后 4 天。主诉腹 部胀痛，恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛 及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是A. 镇痛B. 胃肠减压C. 补液D. 俯卧位E. 应用抗生素参考答案： B胃肠减压可减轻腹部膨胀。第 16 题：患者，男性， 23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后 3 天，在饮食指导中错误 的是A. 多喝水B. 均衡饮食C .少吃水果蔬菜D .避免辛辣食物E. 避免油炸食物参考答案： C第 17 题：患者，男性， 25 岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食 护理是A. 术后应禁食 48 小时B .术后即进普通饮食C. 术后应胃肠减压D .术后应静脉供给营养 3天E.若术后6小时无恶心即可进流质饮食参考答案： E第 18 题：患者，女性， 46岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院。放腹水后出现意识不 清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，下列饮

5、食护理正确的是A. 高盐饮食B. 无蛋白高热量C .低维生素饮食D. 高蛋白E. 限制含糖食物 参考答案： B肝硬化放腹水诱发肝性脑病。 氨中毒是肝性脑病的主要发病机制， 故在发病开始 数同内为避免血氨继续升高，应禁食蛋白。第 19 题：患者，女性， 40 岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡 伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外A. 以葡萄糖为主的饮食B. 钠盐限制在250mg/天C. 静脉补充葡萄供给热量D. 昏迷者鼻饲流质饮食E. 清醒后供动物性蛋白质 参考答案： E患者为肝性脑病， 血氨升高，发病开始数天内禁食蛋白质， 清醒后逐渐增加蛋白 质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品。第 20 题：患者，女性， 52 岁。乙型肝炎病史 20年，肝硬化病史 10年，现确诊为肝性脑 病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是A. 酸化肠道B .保护脑细胞功能C .减少腹水D. 预防电解质紊乱E. 促进有毒物质的代谢清除 参考答案： AA3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根 据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、

6、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。患者，女性， 50 岁。患慢性迁延性肝炎二十余年，近一个月来感全身明显乏 力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗、体形消瘦，皮肤巩膜轻 度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。第 21 题： 患者腹部出现移动性浊音，提示A. 肝脾肿大B. 卵巢囊肿C. 肠梗阻D. 腹水1000mlE. 腹水v 1000ml参考答案： D第 22 题： 经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是A. 门静脉高压B. 血浆白蛋白升高C .肝淋巴液生成过少D .肾小球滤过率增加E. 抗利尿激素减少参考答案： A第 23 题： 该患者饮食上应限制哪种离子的摄入A. 钾B. 钠C. 钙D. 磷E. 镁 参考答案： B患者，男性， 走过久时肿胀感， 有一紫红色肿块， 第 24 题：51 岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒 4年余，站立或行 昨日突发便后肛门剧烈疼痛， 咳嗽时疼痛加剧。 查体见肛门处 有触痛感。最可能的诊断是A. 直肠息肉脱出B. 血栓性外痔C. 肛管周围脓肿D. 内痔并发感染E. 肛裂参考答案： B内痔一般不痛；肛门处有一紫红色肿块，

7、疼痛剧烈，诊断外痔 第 25 题：患者行手术治疗，术后正确的护理措施是A. 术后48小时内控制排便B. 术后当天下床活动C .术后当天可进普食D .术后尽量减少或不使用镇痛剂E. 术后每天用 1：500 的高锰酸钾溶液坐浴 参考答案： A第 26 题： 患者术后不会出现的情况是A. 伤口出血B. 尿潴留C. 肛门疼痛D. 伤口渗血E. 肠粘连参考答案： E手术在肛门处，不会发生肠粘连。 患者，男性， 35岁。在全麻下行胆总管切 开取石，T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。查体：脉搏 95次/分，血压125/ 70mmH，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液 为210ml，呈血性；脉搏110次/分，血压105/65mmHg唇稍干燥。第 27 题： 应重点观察下列哪项指标的变化A. 患者体温B. 补液速度C. T 管引流量D. 腹腔引流量和色E. 呼吸频率参考答案： D该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监 护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、 颜色和性质等， 以及时判断或排除 腹腔内出血。第 28 题：根据该患者的病情，应疑为A. 胆道出血B. 腹腔内出血C. 胆痿D. 呼吸困难E. 消化道出血 参考答案： B该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在 正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。第 29 题： 此时应采取的护理措施是A. 立即报告医师B. 记录引流量和色C. 监测体温变化D. 妥善固定引流管E. 观察呼吸变化参考答案： A该患者腹腔引流液量增多， 为血性， 应考虑腹腔内出血。 对明确或怀疑腹腔内出 血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救 第 30 题：该患者目前最主要的护理诊断或问题是A. 疼痛B. 焦虑C. 体液过多D. 体液不足E. 活动无耐力 参考答案： D该患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

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